丁香園最新文章 丁香園最新文章 Copyright ? 2000-2020 DXY All Rights Reserved. Sat Feb 01 14:56:13 CST 2020 2.0 <![CDATA[新冠疫情爆發后,已累計有 54 篇相關研究發表(附論文下載入口)]]> 2020-02-01 14:46:40.0

1 月 30 日,Nature 官網發布一篇文章,統計了在過去的 20 天里有關新型冠狀病毒的英文研究論文數量。


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(圖源:Nature)


統計方法:分別在 bioRxiv、medRxiv、ChemRxiv、Google 學術搜索、論壇 virological.org、Altmetric 網站上搜索「冠狀病毒」或「ncov」一詞,統計目前發布的有關該主題的初步研究報告。


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(圖源:Nature)


結果表明,截至 1 月 30 日,至少已經累計有 54 篇關于新型冠狀病毒的英文論文發表,而其中有超過一半的研究在過去 7 天發布。丁香園統計發現,其中超過 20 余篇研究來自中國學者。

其中,超過 30 篇發布在學術網站的預印本上,極少數已出現在同行評審期刊上,包括《柳葉刀》和《醫學病毒學雜志》等。(注:本次搜索統計結果不包括中文論文)

以下為各官網入口:

>>點擊進入《新英格蘭》雜志

>>點擊進入《柳葉刀》雜志 

>>點擊進入疫情地圖  

>>點擊進入 CDC疫情主頁

>>點擊進入 歐洲的疾病預防控制重心 


附:新型冠狀病毒(2019-nCoV)科學研究論文匯總(部分,其中加粗標題為中國學者參與研究)


1、臨床批準藥物中2019-nCoV冠狀病毒M蛋白酶的潛在抑制劑   

Potential inhibitors for 2019-nCoV coronavirus M protease from clinically approved medicinesXin Liu, Xiu-Jie WangbioRxiv 2020.01.29.924100; doi: https://doi.org/10.1101/2020.01.29.924100


2、2019 年新型冠狀病毒(2019-nCoV)的傳播動態

Transmission dynamics of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV)

Tao Liu, Jianxiong Hu, Min Kang, Lifeng Lin, Haojie Zhong, Jianpeng Xiao, Guanhao He, Tie Song, Qiong Huang, Zuhua Rong, Aiping Deng, Weilin Zeng, Xiaohua Tan, Siqing Zeng, Zhihua Zhu, Jiansen Li, Donghua Wan, Jing Lu, Huihong Deng, Jianfeng He, Wenjun MabioRxiv 2020.01.25.919787; doi: https://doi.org/10.1101/2020.01.25.919787


3、SARS 冠狀病毒特異性人類單克隆抗體與2019年新型冠狀病毒纖突蛋白的強效結合

Potent binding of 2019 novel coronavirus spike protein by a SARS coronavirus-specific human monoclon alantibody

Xiaolong Tian, Cheng Li, Ailing Huang, Shuai Xia, Sicong Lu, Zhengli Shi, Lu Lu, Shibo Jiang, Zhenlin Yang, Yanling Wu, Tianlei YingbioRxiv 2020.01.28.923011; doi: https://doi.org/10.1101/2020.01.28.923011


4、新型冠狀病毒(2019-nCoV)的全基因組進化分析否定了近期重組事件導致病毒出現的假設

Full-genome evolutionary analysis of the novel corona virus (2019-nCoV) rejects the hypothesis of emergence as a result of a recent recombination event

D. Paraskevis, E.G. Kostaki, G. Magiorkinis, G. Panayiotakopoulos, S. TsiodrasbioRxiv 2020.01.26.920249; doi: https://doi.org/10.1101/2020.01.26.920249


5、2019年新型冠狀病毒疫情:病毒進化的證據

The 2019-new coronavirus epidemic: evidence for virus evolutionDomenico 

Benvenuto, Marta Giovannetti, Alessandra Ciccozzi, Silvia Spoto, Silvia Angeletti, Massimo CiccozzibioRxiv 2020.01.24.915157; doi: https://doi.org/10.1101/2020.01.24.915157


6、基因組和蛋白質結構建模分析描繪了2019-nCoV的起源和傳染性,這是一種新型冠狀病毒,在中國武漢引起了肺炎的暴發

Genomic and protein structure modelling analysis depicts the origin and infectivity of 2019-nCoV, a new coronavirus which caused a pneumonia outbreak in Wuhan, ChinaNing 

Dong, Xuemei Yang, Lianwei Ye, Kaichao Chen, EdwardWai-Chi Chan, Mengsu Yang, Sheng ChenbioRxiv 2020.01.20.913368; doi: https://doi.org/10.1101/2020.01.20.913368


7、武漢2019-nCoV早期人傳人模式研究
Pattern of early human-to-human transmission of Wuhan 2019-nCoV

Julien Riou, ChristianL. AlthausbioRxiv 2020.01.23.917351; doi: https://doi.org/10.1101/2020.01.23.917351


8、對2019-2020年中國新型冠狀病毒(2019-nCoV)基本繁殖數量的初步估計:疫情爆發早期的數據驅動分析

Preliminary estimation of the basic reproduction number of novel coronavirus (2019-nCoV) in China, from 2019 to 2020: A data-driven analysis in the early phase of the outbreak

Shi Zhao, Qianying Lin, Jinjun Ran, SalihuSabiu MUSA, Guangpu Yang, Weiming Wang, Yijun Lou, Daozhou Gao, Lin Yang, Daihai He, Maggie H WangbioRxiv 2020.01.23.916395; doi: https://doi.org/10.1101/2020.01.23.916395


9、模擬武漢新型冠狀病毒傳播的數學模型
A mathematical model for simulating the transmission of Wuhan novel Coronavirus

Tianmu Chen, Jia Rui, Qiupeng Wang, Zeyu Zhao, Jing-An Cui, Ling YinbioRxiv 2020.01.19.911669; doi: https://doi.org/10.1101/2020.01.19.911669


10、利用深度學習算法預測武漢2019年新型冠狀病毒的宿主和傳染性
Host and infectivity prediction of Wuhan 2019 novel coronavirus using deep learning algorithm

Qian Guo, Mo Li, Chunhui Wang, Peihong Wang, Zhencheng Fang, Jie tan, Shufang Wu, Yonghong Xiao, Huaiqiu ZhubioRxiv 2020.01.21.914044; doi: https://doi.org/10.1101/2020.01.21.914044


11、高通量篩選靶向2019-nCoV主蛋白酶的治療藥物
Therapeutic Drugs Targeting 2019-nCoV Main Protease by High-Throughput Screening

Yan Li, Jinyong Zhang, Ning Wang, Haibo Li, Yun Shi, Gang Guo, Kaiyun Liu, Hao Zeng, Quanming ZoubioRxiv 2020.01.28.922922; doi: https://doi.org/10.1101/2020.01.28.922922


12、2019年新型冠狀病毒的起源時間和流行動態
Origin time and epidemic dynamics of the 2019 novel coronavirus

Chi Zhang, Mei WangbioRxiv 2020.01.25.919688; doi: https://doi.org/10.1101/2020.01.25.919688


13、2019-2020武漢冠狀病毒疫情爆發:加強監測對于防止新地點的持續傳播至關重要

2019-20 Wuhan coronavirus outbreak:Intense surveillance is vital for preventing sustained transmission in newlocations

R.N. ThompsonbioRxiv 2020.01.24.919159; doi: https://doi.org/10.1101/2020.01.24.919159


14、醫療體系崩潰:控制中國武漢新型冠狀病毒(2019-nCoV)爆發的數學模型

Breaking down of the healthcare system: Mathematical modelling for controlling the novel coronavirus(2019-nCoV) outbreak in Wuhan, China

Wai-kit Ming, Jian Huang, CasperJ.P. ZhangbioRxiv 2020.01.27.922443; doi: https://doi.org/10.1101/2020.01.27.922443


15、B族β-冠狀病毒(包括2019-nCoV)的細胞進入和受體使用的功能評估

Functional assessment of cell entry and receptor usage for lineage B β-coronaviruses, including 2019-nCoV

Michael Letko, Vincent MunsterbioRxiv 2020.01.22.915660; doi: https://doi.org/10.1101/2020.01.22.915660


16、警惕無癥狀傳播:基于擴展SEIR模型的2019-nCoV防控措施研究

Beware of asymptomatic transmission: Study on 2019-nCoV prevention and control measures based on extended SEIR model

Peng Shao, Yingji ShanbioRxiv 2020.01.28.923169; doi: https://doi.org/10.1101/2020.01.28.923169


17、模擬2019年中國新型冠狀病毒爆發的流行趨勢

Modelling the epidemic trend of the 2019 novel coronavirus outbreak in China

Mingwang Shen, Zhihang Peng, Yanni Xiao, Lei ZhangbioRxiv 2020.01.23.916726; doi: https://doi.org/10.1101/2020.01.23.916726


18、通過結合同源建模、分子對接和結合自由能計算的整合方法,預測奈非那韋是2019-nCov主蛋白酶的潛在抑制劑

Nelfinavir was predicted to be a potential inhibitor of 2019-nCov main protease by an integrative approach combining homology modelling, molecular docking and binding freeenergy calculation

Zhijian Xu, Cheng Peng, Yulong Shi, Zhengdan Zhu, Kaijie Mu, Xiaoyu Wang, Weiliang ZhubioRxiv 2020.01.27.921627; doi: https://doi.org/10.1101/2020.01.27.921627


 19、與人類最近爆發的肺炎疫情相關的新型冠狀病毒的發現及其潛在的蝙蝠起源

Discovery of a novel coronavirus associated with the recent pneumonia outbreak in humans and its potential bat origin

Peng Zhou, Xing-Lou Yang, Xian-Guang Wang, Ben Hu, Lei Zhang, Wei Zhang, Hao-Rui Si, Yan Zhu, Bei Li, Chao-Lin Huang, Hui-Dong Chen, Jing Chen, Yun Luo, Hua Guo, Ren-Di Jiang, Mei-Qin Liu, Ying Chen, Xu-Rui Shen, Xi Wang, Xiao-Shuang Zheng, Kai Zhao, Quan-Jiao Chen, Fei Deng, Lin-Lin Liu, Bing Yan, Fa-Xian Zhan, Yan-Yi Wang, Gengfu Xiao, Zheng-Li ShibioRxiv 2020.01.22.914952; doi: https://doi.org/10.1101/2020.01.22.914952


20、武漢地區與嚴重人類呼吸道疾病有關的新型冠狀病毒的全基因組特征研究

Complete genome characterisation of a novel coronavirus associated with severe humanrespiratory disease in Wuhan, China

Fan Wu, Su Zhao, Bin Yu, Yan-Mei Chen, Wen Wang, Yi Hu, Zhi-Gang Song, Zhao-Wu Tao, Jun-Hua Tian, Yuan-Yuan Pei, Ming-Li Yuan, Yu-Ling Zhang, Fa-Hui Dai, Yi Liu, Qi-Min Wang, Jiao-Jiao Zheng, Lin Xu, Edward C. Holmes, Yong-Zhen ZhangbioRxiv 2020.01.24.919183; doi: https://doi.org/10.1101/2020.01.24.919183


21、估計中國武漢市新型冠狀病毒(2019-nCoV)病例的潛在總數

Estimatingthe potential total number of novel Coronavirus (2019-nCoV) cases in Wuhan City China

ImaiN, Dorigattig I, Cori A, et al. Estimating the potential total number of novelCoronavirus (2019-nCoV) cases in Wuhan City, China[J]. Preprint published bythe Imperial College London, 2020.https://www.imperial.ac.uk/media/imperial-college/medicine/sph/ide/gida-fellowships/2019-nCoV-outbreak-report-22-01-2020.pdf


22、估計中國武漢市新型冠狀病毒病例的潛在總數

Estimating the potential total number of novel Coronavirus cases in Wuhan City China

ImaiN, Dorigatti I, Cori A, et al. Estimating the potential total number of novelCoronavirus cases in Wuhan City, China[J].Preprint published by the ImperialCollege London, 2020.https://www.imperial.ac.uk/media/imperial-college/medicine/sph/ide/gida-fellowships/2019-nCoV-outbreak-report-22-01-2020.pdf

23、Imperial-2019-nCoV的傳播能力

Imperial-2019-nCoV-transmissibility

https://www.imperial.ac.uk/media/imperial-college/medicine/sph/ide/gida-fellowships/Imperial-2019-nCoV-transmissibility.pdf


24、與2019年新型冠狀病毒相關的家族性肺炎表明了人對人傳播:對家族簇的研究

A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster

JasperFuk-Woo Chan, Shuofeng Yuan, Kin-Hang Kok, Kelvin Kai-Wang To, Hin Chu, JinYang, Fanfan Xing, Jieling Liu, Cyril Chik-Yan Yip, Rosana Wing-Shan Poon,Hoi-Wah Tsoi, Simon Kam-Fai Lo, Kwok-Hung Chan, Vincent Kwok-Man Poon, Wan-MuiChan, Jonathan Daniel Ip, Jian-Piao Cai, Vincent Chi-Chung Cheng, Honglin Chen,Christopher Kim-Ming Hui, Kwok-Yung Yuen,A familial cluster of pneumoniaassociated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission:a study of a family cluster,The Lancet,2020,ISSN 0140-6736,https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30154-9.(http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673620301549)


25、對2019-nCoV的新理解

Emerging understandings of 2019-nCoV

TheLancet,Emerging understandings of 2019-nCoV,The Lancet,2020,ISSN0140-6736,https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30186-0.(http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673620301860)


26、冠狀病毒感染——不僅僅是普通的感冒

Coronavirus Infections–More Than Just the Common Cold

PaulesC I, Marston H D, Fauci A S. Coronavirus Infections—MoreThan Just the Common Cold[J]. JAMA.


27、中國武漢2019年新型冠狀病毒感染者的臨床特征

Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan China

ChaolinHuang, Yeming Wang, Xingwang Li, Lili Ren, Jianping Zhao, Yi Hu, Li Zhang,Guohui Fan, Jiuyang Xu, Xiaoying Gu, Zhenshun Cheng, Ting Yu, Jiaan Xia, YuanWei, Wenjuan Wu, Xuelei Xie, Wen Yin, Hui Li, Min Liu, Yan Xiao, Hong Gao, LiGuo, Jungang Xie, Guangfa Wang, Rongmeng Jiang, Zhancheng Gao, Qi Jin, JianweiWang, Bin Cao,Clinical features of patients infected with 2019 novelcoronavirus in Wuhan, China,The Lancet,2020,ISSN0140-6736,https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5.(http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673620301835)


28、以數據共享和疫情爆發為例的最佳實踐

Data sharing and outbreaks  best practice exemplified

DavidL Heymann,Data sharing and outbreaks: best practice exemplified,TheLancet,2020,ISSN 0140-6736,https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30184-7.(http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673620301847)


29、一種新型冠狀病毒在中國出現——影響評估的關鍵問題
A Novel Coronavirus Emerging in China — Key Questions for Impact Assessment
MunsterV J, Koopmans M, van Doremalen N, et al. A Novel Coronavirus Emerging in China—KeyQuestions for Impact Assessment[J]. New England Journal of Medicine, 2020.https://wwwnejm.xilesou.top/doi/full/10.1056/NEJMp2000929


30、一種來自2019年中國肺炎患者的新型冠狀病毒

A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019

ZhuN, Zhang D, Wang W, et al. A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia inChina, 2019[J]. New England Journal of Medicine, 2020.https://wwwnejm.xilesou.top/doi/full/10.1056/NEJMoa2001017


31、又一個十年,又一個冠狀病毒

Another Decade, Another Coronavirus

PerlmanS. Another Decade, Another Coronavirus[J]. 2020.https://wwwnejm.xilesou.top/doi/full/10.1056/NEJMe2001126


32、新型冠狀病毒在越南的輸入和人對人傳播

Importation and Human-to-Human Transmission of a Novel Coronavirus in Vietnam

Lan T. Phan, Thuong V. Nguyen, Quang C. Luong, Thinh V. Nguyen, M.D.Hieu T. Nguyen, Pasteur,Hung Q. Le, Thuc T. Nguyen,Thang M. Cao, Quang D. Pham, 


33、新型冠狀病毒2019-nCoV流行病學參數的早期估計和流行病預測

Novel coronavirus 2019-nCoV early estimation of epidemiological parameters andepidemic prediction

ReadJ M, Bridgen J R E, Cummings D A T, et al. Novel coronavirus 2019-nCoV: earlyestimation of epidemiological parameters and epidemic predictions[J]. medRxiv,2020.https://www.medrxiv.org/content/medrxiv/early/2020/01/24/2020.01.23.20018549.full.pdf


34、對2019年在中國境內外傳播的新型冠狀病毒的初步風險分析

Preliminary risk analysis of 2019 novel coronavirus spread within and beyond China

Shengjie Lai1, Isaac I. Bogoch, Alexander Watts, Kamran Khan, Zhongjie 


35、預防醫療機構中傳染病傳播的隔離預防措施指南

Guideline for Isolation Precautions Preventing Transmission of Infectious Agents inHealthcare Settings

https://www.cdc.gov/anthrax/pdf/infection-control-guidelines-for-healtcare-setting-2007.pdf


36、疾病預防控制中心的衛生保健設施環境感染控制指南和醫院感染控制實踐顧問委員會(HICPAC)的建議

Guidelines for Environmental Infection Control in Health-Care Facilities Recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee(HICPAC)


37、2019年中期新型冠狀病毒(2019-nCoV)患者調查(PUI)表
Interim 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) patient under investigation (PUI) form

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/downloads/pui-form.pdf


38、新型冠狀病毒(2019-nCoV)醫院防備清單

Novel Coronavirus (2019-nCoV) Hospital Preparedness Checklist


 39、2019-nCoV的醫護人員準備清單

Healthcare Personnel Preparedness Checklist for 2019-nCoV

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/hcp-personnel-checklist.html


 40、全球衛生關注的新型冠狀病毒爆發

A novel coronavirus outbreak of global health concern

ChenWang, Peter W Horby, Frederick G Hayden, George F Gao,A novel coronavirusoutbreak of global health concern,The Lancet,2020,ISSN0140-6736,https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30185-9.(http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673620301859)


41、2019年中國武漢市新型冠狀病毒性肺炎的描述性研究

2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China a descriptive study

NanshanChen, Min Zhou, Xuan Dong, Jieming Qu, Fengyun Gong, Yang Han, Yang Qiu, JingliWang, Ying Liu, Yuan Wei, Jia'an Xia, Ting Yu, Xinxin Zhang, Li Zhang,Epidemiologicaland clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia inWuhan, China: a descriptive study,The Lancet,2020,ISSN0140-6736,https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30211-7.(http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673620302117)


42、2019年新型冠狀病毒的基因組特征和流行病學研究對病毒起源和受體結合的意義

Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus implications forvirus origins and receptor binding

RoujianLu, Xiang Zhao, Juan Li, Peihua Niu, Bo Yang, Honglong Wu, Wenling Wang, HaoSong, Baoying Huang, Na Zhu, Yuhai Bi, Xuejun Ma, Faxian Zhan, Liang Wang, TaoHu, Hong Zhou, Zhenhong Hu, Weimin Zhou, Li Zhao, Jing Chen, Yao Meng, Ji Wang,Yang Lin, Jianying Yuan, Zhihao Xie, Jinmin Ma, William J Liu, Dayan Wang,Wenbo Xu, Edward C Holmes, George F Gao, Guizhen Wu, Weijun Chen, Weifeng Shi,Wenjie Tan,Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus:implications for virus origins and receptor binding,The Lancet,2020,ISSN0140-6736,https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30251-8.(http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673620302518)


43、新型冠狀病毒2019(2019-nCoV)CDNA國家公共衛生部門指南

Novel Coronavirus 2019(2019-nCoV) CDNA National Guidelines for Public Health Unit

https://www1.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/7A8654A8CB144F5FCA2584F8001F91E2/$File/Interim-advice-public-health-units-2019-nCoV-30012020.pdf


44、新型冠狀病毒感染肺炎在中國武漢的早期傳播動態

Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus–Infected Pneumonia

Qun Li, M.Med., Xuhua Guan, Ph.D., Peng Wu, Ph.D., Xiaoye Wang, M.P.H., Lei Zhou, M.Med., Yeqing Tong, Ph.D., Ruiqi Ren, M.Med., Kathy S.M. Leung, Ph.D., Eric H.Y. Lau, Ph.D., Jessica Y. Wong, Ph.D., Xuesen Xing, Ph.D., Nijuan Xiang, M.Med., et al.


45、2019新型冠狀病毒(2019-nCoV)使用SARS冠狀病毒受體ACE2和細胞蛋白酶TMPRSS2進入靶細胞

The novel coronavirus 2019 (2019-nCoV) uses the SARS-coronavirus receptor ACE2 and the cellular protease TMPRSS2 for entry into target cells

Markus Hoffmann, Hannah Kleine-Weber, Nadine Krueger, Marcel A Mueller, Christian Drosten, Stefan Poehlmann

bioRxiv 2020.01.31.929042; doi: https://doi.org/10.1101/2020.01.31.929042


46、消化系統是2019-nCov感染的潛在途徑:基于單細胞轉錄組的生物信息學分析

The digestive system is a potential route of 2019-nCov infection: a bioinformatics analysis based on single-cell transcriptomes

Hao Zhang, Zijian Kang, Haiyi Gong, Da Xu, Jing Wang, Zifu Li, Xingang Cui, Jianru Xiao, Tong Meng, Wang Zhou, Jianmin Liu, Huji Xu

bioRxiv 2020.01.30.927806; doi: https://doi.org/10.1101/2020.01.30.927806


47、2019 新型冠狀病毒的進化和變異

Evolution and variation of 2019-novel coronavirus

Chenglong Xiong, Lufang Jiang, Yue Chen, Qingwu Jiang

bioRxiv 2020.01.30.926477; doi: https://doi.org/10.1101/2020.01.30.926477


48、2019-nCoV的S蛋白中獨特插入片段與HIV-1 gp120 Gag的異常相似性

Uncanny similarity of unique inserts in the 2019-nCoV spike protein to HIV-1 gp120 and Gag

Prashant Pradhan, Ashutosh Kumar Pandey, Akhilesh Mishra, Parul Gupta, Praveen Kumar Tripathi, Manoj Balakrishna Menon, James Gomes, Perumal Vivekanandan, Bishwajit Kundu

bioRxiv 2020.01.30.927871; doi: https://doi.org/10.1101/2020.01.30.927871



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<![CDATA[收外賣、快遞會感染?寵物也會染病毒?20 個關于新型冠狀病毒的真相,轉需]]> 2020-02-01 14:00:00.0

截止至 1 月 31 日中午 12 時 20 分,全國已有 9720 例確診新型冠狀病毒感染的病例,其中 213 例死亡,176 例被治愈。


快速變化的疫情讓很讀者都陷入無限的焦慮與糾結:


收外賣、快遞會不會感染?
去沒有人的地方還要戴口罩嗎?

寵物也會傳播新型冠狀病毒嗎?


為此,丁香醫生結合國家衛健委印發第四版《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》、世界衛生組織的建議,為大家整理了 20 個有關新型冠狀病毒的真相,做成簡單易懂的海報,供大家使用。







本文經由  西部戰區總醫院呼吸與危重癥醫學科主治醫師 連亨寧、第三軍醫大學呼吸學碩士 蔣永源  審核



參考文獻


[1] 新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)

[2] 世界衛生組織 - 新型冠狀病毒(2019-nCoV)的感染預防與控制

https://www.who.int/publications-detail/infection-prevention-and-control-during-health-care-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected

[3] 中國疾病預防與控制中心 - 冠狀病毒

http://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202001/t20200109_211159.html

[4]《傳染性非典性肺炎(SARS)診療方案(2004版)》

[5] 專家解讀最新“國家版”診療方案 如何理解接觸傳播

http://m.cnr.cn/news/20200129/t20200129_524952290_tt.html

[6]Lai MYY, et al. Survival of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus.Clin Infe Disease, 2005, 41(7): e76-e71. 



策劃 劉漫 洋蔥

責編 feidi

制圖 灰醬

封面圖來源 站酷海洛創意



疫情尚未退散

不少朋友難免緊張焦慮


1. 發熱咳嗽怎么辦?需要去醫院檢查嗎?


2. 身體出現其它小問題,是否可以在家護理?具體應該怎么做?


3. 家里有人出現疑似新型肺炎癥狀,或者已感染但癥狀輕,如何正確做好居家隔離?


4. 孕媽媽要怎么加強防護?感冒發燒了怎么辦?



點擊下方卡片,在家就能問醫生


 點擊「閱讀原文」,在家就能問醫生

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<![CDATA[為什么不該用雙黃連預防新型冠狀病毒?]]> 2020-02-01 12:00:00.0


1 月 31 日晚,有新聞稱:雙黃連可抑制新型冠狀病毒:


圖片來源:微博截圖


這消息一出,網友瘋狂搶購,雙黃連口服液也很快賣斷貨。


究竟吃雙黃連口服液能不能預防新型冠狀病毒?




一、「抑制」不是「預防




什么叫「抑制」?


「抑制」是:通過藥物來控制病毒復制的各個環節,來達到控制病情的效果。


你要是身體里沒有病毒,就沒有東西可以被「抑制」;


如果身體里有病毒可以被「抑制」,那就證明:你已經被感染了。


都感染了,你還「預防」什么?


總不能去「抑制」一個不存在的東西吧……


圖片來源:站酷海洛創意




二、所謂的「可抑制病毒」


缺乏臨床研究數據



想要證明一種藥物真實有效,至少要這幾步:


  • 第一步,動物實驗

  • 第二步,一期臨床試驗

  • 第三步,二期臨床試驗

  • 第四步,三期臨床試驗


一般來說,完成前兩步,才能證明「安全」;完成后兩步,才能證明「有效」。


在新聞的最后,有這樣一句話:


「目前,雙黃連口服液已在上海公共衛生臨床中心、華中科技大學附屬同濟醫院開展臨床研究?!?/p>


丁香醫生敲黑板了,請問現在是「第幾步」?


答案是:開始做臨床試驗。


目前,沒有足夠的公開數據能證明它在人體中「可抑制新型冠狀病毒」




三、雙黃連過去有大量的


不良反應證據



有人說:不管那么多,吃了總比不吃好,萬一有用呢? 


但你有沒有想過:萬一有害呢?


2013~2014 年國家藥品不良反應監測年度報告顯示,雙黃連合劑(口服液、顆粒、膠囊、片)在中成藥口服制劑中不良反應中名列前茅,發揮穩定!


圖片來源:國家藥品不良反應監測年度報告(2013 年)


圖片來源:家藥品不良反應監測年度報告(2014 年)


雙黃連口服液的藥品說明書記載:「不良反應」主要是皮膚瘙癢、皮疹等過敏反應,或者是惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等輕微胃腸道反應。

從目前的疫情趨勢來看,想靠吃雙黃連預防病毒?連吃一個月?做好準備一個月瘙癢難耐、上吐下瀉了嗎?


回頭看看雙黃連的廣告詞:「您勤洗手,您多通風,人多別去湊熱鬧。家中常備雙黃連,流感季節別感冒」。


去掉這句話中的其中七個字,也是有可取之處的。


 Tips 


我們的新書《生死之間》出版了

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偶爾治愈

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記錄人與疾病、衰老、死亡

相處方式


偶爾治愈  |  常常幫助  |  總是安慰


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<![CDATA[為什么不該用雙黃連預防新型冠狀病毒?]]> 2020-02-01 12:00:00.0

1 月 31 日晚,有新聞稱:雙黃連可抑制新型冠狀病毒。



這消息一出,網友瘋狂搶購,雙黃連口服液也很快賣斷貨。


究竟吃雙黃連口服液能不能預防新型冠狀病毒?




一、「抑制」不是「預防」




什么叫「抑制」?


「抑制」是:通過藥物來控制病毒復制的各個環節,來達到控制病情的效果。


你要是身體里沒有病毒,就沒有東西可以被「抑制」;


如果身體里有病毒可以被「抑制」,那就證明:你已經被感染了。


都感染了,你還「預防」什么?


總不能去「抑制」一個不存在的東西吧……


圖片來源:站酷海洛創意




二、所謂的「可抑制病毒」


缺乏臨床研究數據




想要證明一種藥物真實有效,至少要這幾步:


  • 第一步,動物實驗

  • 第二步,一期臨床試驗

  • 第三步,二期臨床試驗

  • 第四步,三期臨床試驗


一般來說,完成前兩步,才能證明「安全」;完成后兩步,才能證明「有效」。


在今天新聞的最后,有這樣一句話:


「目前,雙黃連口服液已在上海公共衛生臨床中心、華中科技大學附屬同濟醫院開展臨床研究?!?/p>


丁香醫生敲黑板了,請問現在是「第幾步」?


答案是:開始做臨床試驗。


目前,沒有足夠的公開數據能證明它在人體中「可抑制新型冠狀病毒」。




三、雙黃連過去有大量的


不良反應證據




有人說:不管那么多,吃了總比不吃好,萬一有用呢? 


但你有沒有想過:萬一有害呢?


2013~2014 年國家藥品不良反應監測年度報告顯示,雙黃連合劑(口服液、顆粒、膠囊、片)在中成藥口服制劑中不良反應中名列前茅,發揮穩定!


圖片來源:

國家藥品不良反應監測年度報告(2013 年)


圖片來源:

國家藥品不良反應監測年度報告(2014 年)


雙黃連口服液的藥品說明書記載:「不良反應」主要是皮膚瘙癢、皮疹等過敏反應,或者是惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等輕微胃腸道反應。



從目前的疫情趨勢來看,想靠吃雙黃連預防病毒?連吃一個月?做好準備一個月瘙癢難耐、上吐下瀉了嗎?


回頭看看雙黃連的廣告詞:「您勤洗手,您多通風,人多別去湊熱鬧。家中常備雙黃連,流感季節別感冒」。


去掉這句話中的其中七個字,也是有可取之處的。







參考文獻


[1] Nmpa.gov.cn. (2015). 國家藥品不良反應監測年度報告(2014年). [online] Available at: http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2155/318885.html [Accessed 17 Jul. 2015].

[2] Samr.cfda.gov.cn. (2014). 國家藥品不良反應監測年度報告(2013年). [online] Available at: http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL1989/99794.html [Accessed 31 Jan. 2020].

[3] Samr.cfda.gov.cn. (2015). 國家藥品不良反應監測年度報告(2014年). [online] Available at: http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL1989/124407.html [Accessed 31 Jan. 2020].

[4] Samr.cfda.gov.cn. (2016). 國家藥品不良反應監測年度報告(2015年). [online] Available at: http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL0844/158940.html [Accessed 31 Jan. 2020].

[5]Samr.cfda.gov.cn. (2017). 國家藥品不良反應監測年度報告(2016年). [online] Available at: http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL0844/172167.html [Accessed 31 Jan. 2020].

[6] Nmpa.gov.cn. (2018). 國家藥品監督管理局關于發布國家藥品不良反應監測年度報告(2017年)的公告(2018年第3號). [online] Available at: http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2138/227761.html [Accessed 31 Jan. 2020].

[7] Nmpa.gov.cn. (2019). 國家藥品不良反應監測年度報告(2018年). [online] Available at: http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2138/359373.html [Accessed 31 Jan. 2020].


封面圖來源 站酷海洛創意



疫情尚未退散

不少朋友難免緊張焦慮


1. 發熱咳嗽怎么辦?需要去醫院檢查嗎?


2. 身體出現其它小問題,是否可以在家護理?具體應該怎么做?


3. 家里有人出現疑似新型肺炎癥狀,或者已感染但癥狀輕,如何正確做好居家隔離?


4. 孕媽媽要怎么加強防護?感冒發燒了怎么辦?



點擊下方卡片,在家就能問醫生


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<![CDATA[河南信合醫院:高度重視,嚴密部署,全力做好疫情防控工作]]> 2020-02-01 11:43:16.0 為切實做好新型冠狀病毒感染肺炎防控工作,切實保障百姓身體健康和生命安全,根據習近平總書記關于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的重要指示,按照河南省衛健委和固始縣委縣政府、縣衛健委對新型冠狀病毒感染肺炎的防控救治要求,河南信合醫院高度重視,結合醫院實際積極部署相關工作,成立了領導小組及專家組、救治組、疾控組、藥品供應組、行政后勤保障組,制定了新型冠狀病毒肺炎防控工作應急預案,確保我院新型冠狀病毒感染醫療救治及醫院感染防控工作有序開展。

高度重視  迅速行動

為貫徹落實 1 月 21 日下午全省有關新型冠狀病毒感染的肺炎視頻會議精神,1 月 22 日下午院長主持召開了全院關于新型冠狀病毒感染的肺炎工作部署會議,會議上對院領導班子及相關科室主任、護士長及相關職能部門負責人開展專項培訓,并要求有關科室開展科內二次培訓,同時將防控有關信息、工作安排傳達部署到全院醫護人員。制定下發《河南信合醫院新型冠狀病毒感染的肺炎防治工作方案》。

為貫徹落實 1 月 23 上午「全國重要工作視頻培訓暨工作部署會議」,1 月 23 日下午院長主持召開全院關于新型冠狀病毒感染的肺炎緊急會議,對我院各項防控工作措施進行全面部署,成立了以院長任組長、院領導班子為成員的新型冠狀病毒肺炎防控工作小組以及新型冠狀病毒肺炎防控專家組。

1 月 26 日上午,院長主持召開全院新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作會議,傳達了省疫情防控工作電視電話會議精神和縣委縣政府政府關于疫情防控部署。會議強調,要堅決貫徹習近平總書記在中央政治局常委會議上的重要講話精神,堅決貫徹落實省委、縣委決策部署,堅決防輸入、防擴散、防輸出,全力打贏疫情防控阻擊戰。

多措并舉  全面防控

自疫情防控工作開展以來,疫情防控工作小組全面組織協調全院新型冠狀病毒感染的肺炎防控有關工作,推動疫情防控工作做實、做深、做細。院領導多次前往防控一線,查看各項防控任務落實情況,現場協調解決在防控工作中出現的短板和問題。要求各部門強化擔當,狠抓落實,決不懈??;全院職工要隨時待命,服從抽調;黨員干部要堅守崗位、勇挑重擔;后勤、設備等部門要全力保障物質供應,創造一切有利條件,助力打贏疫情阻擊戰!

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河南信合醫院成立的新型冠狀病毒肺炎防控專家組,全天候做好各病區可疑發熱病人專家會診,強化疫情防控,并對一線醫護工作人員開展防控知識培訓教育,提高醫務人員對新型冠狀病毒肺炎的認識及防控知識水平。

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嚴格執行發熱門診接診、篩查流程,落實首診負責制,發熱門診實行 24 小時坐診制,檢驗科、醫學影像中心等部門「春節不打烊」守住新型冠狀病毒肺炎篩查的第一道防線。嚴格執行病例上報程序,印制發熱病人專用登記本,對呼吸內科、急診科、兒科、重癥醫學科、發熱門診等重點科室實行日報制。后勤保障部門克服春節物流放假等困難,爭取最大限度應急物資儲備量,并嚴格把控物資領取,確保有限的應急物資有效服務于一線醫務人員和發熱病人。

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河南信合醫院積極履行社會責任,在這場疫情攻堅戰中傳遞河南信合建設集團、河南信合醫療投資集團的溫度與力量。目前得到縣委縣政府、縣衛健委的高度評價,從信合醫院的綜合實力和救治能力等多方面評估,作為縣醫院之后的后備醫院全力保障全縣百姓健康。同時,利用醫院官網、微信公眾號、微信群、電子屏等平臺,通過專家解答、知識問答、科普漫畫等通俗易懂的形式,為公眾科普如何防護新型冠狀病毒感染的肺炎。印發各種宣傳物料,宣傳新型冠狀病毒感染的肺炎防控常識和預防知識,號召百姓履行共同責任。

扶危渡厄,醫者擔當

生命重于泰山。疫情就是命令,防控就是責任。面對疫情,河南信合醫院全體醫務人員取消春節休假,全力以赴投入疫情防控工作,日夜奮戰在抗擊新型冠狀病毒肺炎第一線。

河南信合醫院檢驗科、影像科、發熱門診和預檢分診處的多名白衣戰士齊心協力,盡全力守住新型冠狀病毒肺炎篩查的第一道防線,確?;颊吣堋冈绨l現、早報告、早隔離、早診斷、早治療」。在抗擊新型冠狀病毒疫情中默默無聞地奉獻著。

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在接到成立「固始縣新冠肺炎救治應急預備隊」的任務后,醫護人員充分發揚「敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆」的精神,爭先恐后報名,紛紛寫下請戰書,首批有 32 名醫護人員主動報名,自愿加入到預備隊一線的隊伍當中并接受統一培訓。

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疫情無情人有情,面對這場沒有硝煙的戰爭,河南信合醫院全體員工始終秉承「大德在醫  善行于民」的辦院宗旨,萬眾一心,攻堅克難,為保障縣域百姓的身體健康和生命安全而不懈奮斗。


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<![CDATA[為什么不該用雙黃連預防新型冠狀病毒?]]> 2020-02-01 10:00:00.0 1 月 31 日晚,有新聞稱:雙黃連可抑制新型冠狀病毒。



這消息一出,網友瘋狂搶購,雙黃連口服液也很快賣斷貨。


究竟吃雙黃連口服液能不能預防新型冠狀病毒?



一、「抑制」不是「預防」


什么叫「抑制」?


「抑制」是:通過藥物來控制病毒復制的各個環節,來達到控制病情的效果。


你要是身體里沒有病毒,就沒有東西可以被「抑制」;


如果身體里有病毒可以被「抑制」,那就證明:你已經被感染了。


都感染了,你還「預防」什么?


總不能去「抑制」一個不存在的東西吧……



二、所謂的「可抑制病毒」缺乏臨床研究數據


想要證明一種藥物真實有效,至少要這幾步:


  • 第一步,動物實驗

  • 第二步,一期臨床試驗

  • 第三步,二期臨床試驗

  • 第四步,三期臨床試驗


一般來說,完成前兩步,才能證明「安全」;完成后兩步,才能證明「有效」。


在今天新聞的最后,有這樣一句話:


「目前,雙黃連口服液已在上海公共衛生臨床中心、華中科技大學附屬同濟醫院開展臨床研究?!?/span>


敲黑板了,請問現在是「第幾步」?


答案是:開始做臨床試驗。


目前,沒有足夠的公開數據能證明它在人體中「可抑制新型冠狀病毒」。



三、雙黃連過去有大量的不良反應證據


有人說:不管那么多,吃了總比不吃好,萬一有用呢? 


但你有沒有想過:萬一有害呢?


2013~2014 年國家藥品不良反應監測年度報告顯示,雙黃連合劑(口服液、顆粒、膠囊、片)在中成藥口服制劑中不良反應中名列前茅,發揮穩定。


圖源:國家藥品不良反應監測年度報告(2013 年)



圖源:國家藥品不良反應監測年度報告(2014 年)


雙黃連口服液的藥品說明書記載:「不良反應」主要是皮膚瘙癢、皮疹等過敏反應,或者是惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等輕微胃腸道反應。



從目前的疫情趨勢來看,想靠吃雙黃連預防病毒?連吃一個月?做好準備一個月瘙癢難耐、上吐下瀉了嗎?


回頭看看雙黃連的廣告詞:「您勤洗手,您多通風,人多別去湊熱鬧。家中常備雙黃連,流感季節別感冒」。


去掉這句話中的其中七個字,也是有可取之處的。



參考文獻

[1] Nmpa.gov.cn. (2015). 國家藥品不良反應監測年度報告(2014年). [online] Available at: http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2155/318885.html [Accessed 17 Jul. 2015].

[2] Samr.cfda.gov.cn. (2014). 國家藥品不良反應監測年度報告(2013年). [online] Available at: http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL1989/99794.html [Accessed 31 Jan. 2020].

[3] Samr.cfda.gov.cn. (2015). 國家藥品不良反應監測年度報告(2014年). [online] Available at: http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL1989/124407.html [Accessed 31 Jan. 2020].

[4] Samr.cfda.gov.cn. (2016). 國家藥品不良反應監測年度報告(2015年). [online] Available at: http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL0844/158940.html [Accessed 31 Jan. 2020].

[5]Samr.cfda.gov.cn. (2017). 國家藥品不良反應監測年度報告(2016年). [online] Available at: http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL0844/172167.html [Accessed 31 Jan. 2020].

[6] Nmpa.gov.cn. (2018). 國家藥品監督管理局關于發布國家藥品不良反應監測年度報告(2017年)的公告(2018年第3號). [online] Available at: http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2138/227761.html [Accessed 31 Jan. 2020].

[7] Nmpa.gov.cn. (2019). 國家藥品不良反應監測年度報告(2018年). [online] Available at: http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2138/359373.html [Accessed 31 Jan. 2020].

題圖來源 圖蟲創意



疫情全知道


截至 2 月 1 日 8 時,全國已確診新型病毒肺炎患者 11821 例,疑似 17988 例,死亡 259 例,治愈 243 例。



疫情地圖及趨勢






最新收錄資訊






河北新增確診 14 例,累計 96 例

2 月 1 日 08:03




全國新增確診 2012 例,累計 11791 例

2 月 1 日 08:02




上海新增病例確診 18 例,累計 153 例

2 月 1 日 07:50

……


更多內容



丁香園 · 丁香醫生的「疫情地圖」,與人民日報聯合出品,信息可靠,整點發布。


您所在的城市有幾個確診病例?點擊閱讀原文即可查看。



↓↓↓點擊「閱讀原文」進入「疫情地圖」

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<![CDATA[為什么不該用雙黃連預防新型冠狀病毒?]]> 2020-02-01 06:00:00.0

1 月 31 日晚,有新聞稱:雙黃連可抑制新型冠狀病毒。



這消息一出,網友瘋狂搶購,雙黃連口服液也很快賣斷貨。


究竟吃雙黃連口服液能不能預防新型冠狀病毒?




一、「抑制」不是「預防」




什么叫「抑制」?


「抑制」是:通過藥物來控制病毒復制的各個環節,來達到控制病情的效果。


你要是身體里沒有病毒,就沒有東西可以被「抑制」;


如果身體里有病毒可以被「抑制」,那就證明:你已經被感染了。


都感染了,你還「預防」什么?


總不能去「抑制」一個不存在的東西吧……


圖片來源:站酷海洛創意




二、所謂的「可抑制病毒」


缺乏臨床研究數據




想要證明一種藥物真實有效,至少要這幾步:


  • 第一步,動物實驗

  • 第二步,一期臨床試驗

  • 第三步,二期臨床試驗

  • 第四步,三期臨床試驗


一般來說,完成前兩步,才能證明「安全」;完成后兩步,才能證明「有效」。


在今天新聞的最后,有這樣一句話:


「目前,雙黃連口服液已在上海公共衛生臨床中心、華中科技大學附屬同濟醫院開展臨床研究?!?/p>


丁香醫生敲黑板了,請問現在是「第幾步」?


答案是:開始做臨床試驗。


目前,沒有足夠的公開數據能證明它在人體中「可抑制新型冠狀病毒」。




三、雙黃連過去有大量的


不良反應證據




有人說:不管那么多,吃了總比不吃好,萬一有用呢? 


但你有沒有想過:萬一有害呢?


2013~2014 年國家藥品不良反應監測年度報告顯示,雙黃連合劑(口服液、顆粒、膠囊、片)在中成藥口服制劑中不良反應中名列前茅,發揮穩定!


圖片來源:

國家藥品不良反應監測年度報告(2013 年)


圖片來源:

國家藥品不良反應監測年度報告(2014 年)


雙黃連口服液的藥品說明書記載:「不良反應」主要是皮膚瘙癢、皮疹等過敏反應,或者是惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等輕微胃腸道反應。



從目前的疫情趨勢來看,想靠吃雙黃連預防病毒?連吃一個月?做好準備一個月瘙癢難耐、上吐下瀉了嗎?


回頭看看雙黃連的廣告詞:「您勤洗手,您多通風,人多別去湊熱鬧。家中常備雙黃連,流感季節別感冒」。


去掉這句話中的其中七個字,也是有可取之處的。







參考文獻


[1] Nmpa.gov.cn. (2015). 國家藥品不良反應監測年度報告(2014年). [online] Available at: http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2155/318885.html [Accessed 17 Jul. 2015].

[2] Samr.cfda.gov.cn. (2014). 國家藥品不良反應監測年度報告(2013年). [online] Available at: http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL1989/99794.html [Accessed 31 Jan. 2020].

[3] Samr.cfda.gov.cn. (2015). 國家藥品不良反應監測年度報告(2014年). [online] Available at: http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL1989/124407.html [Accessed 31 Jan. 2020].

[4] Samr.cfda.gov.cn. (2016). 國家藥品不良反應監測年度報告(2015年). [online] Available at: http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL0844/158940.html [Accessed 31 Jan. 2020].

[5]Samr.cfda.gov.cn. (2017). 國家藥品不良反應監測年度報告(2016年). [online] Available at: http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL0844/172167.html [Accessed 31 Jan. 2020].

[6] Nmpa.gov.cn. (2018). 國家藥品監督管理局關于發布國家藥品不良反應監測年度報告(2017年)的公告(2018年第3號). [online] Available at: http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2138/227761.html [Accessed 31 Jan. 2020].

[7] Nmpa.gov.cn. (2019). 國家藥品不良反應監測年度報告(2018年). [online] Available at: http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2138/359373.html [Accessed 31 Jan. 2020].


封面圖來源 站酷海洛創意


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<![CDATA[這種藥有致聾風險,孩子一定要慎用!]]> 2020-02-01 06:00:00.0

圖片來源:丁香媽媽設計團隊


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<![CDATA[請把這份禮物,送給抗疫前線的醫護人員]]> 2020-02-01 02:00:00.0

截至 30 日,新型冠狀病毒感染確診病例數已超過 7000,數字依然在持續上升……

春節,是中國人傳統闔家團聚的節日,但我們卻看到了這樣的一群「逆行者」:


武漢市第一人民醫院,醫護人員在同事的背后寫下「加油」,彼此鼓勵打氣。


武漢大學中南醫院急診科護士郭琴于 13 日確診新冠病毒感染,1 月 28 日治愈并解除隔離后馬上重返工作崗位。


連夜奮戰抗擊疫情一線的醫護人員在工作間隙休息。


截至 29 日,已有 26 個省、市、自治區,3 支部隊醫院組織共計 52 支醫療隊、6097 人支援湖北,分配到各定點醫療機構開展醫療救治工作。


全國各地醫療機構組建專業救治團隊馳援。


在這場與病毒的「戰爭」中,毫不夸張地說:一線的醫護人員是最危險的!病毒人傳人,病毒最多的地方就在醫院!


截至 1 月 25 日,光是武漢協和醫院就收治了 14 名被確診感染新冠病毒的醫護人員……


醫生不是神,也和大家一樣,會被感染、會被死亡威脅。


「所謂白衣天使,不過是一群孩子,學著前輩的樣子,和死神搶人?!?/p>


為眾人抱薪者,不可使其凍斃于風雪。


丁香園和丁香醫生,一直是因為有眾多專業人士的支持,才能持續為大眾提供可靠的健康服務。


我們也一直在想,這次一定要為奮戰在一線的醫護人員做點什么。


如果能為他們提供一個「風險保障」就好了……


讓「這群孩子」簽下志愿書的手,少一些顫抖;讓「這群孩子」與家人離別的時候,少流一些眼淚;讓「這群孩子」的防護服被汗水浸濕的時候,少一些恐懼。


我們想要給「這群孩子」一個切實的保障。


于是,丁香園丁香醫生聯動騰訊旗下保險代理平臺微保、全球卓越保險品牌安盛保險,共同推出了一款針對新型肺炎的「醫護?!?,為疫情防控一線的醫護人員提供專屬風險保障,參與疫情工作的醫護人員都可以免費領取。



這份小禮物,代表了丁香園丁香醫生與微保的一點心意:


  • 凡在二級及以上公立醫院或國家衛健委指定的診治醫院門診中,參與抗疫醫護醫技人員均可免費領取該保障;


  • 無等待期,領取后次日零時即生效;


  • 確診即可申請保障金 10 萬元;


  • 確診后不幸身故,其法定繼承人可代申請保障金 50 萬元;


  • 在抗擊疫情一線意外身故,其法定繼承人可代申請保障金 10 萬元。


如果您是一位醫務工作者,請直接長按識別或掃碼,免費領取。



如果您不是醫護人員,請幫我們把這份小禮物送給你認識的每一位醫務工作者。


我們這次的合作伙伴:微保,是騰訊旗下保險代理平臺,一直致力于為用戶提供優質的保險服務。


丁香園丁香醫生與微保共同準備的這份特殊的禮物,希望能為每一位在一線冒險奮戰的醫護人員提供風險保障,祝疫情攻堅戰早日勝利。


每一位丁香園丁香醫生的讀者們,讓我們一起為 TA 們祈福。

你們保護患者,讓我們保護你們。


注:第一期領取額度 6 萬份,請將保障留給身在一線真正有需要的人。



聲明:本平臺僅提供技術支持,保險的全部服務均由微民保險代理有限公司及相關保險公司提供。

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<![CDATA[問卷|新型冠狀病毒,你真的了解嗎?]]> 2020-02-01 02:00:00.0

近日,我國多地出現新型冠狀病毒感染肺炎病例,確診及疑似病例數量上升明顯。


為了了解大眾對相關健康知識的需求,以便更好地開展疾病防控工作,浙江省疾病預防控制中心聯合丁香醫生發起「新型冠狀病毒感染肺炎防治健康教育調查」。


在調查問卷中,您的個人信息和回答內容將被嚴格保密。我們也將協同浙江省疾病預防控制中心一起,針對調查需求反饋,給大家帶來更多切實有用的科普內容。


如果您愿意參與調查,請掃描以下二維碼或點擊文末的「閱讀原文」,選擇認為符合您想法的選項。


掃描或長按識別二維碼,填寫健康教育問卷



↓↓↓ 點擊「閱讀原文」參與調查

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<![CDATA[新型冠狀病毒感染患者如何安全轉運?衛建委指南來了]]> 2020-02-01 00:00:00.0 為確保新型冠狀病毒感染的肺炎病例轉運工作順利開展,有效控制疫情,保障人民身體健康安全,特制定本工作方案。



一、基本要求

(一)各級衛生健康行政部門統籌負責轄區內新型冠狀病毒感染的肺炎病例轉運的指揮調度工作。

疑似病例和確診病例都應轉運至定點醫院集中救治。醫療機構發現新型冠狀 病毒感染的肺炎病例時,需向本地衛生健康行政部門報告, 由市級衛生健康行政部門組織急救中心,將病例轉運至定點救治醫院。

(二)急救中心應當設置專門的區域停放轉運救護車輛, 配置洗消設施,配備專門的醫務人員、司機、救護車輛負責 新型冠狀病毒感染的肺炎病例的轉運工作。

(三)醫療機構和急救中心應當做好患者轉運交接記錄, 并及時報上級衛生健康行政部門。



二、轉運要求

(一)轉運救護車輛車載醫療設備(包括擔架)專車專用,駕駛室與車廂嚴格密封隔離,車內設專門的污染物品放置區域,配備防護用品、消毒液、快速手消毒劑。

(二)醫務人員穿工作服、隔離衣,戴手套、工作帽、 醫用防護口罩;司機穿工作服,戴外科口罩、手套。

(三)醫務人員、司機轉運新型冠狀病毒感染的肺炎患者后,須及時更換全套防護物品。

(四)轉運救護車應具備轉運呼吸道傳染病患者基本條件,盡可能使用負壓救護車進行轉運。

轉運時應保持密閉狀態,轉運后對車輛進行消毒處理。轉運重癥病例時,應隨車配備必要的生命支持設備,防止患者在轉運過程中病情進一步惡化。

(五)醫務人員和司機的防護,車輛、醫療用品及設備消毒,污染物品處理等按照《醫院感染管理辦法》《消毒技術規范》及相關規定執行。

(六)救護車返回后需嚴格消毒方可再轉運下一例患者。 



三、工作流程

(一)轉運流程 

穿、戴防護物品→出車至醫療機構接患者→患者戴外科 口罩 →將患者安置在救護車→將患者轉運至接收醫療機構 →車輛及設備消毒→轉運下一例患者。

(二)穿戴及脫摘防護物品流程 穿戴防護物品流程:洗手或手消毒→戴帽子→戴醫用防 護口罩→穿工作服→穿隔離衣→戴手套。 

脫摘防護物品流程:摘手套→洗手或手消毒→脫隔離衣 →洗手或手消毒→摘口罩帽子→洗手或手消毒。

(三)醫務人員、司機下班前進行手衛生→淋浴更衣。

(四)救護車清潔消毒:

1.空氣:開窗通風。
2.車廂及其物體表面:過氧化氫噴霧或含氯消毒劑擦拭消毒。


內容來源:國家衛生健康委員會
編輯:劉海洋


疫情全知道


截至 1 月 31 日 21 時許,全國已確診新型病毒肺炎患者 9811 例,疑似 15238 例,死亡 213 例,治愈 210 例。



疫情地圖及趨勢






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俄羅斯確診 2 例新型肺炎病例

1 月 31 日 21:05




武漢金銀潭醫院 20 名患者集體出院

1 月 31 日 20:42




工信部:共協調醫用防護服廠家發貨 10.18 萬件

1 月 31 日 20:09

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<![CDATA[寶寶說狠話讓媽媽去死,背后的原因竟然是]]> 2020-02-01 00:00:00.0

圖片來源:丁香媽媽設計團隊

疫情全知道


截至 1 月 31 日 20:32 時,全國已確診新型病毒肺炎患者 9810 例,疑似 15238 例,死亡 213 例,治愈 185 例。



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工信部:共協調醫用防護服廠家發貨 10.18 萬件

1 月 31 日 20:09




北京除必需行業 2 月 10 日上班

1 月 31 日 20:09




湖北將適當延長春節假期

1 月 31 日 19:15

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<![CDATA[冠狀病毒在空氣中能活多久?如何正確自我防護?]]> 2020-01-31 22:00:58.0 其實這個問題是很重要的!

特別是現在人談肺炎色變,非常容易引起恐慌!

這些天,我們也看到不少的新聞和電視報道,大街上人人都帶著口罩,但新型冠狀病毒的傳染性之強,還真是前所未聞。


一、這個病毒在體外到底能存活多久時間?

1. 首先,冠狀病毒需要在體液環境中才能存活。

越厲害的病毒,對傳播條件的要求越苛刻。其實冠狀病毒并不是很厲害,只是它變異了,人類無法抵抗它,又沒有合適的藥物,所以才造成了它的「肆無忌憚」。

所以說,新型冠狀病毒的傳播條件一點也不苛刻,反而傳播很容易了,這也就是為什么傳播如此之快的原因。


但是,不管是否變異了,它幾乎是離開體液不能存活的,更無法復制和感染。

那么有人會問了,如果將攜帶病毒的體液從人體分離出來,比如攜帶病毒的血液,攜帶病毒的痰液,唾液,呼吸道分泌物等,會是什么情況呢?



2. 存活時間問題

對于新型冠狀病毒,導致呼吸道和肺部疾病,最普遍的是飛沫傳播了,也就是說,唾液中含有病毒。病毒不同溫度下,不同濕度的空氣中,存活時間是不一樣的。

先說溫度,溫度越高,病毒越難存活,56℃30 分鐘即可使病毒全部滅活,在室溫 25 度左右時,病毒很快會喪失傳染性,但是現在是冬季,病毒在體外存活的時間會更長。

再說濕度,不同于細菌,病毒通常更容易在干燥的空氣中傳播,但這并不代表在干燥空氣中就存活時間長。這是因為潮濕的空氣中,病毒比較容易落在物體表面上和地面上,但在干燥的空氣中,更容易在空氣中漂浮。潮濕的空氣中更容易存活。這不矛盾。


目前,甲型 H1N1 流感病毒可在空氣中存活 2 小時,是目前研究的已知存活時間最長的病毒。冠狀病毒的存活時間,類似于流感病毒,但是在潮濕空氣中,甚至能存活超過 1 天。

舉個例子,在現在的冬季,溫度 0 度左右,在干燥的空氣中,一個人打了一個噴嚏,病毒在空氣中的存活時間,不會超過 2 個小時,但是在潮濕的空氣中,同樣的一個噴嚏,噴出來的病毒卻能存活甚至超過 1 天。

盡管病毒不能在空氣中輕易生存,但它在潮濕的空氣匯中,卻能存活于你所觸及的任何一個表面,使之更有可能通過手進入我們的口腔。


但是!以上是理論上病毒的存活時間,而實際上,病毒在空氣中存活的時間會更短。

因為病毒對干燥、日光、紫外線,甚至空氣質量等也很敏感,當冠狀病毒暴露在實際的外界環境中時也存活不久。保守估計在目前北方的溫度和濕度下,白天相對干燥的日光照射下,冠狀病毒體外存活時間不會超過 2 分鐘。


二、如何消毒?

1. 物體表面消毒

對物體表面進行消毒時,可選用清洗、擦拭、噴霧和浸泡的方法,一般選擇含氯消毒劑,比如 84 消毒液,至少作用物體表面 30 分鐘即可基本殺滅冠狀病毒。75% 的酒精是可以噴霧消毒的。


2. 餐具和直接入口的物品消毒

對餐具等消毒可采用開水煮的方式,在水中煮沸消毒 15 至 30 分鐘一般就能殺滅冠狀病毒了。還可使用紫外線消毒方式,維持 30 分鐘以上,即可殺滅冠狀病毒。


3. 衣服被褥消毒

衣服和被褥應勤洗、暴曬,甚至用加熱的方法,很多洗衣機都有加熱消毒除菌的功能。


三、如何避免被傳染?

1. 其實非醫務工作者,或者說普通人,帶普通的醫用口罩就可以做到防護了。國內外指南、鐘院士、人民日報、武漢專家等都一致說了,普通老百姓沒有必要都帶 n95,醫用外科口罩就可以了。

但是要注意的是,口罩要勤換,并且不能亂仍,這給人與人之間的相互傳播提供了機會。切記自己的口罩在家消消毒后再丟棄。

2. 勤洗手、多通風,盡量少去公共場合,都是避免被傳染的最好的方式。

文章轉自:健康湖北  來源:藥博士


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<![CDATA[湖北省兒童新型冠狀病毒感染診療建議(試行第一版)要點摘錄]]> 2020-01-31 21:42:12.0 今年元旦以來,我國持續發生新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染流行。


目前各地出現多個兒童感染病例,為進一步規范和加強兒童 2019-nCoV 感染的臨床管理,降低發病率,減少重癥病例發生,根據國家衛生健康委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》和世界衛生組織《疑似新型冠狀病毒感染造成嚴重急性呼吸道感染的臨床處置指南》,制定湖北省兒童 2019-nCoV 感染診療建議(試行第一版),供臨床診治參考。
兒科時間把該診療建議要點摘錄如下:


01

如何滅活病毒?


病毒對紫外線和熱敏感,56℃ 30 min、乙醚、75% 乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒,氯己定不能有效滅活病毒。
對冠狀病毒理化特性的認識多來自對 SARSCoV 和 MERS -CoV 的研究。

02

最小感染者 6 月齡


人群對 2019-nCoV 普遍易感,目前發現的病例男女比例為 1.16 : 1,年齡范圍為 6 個月至 96 歲。
兒童感染病例潛伏期一般為 3~7 d,最長不超過 14 d。尚不能確定是否存在母-嬰傳播。

03

兒童臨床癥狀多較輕


2019-nCoV 感染以發熱、乏力、干咳和惡心嘔吐等癥狀為主要表現,鼻塞、流涕等上呼吸道感染癥狀少見。約半數患者起病 1 周后出現呼吸困難,嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、膿毒性休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出現凝血功能障礙。
兒童病例數報道較少,臨床癥狀多較輕。
武漢確診的 5 例 2019-nCoV 感染患兒病前均有疑似及確診 2019-nCoV 感染成人病例接觸史,因發熱、咳嗽或乏力就醫,胸部 CT 提示毛玻璃樣改變或雙肺紋理增強,咽拭子 2019- nCoV 核酸檢測陽性。
大部分患者起病癥狀輕微,可無發熱,多在 1 周后恢復。少數患者病情危重,兒童暫無死亡病例。
兒童輕癥感染病例胸部 CT 可以無明顯異常病變。

04

病例定義及分類

(1)疑似病例同時符合以下 2 條:
流行病學史:發病前 14 d 內有武漢市旅行史或居住史;或發病前 14 d 內曾經接觸過發熱伴有呼吸道癥狀的患者,或有聚集性發?。ㄌ刂负笔龋?。


臨床表現:

  • 發熱、乏力、干咳,部分患兒可以無發熱或低熱;

  • 可出現肺炎影像學特征;

  • 發病早期白細胞總數正?;蚪档?,或淋巴細胞計數減少;

  • 沒有其他病原學可以完全解釋的臨床表現。


(2)確診病例
符合疑似病例標準的基礎上,痰液、咽拭子及下呼吸道分泌物等標本行實時熒光 RT-PCR 檢測 2019-nCoV 核酸陽性;或病毒基因測序,與已知的 2019-nCoV 高度同源。


(3)確診病例臨床分型
1)單純性感染和隱性感染
僅表現為發熱、咳嗽、咽痛、鼻塞、乏力、頭痛、肌痛或不適,無膿毒血癥或呼吸急促表現。病原學陽性未出現臨床癥狀者為隱性感染。
2)輕癥肺炎
表現為發熱、咳嗽,胸部影像學顯示肺部炎癥變化,不伴有呼吸困難、呼吸急促等重癥肺炎的表現。
3)重癥肺炎
發熱、咳嗽,伴有呼吸困難或呼吸急促,以及以下任一條:

  1. 中心性發紺或者不吸氧情況下 SpO2 < 92%;

  2. 嚴重呼吸衰竭:如喘息、嚴重吸氣三凹征;

  3. 嬰兒喂養困難,嗜睡或意識不清、驚厥。


呼吸急促的標準:

  • < 2 月齡:呼吸 ≥ 60 次/min;

  • 2~12 月齡:呼吸 ≥ 50 次/min;

  • 1~5 歲:呼吸 ≥ 40 次/min)。


(4)ARDS:

  1. 新發或已有臨床癥狀 1 周內,呼吸道癥狀惡化;

  2. 胸部影像學雙肺呈磨玻璃影表現;

  3. 排除心力衰竭或液體超負荷的呼吸衰竭;

  4. 氧合障礙:BiPAP 或 CPAP ≥ 5 cm H2O,PaO2/FiO2 ≤ 300 mm Hg 或 SpO2/FiO2 ≤ 264。


(5)膿毒性休克
低血壓(收縮壓低于同齡人正常值第 5 百分位值或 2 個標準差)或符合以下中的 2~3 條:

  1. 意識狀態改變;

  2. 心動過緩或過速(嬰幼兒心率 < 90 次/min 或 >160 次/min,兒童心率 < 70 次/min 或 >150 次/min;

  3. 毛細血管再充盈時間(CRT)延長(>2 s)或血管擴張伴脈搏細弱;

  4. 呼吸急促;

  5. 皮膚花斑、紫癜性皮疹或瘀斑;

  6. 血乳酸升高;

  7. 少尿;

  8. 體溫過高或過低。


05

需注意與流感等病毒性肺炎鑒別


主要與流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、SARS 冠狀病毒等其他已知病毒性肺炎鑒別,以及與肺炎支原體、衣原體肺炎及細菌性肺炎等鑒別。

06

治療以對癥支持治療為主


對于所有疑似病例,需要就地醫學隔離。隱性感染和輕癥患者可在門診隔離觀察或居家隔離觀察重癥病例應盡早入院治療。
主要治療包括:

支持治療:臥床休息,注意營養,保持水電解質平衡。重癥病例應根據情況進行吸氧或機械通氣,同時注意應用血管活性藥物維持血流動力學穩定。

注意監測:血常規、尿常規、C 反應蛋白、生化指標(肝酶、心肌酶、腎功能等)、凝血功能,必要時行血氣分析,復查胸部影像學。
抗病毒藥物:抗病毒藥物的效果和兒童應用的安全性未知,對危重癥患兒參考成人用藥,輕癥可選用干擾素霧化。
抗菌藥物:避免盲目或不恰當使用抗菌藥物。

糖皮質激素:除非特殊原因,應避免常規使用皮質類固醇。
靜脈輸注免疫球蛋白:輕癥病人不建議使用,若發生嚴重全身炎癥反應綜合征,可選擇使用。

07

注意患兒隔離分流及防護


對輕、重癥兒童進行快速識別。對危重癥或潛在危重癥兒童,在防護設施車輛保障下轉運至定點醫院進一步治療。
醫護人員注意手衛生,使用個人防護設備,避免直接接觸患兒血液、體液、分泌物以及不完整的皮膚等;預防針刺傷或者切割傷,做好醫療廢物處理、設備的清潔和消毒以及環境的清潔等。


08

發現病例應及時報告


各級各類醫療機構的醫務人員發現符合病例定義的疑似病例后,應立即進行隔離治療,并報告醫療機構相關部門和轄區疾控中心,如不能診斷為常見呼吸道病原體所致的病毒性肺炎,應當及時采集標本進行病原檢測。
疑似病例連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性(采樣時間至少間隔 1 d),方可排除。對確診病例的密切接觸者或可疑暴露者進行醫學觀察。采取居家或集中隔離醫學觀察,無法居家隔離醫學觀察的密切接觸者,可安排集中隔離觀察。醫學觀察期為最后一次與病例發生無效防護接觸或可疑暴露后 14 d。

09

其他注意事項


(1)目前沒有證據證實 2019-nCoV 感染分娩的孕產婦是否存在母-嬰傳播,對感染期母親分娩的新生兒應隔離觀察,同時采集咽拭子檢測,連續 2 次陰性,1 周內未出現臨床表現者方可解除隔離。
(2)目前兒童病例報告較少,并且表現較輕,但隨著疫情發展,有可能出現病例增加和重癥病例。
還要注意兒童隱性感染病例監測,如患兒有 2019-nCoV 感染患者接觸史,應行咽拭子檢測。

編輯:菁媛
題圖來源:站酷海洛


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<![CDATA[山西醫科大學第一醫院接受社會捐贈公告]]> 2020-01-31 21:32:04.0 自新型冠狀病毒引發的肺炎疫情出現以來,山西醫科大學第一醫院積極應對,及時組建防控疫情分隊,全面投入防控工作,同時第一時間派醫療隊自備醫療物資馳援武漢。全院各部門眾志成城,齊心協力勢必打贏這場抗擊新冠肺炎的攻堅戰!

現由于每日患者就診量大,為保障疫情防治需要,急需各類防護物資,請求社會支援,醫院已開通接受捐贈渠道,接收依法合規捐贈的正規渠道、資質齊全的防護物資及醫療用品,社會各界愛心人士可通過山西省紅十字會定向捐贈我院。詳情如下:

防護物資(耗材)清單——

防霧護目鏡、N95 口罩、醫用防護口罩、醫用外科口罩、醫用帽、防護服、防護面罩、醫用一次性乳膠手套、一次性手術衣/隔離衣、防護眼罩、靴套、75% 酒精、免洗手消毒液、空氣消毒機、紅外線測溫儀

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<![CDATA[無孔不疝:咳嗽引起肺疝一例]]> 2020-01-31 19:05:02.0 來自西班牙馬德里Carlos Rey Juan醫院的Asenjo醫生在近期出版的NEJM雜志上報道了一例少見病例,供大家共同學習。

67歲男性患者,因左側胸痛10天,于急診就診。胸痛始于一次劇烈咳嗽,疼痛一直持續存在,服用止痛藥后,疼痛未見緩解。無呼吸困難?;颊吡粢獾阶笙滦夭砍霈F腫脹。有高血壓、需要持續性正壓通氣的慢性阻塞性肺疾病病史,有吸煙史。無胸部外傷或手術史。

體查可見雙側胸壁不對稱,腫脹部位可觸及一柔軟、可縮小的腫塊,伴觸痛。該腫塊吸氣時體積增大,呼氣時體積減小。胸片可見單側肺實質膨出于胸腔之外(圖A,箭頭所指)。CT檢查可見左下肋間肺疝,伴左肺中度胸腔積液(圖B,箭頭所指)。

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圖.胸部影像學改變。胸片可見單側肺實質膨出于胸腔之外(圖A,箭頭所指)。CT檢查可見左下肋間肺疝,伴左肺中度胸腔積液(圖B,箭頭所指)。

該患者接受疝修補術,手術成功。

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<![CDATA[新型冠狀病毒疫情每日播報 | 2020.01.31]]> 2020-01-31 16:01:32.0 在嚴峻的疫情面前,權威及時的信息可以幫助大家了解事態變化,更好地保護自己和家人。

為此,丁香園丁香醫生團隊制作了「疫情地圖」,幫大家實時了解新型肺炎的最新進展。

我們將所有來源于官方渠道的可靠消息,每天通過專人值班的方式,定時整理發布。

以下是 1 月 31 日晚間的最新情況:







長按識別圖中二維碼,即可查看最新情況


如果你想實時了解肺炎疫情的進展,可以識別上圖中的二維碼,或者點擊文末的「閱讀原文」,進入疫情實時動態中查看最新消息。


在最新版的疫情實時動態中,我們增加了「地區訂閱」功能,可以讓每個人精準訂閱自己特別關注的地區疫情。



當這個地區數據情況有更新時,將即時為您推送最新的消息,讓您不錯過任何重要信息。



丁香園將持續關注此次事件,給大家帶來最全、最新、最可信賴的內容。

我們希望用專業力量,傳遞真實、科學的信息。丁香園丁香醫生團隊將密切關注疫情進展,并持續為大家提供最新消息。

* 因部分信息內容需手動更新,更新時間可能略有延遲。

點擊「這里」獲取疫情最新進展

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<![CDATA[一線|除夕夜自我隔離的武漢人和 100 套防護服曲折路]]> 2020-01-31 16:00:00.0


除夕那天下午,武漢一家醫院設備工程師陳晨(化名)終于去了工作所在的醫院掛號就診,他已經連續咳了 4、5  天了。


CT 顯示雙肺紋理增加,考慮感染性病變。因為肺炎癥狀較輕、病床緊張,沒有太多猶豫,陳晨在醫生的建議下拿了藥回家隔離。


陳晨也不確定自己是如何被感染的,能想到的只有放假前的最后幾天,因為工作跑了好幾趟 ICU(重癥監護室)。


離開門診大廳時,陳晨又一次看到殯儀館的車輛開到醫院門口,「我開始怕了」。


拎著一塑料袋藥品,陳晨在醫院的小花園里找了塊石頭坐下,眼淚開始不受控地流下來。


此時,陳晨好不容易聯系上的孝感防護服物資還遲遲未能抵漢,經過了前兩天的曲折,他已經不敢再向親朋好友作出承諾。


而他不知道的是,他打了幾百個電話,好不容易下的 100 套 3M 防護服,在被林輝(化名)領回了醫院之后,并不符合受捐醫用物資的標準……


除夕夜,獨自一人留在武漢的陳晨仍不停地撥通電話,他不敢讓自己閑下來:找聯系人,找防護物資,找貨運渠道,找開證明……


當晚,一輛裝著幾百套防護服的貨車從孝感開過來,卻在進城時被攔住了……




預定的 520 套 卻只有 100 套



1 月 19 日,陳晨所工作的醫院收治了第一例疑似新型冠狀病毒感染的病人,并很快確診。


作為醫院設備科的工程師,陳晨平時負責維修醫療設備、機器。也正是在陳晨來回跑 ICU 的那幾天,疫情傳播和輿論發酵到了一個幾乎不可控的程度。


深處核心地帶的陳晨,開始接到來自各種親朋好友的電話,目的都是請他幫忙找物資——有同學在醫療器械公司工作,經常需要跟醫院打交道,希望能求購一些防護服。


陳晨的姐姐也在武漢當醫生,由于物資緊張,她和同事一套防護服也沒分到,也打電話給陳晨,想通過他的渠道買一些防護。


醫療圈工作多年,又有很多的關系網,剛開始陳晨非常自信。的確,他也很快聯系到了老家黃岡的一位遠房表哥。


表哥平時在深圳做一次性耗材的生意,跟一些防護服供貨商打過交道。事后,表哥還跟陳晨感嘆,放在平時,弄個 2 萬套應該不是大問題。


但很快,陳晨和表哥都感覺到了物資的緊張,反復打了好多電話之后能保證供貨的幾乎沒有,大多是說「盡力幫忙」。


陳晨算了算自己的需求:一位同學替某醫療器械公司預定的 200 套,醫生姐姐和同事需要的幾十套,一些在湖北境內的同學自留的上百套,自己和武漢的朋友再預留一些……


打了超過100通電話,表哥始終沒給確信,「最后我都急眼了,直接求他了,怎么的也得給我的留下來,這人情哪怕日后我私人還怎么都行?!?/p>


經歷曲折的 100 套 3M 防護服 圖源:受訪者供圖


 

一方面是同學、朋友不停地催促,一方面是始終沒法確定的物資走向。


陳晨回憶,從 1 月 20 日鐘南山院士公開說「肯定有人傳人」之后,防護服的價格是水漲船高。


陳晨說,他們剛開始聯系拿貨時的價格是 45 元一套,到了 1 月 21 日下午就變成了 85 套,第二天是 150 元,23 號封城那天已經是國產 280 元一套,進口 320 元。


果然,僅隔了一天,陳晨就接到消息,已經預定好的 520 套防護服,被供貨商發給別人了,只剩下 100 套。


回憶起這段曲折來,仍在病中的陳晨聲音從電話傳出,依舊激動起伏。他說自己喜歡這種被人需要的感覺,特別是在關鍵時候,「一定不能掉鏈子。



 封城日,防護服在路上



1 月 21 日,高級別專家組提出建議:現在能不到武漢去就不去,武漢人能不出來就不出來。


封城幾乎迫在眉睫,而陳晨的那 100 套防護服還在外地的倉庫里等待物流轉運。


加上臨近春節,各大快遞公司通往武漢的物流渠道都很不暢通。繼續打電話,軟磨硬泡、招數全上,不斷地聯系各家快遞公司,跟對方解釋這批物資的緊迫性。


更讓陳晨擔心的事兒發生了。


21 到 22 日,包括協和醫院、同濟醫院在內的幾十家武漢醫院,都聯合發出了通告,由于疫情發展迅猛,醫院防護服、醫用口罩、護目鏡等物資緊缺,向全社會求援。


一時間,陳晨所在的武漢醫療圈,似乎所有人都在找防護服、醫用口罩、護目鏡。在這其中,防護服是最緊缺的。


陳晨開始接到了一些不認識的電話,都是聽說陳晨能弄到防護服找到的,其中不少是志愿幫醫院來問的。


「那會兒武漢有醫院已經陸續有十幾位醫護人員被感染了,在我心里,那幾家醫院是武漢醫療界的頂梁柱,誰都可以不用防護服,他們是一定要優先供應的?!?/p>


身處醫療朋友圈,陳晨這一次感覺,自己被卷入了疫情漩渦的中心。最后,在一位河北籍武大校友的求助下,陳晨決定把還沒拿到手的那 100 套防護服優先供給武漢一家大型醫院。


而另一邊,最早已經答應好的同學也打電話來催促,「我的同學也很難,之前剛跟領導說弄到貨了,但我貨肯定要給醫院,只能答應他再從別的地方找?!?/p>


1 月 22 日,物流公司最終將防護服貨物卸載了武漢郊區的蔡甸倉庫,通知陳晨自行取貨。


后來,受捐醫院自己派了科室醫生自家去倉庫拿的貨。前去取貨的受捐醫院主治醫生林輝(化名)并沒有見過陳晨,直到數天后,他才知道,當初在緊急時刻給我們送防護服的陳晨已經在家隔離好幾天了。


林輝告訴我們,按照往常的流程,物流公司應該由中型貨車從蔡甸運貨到市里的小倉庫,再由快遞員分揀派送。


但當時,即將封城的武漢早已經失去了往日的秩序,最后,林輝獨自驅車第一次來到遠在郊區的蔡甸,在大貨車里一箱一箱地卸貨,這才找到了那 100 套防護服。


武漢某倉庫的卸貨區 圖源:受訪者供圖


而陳晨不知道的是,最終這 100 套防護服,林輝所在的科室只留了 35 套,剩下的都分給了兄弟醫院。


他更不知道的是,兩天后,林輝被告知,這一批 3M 防護服,并不符合要求。據林輝提供的一份其所在醫院分發的關于接受社會捐贈防護用品的說明,目前只能接收符合 GB19082-2009 標準、歐標 EN14126 二級以上的物資。


「其實我們也很無奈,但是領導說了,如果用了不符合規定的物資,出了問題后果自負?!?/p>


陳晨和林輝都不約而同地表示,這一次應對武漢封城之后的物資儲備,似乎各部門都沒有做好準備,甚至有些失控。


截止發稿前,林輝所在的科室有 150 名醫生,但是儲備的防護服只有 50 套。



 除夕夜開始居家隔離




「你怎么咳得這么厲害?」陳晨告訴我,那日電話里同學這么問的時候,他才意識到,自己已經不知不覺咳了 4、5 天。


陳晨對自己的健康狀況頗為自信。往年感冒,一顆頭孢吃下去絕對就好了,但這次陳晨接連吃了好幾天頭孢,效果并不見好,咳嗽也越來越嚴重。


臘月二十九的晚上,陳晨咳了一晚上,背痛越來越明顯,陳晨知道,是時候該去醫院看看了。


除夕的下午,陳晨回到工作所在的醫院,掛號排隊就診,結果顯示:CT 顯示雙肺紋理增加,考慮感染性病變。


看完病,陳晨先給科室主任報備了自己的肺炎情況,當時主任問他是否需要在醫院隔離。這時候他才知道,除他之外,醫院人事科也有兩位同事出現癥狀住進了隔離病房。


沒有確診,陳晨也不確定自己何時感染的,唯一能想到的是,放假前跑了好幾次ICU。


1月19日,醫院有了第一例疑似病人。也正是在那幾天,醫院 ICU 的呼吸機出現故障,作為醫院設備科的工程師,陳晨連著去了好幾趟,又因為缺少配件,連續跑了 4、5 天才修好。


陳晨記得,雖然當時民眾還沒有特別恐慌,但武漢的醫院已經做了一些防護,ICU 的醫護人員都全套防護。


唯一有些遺憾的是,作為維修人員,當時的陳晨每次進入 ICU 只穿戴了普通的隔離服、普通口罩。


陳晨沒有太猶豫便選擇了居家隔離,一方面是覺得自己還能應付地過來,無需占用醫院資源;另一方面門診醫生也告訴他,醫院環境復雜可能發生交叉感染,輕癥患者在家隔離反而安全。


給主任報備完,陳晨準備離開醫院回家,他不打算告訴家人,免得他們擔心。在此之前,他讓兒子跟著老婆回了外婆家,封城后自己只能獨留武漢。


圖片來源:受訪者提供


拿到 CT 結果陳晨并不意外,從他開始咳嗽的那天起,就已經在腦海中想過,這一切可能降落在自己頭上。


拎著一塑料藥品,陳晨出了門診大廳的門,眼前卻出現了一輛殯儀館的車輛,醒目、刺眼。


這是陳晨就診當天第二次看見殯儀館車輛,當時醫院已經出現了 4 個死亡病例?!感睦锾貏e慌亂,我開始怕了」。


恍惚中,陳晨走到了醫院的小花園,找了塊石頭坐下,眼淚突然就流了下來。


一瞬間思緒萬千,他想到了去世多年的母親。那時候,陳晨剛上大學,母親的去世讓他第一次體會到了至親離開的悲痛。


而隨著年齡的增長,陳晨覺得自己早已經想得挺開,「唯一放不開的就是我兒子,他還那么小?!?/p>


想到兒子,陳晨覺得自己堅強的外殼仿佛裂了一條縫隙,心里一陣刺痛。


就這么想著想著,陳晨回到了家。


除夕夜籠罩著陰影,但親人的視頻電話點醒了他,打起精神跟異地的親人互道新春快樂。


而此時,一輛載著防護服的貨車已經從孝感抵達了武漢邊界,卻因為缺少證明無法進城。



那車進不了城的防護服



被隔離的那個除夕,陳晨不記得自己一共打了多少個電話,總之是停不下來。越來越多的物資需求找到了他,而剛從醫院出來的他,也確實,急需找一件事情來轉移注意力。


彼時,剛剛封城的武漢一片混亂。市內公共交通戛然而止,不少醫護人員的出勤成了困難,而政府一時半會兒也沒有公布應對的方案。


而另一方面,封城后物流通道也未能及時打通,一些民間捐助物資無法抵漢,陳晨對此頗為不滿。


為了將防護服從深圳運到武漢,他和朋友給快遞公司打了很多電話,但得到的回復都是:目前進不了武漢。


「當時氣得不行,電話里已經跟快遞公司的人吵起來,但是他們也沒有辦法,封城來得特別突然」,陳晨深愛著武漢這座城市,然而這次的各種遭遇卻距離理想很遙遠,眼看著疫情一次次考驗著武漢政府的決策能力。


很快,陳晨接到了貨車司機的電話,孝感的車輛遠遠地就被攔住了,需要開具相關證明才能進城。


「當時,政府的物資還沒到,民間自己籌的還不讓進城,而醫院接受捐助需要走官方渠道,各個部門沒打通,這在關鍵時候真的太雞肋了?!?/p>


陳晨給所在醫院打電話開證明,表哥給民政部門打電話求通融,就這么耽誤了幾個小時。


除夕團圓節,等了兩個多小時后,貨車師傅忍不住給陳晨打電話,要趕回孝感跟家人吃飯。陳晨既無奈又理解,放任這批防護服又跟著司機離開。


經過幾日磨合,經媒體報道,目前從外地抵漢的物流入關流程包括:首先出具《物資受捐證明》,經關卡處查驗后頒發《疫情防控特別通行證》,再持證進入湖北。


而在這套流程已然成熟之前,陳晨和林輝眼看著,無數民間的捐助,都因為無法開具證明而被擋在武漢城外。


事實上,陳晨從所在的醫院了解到,由政府調控的第一批物資正式發放到武漢各大醫院時,已經是 1 月 26 日,比陳晨幫忙協調到的那批孝感物資時間要晚整整 2 天。


而直到現在,當初托陳晨找防護服的同學、親戚一套防護服也沒能到手。


在跟我通電話時,陳晨仍然有一些咳嗽,但他說背部已經不酸痛了,準備過兩天按照醫生的囑咐再去醫院拍個片子,再順便去采購一批食材,回來繼續隔離。


至于林輝,他又開始在朋友圈轉發醫院的物資緊缺信息,物資短缺的這一場仗還不知道何時能結束。


撰稿:劉楚

編輯:李珊珊

排版:馬婉瑩


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<![CDATA[疫情期間,有件事可能比戴口罩還重要,很多人忽視了]]> 2020-01-31 16:00:00.0

最近,戴口罩的人越來越多了。


在各種科普信息的正確引導下,「口罩觀念」深入人心。


但與此同時,很多人卻忽視另一個同樣重要的防護措施:




勤洗手!




作為一種文明規范,「勤洗手」這三個字從小就是很多人的耳邊風,被爸媽念叨,被老師念叨,以至于大家已經習慣性忽視它!


然而對普通人來說:勤洗手和戴口罩同樣重要,有時甚至可能比戴口罩更重要。


你也許將信將疑,但看完這篇文章……



根據國家衛健委與國家中醫藥管理局公布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》顯示:


新型冠狀病毒經呼吸道飛沫傳播是主要的傳播途徑,亦可通過「接觸傳播」。


也就是說,除了戴口罩防飛沫,我們還要小心病毒通過手部接觸,再經揉眼睛、摳鼻子、摸嘴巴等行為,造成感染并傳播。


很多人可能會想:我又不接觸病人,肯定沒事。


其實,接觸傳播的途徑令人防不勝防。


日本 TBS 電視臺的一檔科普節目,就講述了接觸傳播的這種「威力」。


節目中講的是流感病毒,它和新型冠狀病毒一樣,通過飛沫和接觸傳播。


小阪一家有 7 口人,分別是小阪夫婦、兩個女兒、兩個兒子和孩子們的奶奶。




節目組在小阪先生的手上噴了特殊熒光染料,用來模擬被流感病毒感染的場景。



這種熒光染料憑肉眼是看不到的,卻能在熒光燈下發出明顯的白光。



通過這種方法,來模擬病毒,通過接觸可以傳播給多少人!


節目正式開始,此時其他家人的身上,并沒有熒光涂料。


兩小時的居家生活中,小阪先生只和自己的兩個兒子進行了親密互動,其他人并沒有接觸爸爸。



隨后,節目組開始檢驗結果。


他們先是用熒光燈照了兩個兒子,果不其然,兒子們的手上已經沾染了染料,并且在用手摸臉的過程中,染料也大量沾到臉上!



此時如果小阪先生真的攜帶病毒的話,他的兩個兒子已經被病毒感染了。


那么,沒有接觸小阪先生的其他人如何?



讓人出乎意料的是:妻子和兩個女兒,都被感染了!



這是怎么一回事呢?


先看姐姐是怎么被感染的。


原來,爸爸在出門時,用手碰了門把手,而過了一會,姐姐也碰了門把手,這樣病毒就傳到了她的手上。


姐姐平時有用手撥頭發的習慣,在這個過程中,病毒就傳染到了頭發和臉上。



而妹妹之所以被感染,是因為她和弟弟在玩傳球的游戲, 病毒通過球傳染給了妹妹。



媽媽則是因為抱了弟弟,弟弟用手抹了媽媽的臉,把病毒傳染給了她。



短短的兩個小時,一家人齊刷刷被感染,可見接觸傳播的威力。


節目組還在家里的樓梯扶手、零食袋子等處發現了病毒的蹤影,假如有外人接觸了這些地方,很有可能被感染。




這就是接觸傳播,即使沒有直接接觸,也可能被間接傳染。


真是明槍易躲,暗箭難防啊。


然而……


家里卻有一個人沒被感染——


奶奶!


奶奶也和一家人一起度過了兩個小時,為何她的臉上沒有病毒?



節目組回顧了奶奶的生活軌跡,終于發現了原因。


原來,奶奶一直在做家務,她用流動的水洗碗洗菜。


雖然病毒也有機會沾染到她手上,但是通過流水不斷地沖洗,奶奶手上的病毒都被沖掉了,病毒就沒有機會傳播到她的臉上了。


是「洗手」保護了奶奶。



世界衛生組織給出的有關新型冠狀病毒的防護建議中,第一條就是洗手。


它能有效預防病毒和細菌,減少人們 23~40% 的生病腹瀉,也能讓 1/5 的孩子免受肺炎的危害。


人類第一次意識到洗手的重要性,是在 200 年前,那時產房里的孕婦,死于產褥熱的幾率高達 20%,一位聰明的醫生,發現原因竟是因為醫生不洗手造成了感染,他立刻呼吁醫護人員認真洗手,感染率立刻降到了 1%。


看到這,你是否對「勤洗手」有了新的認識呢?





洗手的正確方法








快轉發給家人和朋友,讓他們重視洗手吧!


你的一個轉發,也許就能阻止一次疫情傳播。






本文經由  公共衛生執業醫師李加 審核



參考文獻


[1] Deverick J Anderson, MD, MPH. 感染預防:預防感染傳播的措施. UpToDate 臨床顧問. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/infection-prevention-precautions-for-preventing-transmission-of-infection  (Assessed on Nov 04, 2019)

[2]  美國疾病預防與控制中心:何時洗手,如何洗手 https://www.cdc.gov/handwashing/when-how-handwashing.html

[3]  美國疾病預防與控制中心:洗手背后的的科學 https://www.cdc.gov/handwashing/show-me-the-science-handwashing.html


策劃 Bruce

責編 丁香四少楊大風

作者 莊時利和

封面圖來源 圖蟲創意

插圖來源 日本 TBS 電視臺《What's the difference?》

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<![CDATA[雞蛋這樣保存,才能放得更久]]> 2020-01-31 16:00:00.0



責編 Karen

排版 何躍

來源 丁香醫生設計團隊




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<![CDATA[03 年抗擊非典,如今再戰新冠,驅車 1600 公里奔赴一線]]> 2020-01-31 14:44:01.0 「只要疫區有需要,我隨時趕到!」

1 月 24 日,大年三十晚 11 點,遠在海南和家人、戰友團聚的楊和平教授,突然接到指令:「隨時待命」。

掛了電話,楊和平匆忙收拾行李。他愛人得知情況后,也非常支持:「疫情擴展,總不能在海南待命吧!」

這個春節,雖不能和家人、戰友把酒言歡了,但面對著突如其來的疫情,楊和平沒有絲毫猶豫,立即決定加入這場沒有硝煙的戰爭中。

「我是一名呼吸科醫生,此刻正是奉獻技術和能力之時,職責所在、義不容辭!」作為有 42 年黨齡和軍齡的老兵,楊和平骨子里依然保持著軍人的情懷與擔當。

臨危受命,驅車 1600 公里奔前線

大年初一凌晨 6 點,楊和平就和愛人駕車,從溫暖如春的海南出發,途徑霜雪冰寒的桂黔,一路狂奔 1600 多公里,趕回了重慶北部寬仁醫院。

在同事們眼里,65 歲的楊和平教授不僅是德高望重的前輩,也是醫療圈有名的「健身達人」和「神車手」?!笍暮D戏涤?,一般人要開 2 天半左右,他只用了 30 個小時,真是了不起的硬漢!」

楊和平回到醫院,短短停留了 20 多分鐘,做好必要防護措施,并帶上口罩、護目鏡、防護服等防護用品,就趕往目的地——重慶醫科大學附屬永川醫院。

曾抗擊「非典」,全力以赴再戰「新冠」

1 月 25 日,重慶市衛生健康委員會辦公室印發《重慶市新型冠狀病毒感染的肺炎醫療集中救治工作方案》。

按照「集中患者、集中專家、集中資源、集中救治」原則,重慶市共設置 8 個片區集中救治定點醫院,其中永川片區包含永川、江津、璧山、榮昌、大足、合川、銅梁、潼南等地,集中救治定點醫院為重醫大附屬永川醫院。

同時,市衛生健康委統籌全市最好的醫療資源,組建了 8 個市級專家組,楊和平教授擔任市級醫療救治專家組永川片區副組長。

楊和平教授是國內知名呼吸科專家,歷任第三軍醫大學(現陸軍軍醫大學)西南醫院腫瘤科、呼吸內科主任,現任重慶北部寬仁醫院呼吸內科主任。

17 年前,楊和平就作為重慶市抗「非典」專家組黨支部書記、副組長,奮戰在第一線。在紀念建黨 82 周年暨防治「非典」工作黨內表彰中,楊和平榮獲「重慶市優秀共產黨員」稱號。如今,面對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情,他義無反顧再次「出山」。

在到達永川醫院后,專家組第一時間組織召開碰頭會,對集中救治醫院的流程和制度進行全面梳理,對疫情防控和救治工作展開全面指導和規范培訓。

之后每天,楊和平都和其他專家組成員一起,對收治的患者進行逐一會診和救治。工作量很大,有時會從早上持續到晚上 10 點多,但對于「抗疫老兵」楊和平來說,這早已是習以為常了。

「我只是抗疫戰線上的一員,那些每天與確診病人接觸的醫護人員,更值得尊敬?!箺詈推轿⑿χf。

科學防護,健康生活是關鍵

「面對疫情,大家不要無所謂,但也不必過于緊張?!箺詈推秸f,雖然比起 SARS,新冠病毒的防控難度大,潛伏期也有傳染性,但整體病情比 SARS 輕,大多數都是輕癥。

楊和平提醒:傳染病主要有三個環節,傳染源、傳播途徑和易感人群。在增強體質的同時,保護好自己和家人,避免與病毒接觸。少出門、不扎堆、不聚會;如確實要外出,戴好口罩,不要隨意摸門把手、電梯按鈕、扶梯等,摸了以后不要摸臉、摸鼻子、摸嘴巴,回家及時洗手。

「保持健康的生活習慣,這是最重要的一點;其次是保持良好的心情,著急上火無濟于事,還影響自身免疫力?!箺詈推秸f。

同時,他建議,當務之急是建立良好的社會防護機制,如果癥狀比較輕微,可以居家隔離;一個單位或一個家庭有人出現發燒、呼吸困難等癥狀,就該停止居家隔離,盡快就醫,第一時間切斷病毒傳播途徑,控制疫情擴散和蔓延。

每天忙完,直到深夜休息時,楊和平才有空打開微信,一一回復家人和朋友們的關心和問候。他時常耐心開導那些「焦慮」的朋友們,還自創了一首科普打油詩:

新冠鬧鼠年,快樂勿心煩;

洗手戴口罩,營養足睡眠。

疫期不聚會,人多莫靠前;

開窗常通氣,健康好習慣。

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<![CDATA[慎用這種「取暖神器」,很有可能燙傷寶寶]]> 2020-01-31 14:00:00.0

圖片來源:丁香媽媽設計團隊

疫情全知道


截至 1 月 28 日 20:34 時,全國已確診新型病毒肺炎患者 4629 例,疑似 6973 例,死亡 106 例,治愈 71 例。



疫情地圖及趨勢






最新收錄資訊






火神山醫院效果圖發布

1 月 28 日 20:09




福建新增 7 例累計確診 80 例

1 月 28 日 19:57




首例日本人感染新型冠狀病毒肺炎

1 月 28 日 19:50

……


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<![CDATA[新型冠狀病毒疫情每日辟謠 | 2020.01.31]]> 2020-01-31 14:00:00.0

新型肺炎的疫情還在發酵中。嚴峻的疫情面前,恐慌情緒不斷蔓延,而這種特殊的時刻,恰恰是謠言誕生的溫床。


俗話說得好:「造謠張張嘴,辟謠跑斷腿?!篂榇?,丁香園丁香醫生團隊推出了專門的辟謠板塊,幫助大家快速分辨關于疫情的「事實」和「傳言」。


丁香醫生每天會把大家最關心,點擊量最高的辟謠內容發布出來。


以下是今天的「最熱謠言」。



當你在朋友圈、家族群看到各種關于疫情的討論,感到困惑時,就可以識別上圖中的二維碼,或者點擊文末的「閱讀原文」,進入「謠言排行榜」查證真假。


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請大家記得,層出不窮的謠言里,丁香醫生永遠是你的最后一道防線。


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<![CDATA[WHO 針對中國疫情開了個特別重要的會!給你劃 7 個重點]]> 2020-01-31 14:00:00.0

1 月 31 日北京時間凌晨 3:30,WHO(世界衛生組織)召開新聞發布會,就會議結果向全球通報:

中國本次新型冠狀病毒肺炎疫情構成國際關注的突發公共衛生事件(Public Health Emergency of International Concern,PHEIC)。


主要基于中國感染者數量增加、多個國家都出現疫情兩個事實。


這是繼 1 月 23~24 日 WHO 曾召開緊急委員會會議,并未確定此次疫情構成 PHEIC 之后重新召集的第二次會議。




WHO 是個什么組織?



WHO(World Health Organization),世界衛生組織(簡稱「世衛組織」),是聯合國專門機構之一,是國際最大的公共衛生組織,宗旨是使全世界人民獲得盡可能高水平的健康。


WHO 的主要職能包括,在全球范圍內監測衛生情況并評估衛生趨勢;對衛生至關重要的事項提供領導,并在需要聯合行動時參加伙伴關系;提供技術支持,促進流行病和地方疾病的防治工作開展;制定研究議程,促進開發、傳播和應用具有價值的知識等。



PHEIC 是什么意思?



PHEIC,國際突發公共衛生事件。


根據《國際衛生條例(2005)》,國際突發公共衛生事件被定義為:


(1) 通過疾病的國家間傳播對其他國家構成公共衛生風險;


(2) 和可能需要采取協調一致的國家應對措施。


PHEIC 是世衛組織可以發出的最高級別的警報,自 2009 年以來僅用過 6 次。



分別為 2009 年的甲型 H1N1 流感、2014 年的脊髓灰質炎疫情、2014 年西非的埃博拉疫情、2015~2016 年寨卡疫情以及 2018 年開始的剛果(金)埃博拉疫情(于 2019 年 7 月宣布)、2020 年新型冠狀病毒疫情(今日確定)。


不過,PHEIC 只是世界衛生組織給各國的一個建議,不是強制措施。



全中國被宣布為疫區了?



不是的。


「疫區」叫 Affected Area,也就是有疫情的地區。


經 WHO 官網查證,SARS 期間 WHO 曾經在 2003 年 4 月 6 日宣布了很多一批疫區國家和疫區省市,比如北京、廣東、香港。而同年 6 月 24 日,WHO 將中國內地從疫區除名,從被列為疫區到疫區解除,歷時兩個半月。


但針對此次新型病毒感染,WHO 尚未有關于中國「疫區」的聲明。



中國要被「隔離」了嗎? 



這是誤解。


會議消息一經宣布,很多人開始擔心,中國會被世界「隔離」?


其實這種擔心誤解了世界衛生組織的良苦用心。


目前新型病毒肺炎比較容易傳播,每個國家都會有自己的判斷,可能在旅行和貿易方面采取措施,甚至減少往返中國的航空航行班次。事實上,未來幾個月一些國家對于中國交通和貿易的限制確實有可能會快速增長。


為了防止各個國家「過度反應」,世界衛生組織也給出了態度。


世界衛生組織的原文是:對遭遇國際突發公共衛生事件的締約國或其它締約國對人員、行李、貨物、集裝箱、交通工具、物品和(或)郵包采取衛生措施,防止或減少疾病的國際傳播,避免對國際交通的不必要干擾。


世界衛生組織總干事譚德塞也強調:世衛組織不贊成甚至反對對中國采取旅行或貿易禁令。


大家注意加粗的字才是重點:避免不必要的干擾,反對旅行 / 貿易禁令。


正是為了避免諸如「封鎖一個國家的交通」的情況發生,世界衛生組織才通過這次的會議發出建議,協調各國行動。



WHO 怎么看待中國的災情救治工作?



世衛組織數據顯示,截至 29 日收到全球報告的新型冠狀病毒感染肺炎確診病例共 6065 例,其中 5997 例在中國,其他 15 個國家共確診 68 例。


除去中國,全世界其他國家所有病例加在一起,僅占約全球報告總數 1% 的比例。


世界衛生組織總干事譚德塞這么說:


這充分體現了中國政府在嚴控病例外流輸出方面采取了最嚴格的管控措施,取得了顯著成效,這值得高度贊賞和尊重。



WHO 給中國提了什么建議?



基于當前的疫情情況,WHO 在會上給中國提出了 8 條建議 :


① 及時、全面發布疫情相關信息,包括疫情的進展、防護方法,以及應對的政策和措施等;
② 加強疫情應對措施,以遏制當前的疫情發展;
③ 確保衛生系統正常運轉,保護醫護等工作人員;
④ 在全國范圍內,加強對疫情的監測以及主動篩查;
⑤ 與 WHO 和其他伙伴合作,對疾病的流行病學和控制措施進行研究;
⑥ 共享人類病例的相關數據;
⑦ 繼續確定疫情的病源,以及潛在的傳播途徑;

⑧ 在國際機場和港口進行出行檢查,及早發現有癥狀的旅行者,以進行進一步評估和治療,最大程度地減少對國際交通的影響。



這個會議還有幾個重要結論和建議



① WHO 肯定中國政府為調查和遏制當前疫情所作的努力。中國迅速識別出該病毒并共享其序列,以便其他國家可以快速診斷并保護自己,并促進了診斷工具的快速推出。


② 所有國家都應該做好準備工作,包括積極監測,及早發現、隔離和管理,要對接觸者進行追蹤,以防止病毒持續感染蔓延。


③ 根據現有資料,不建議限制任何旅行或貿易。不要根據《國際衛生條例》第 3 條的原則采取任何行動,造成污名化或歧視。


④ 向中低收入國家提供支持,幫助他們應對疫情。


⑤ 總干事可酌情在三個月或更早的時間內,召集緊急委員會。




對于當前的疫情,世界衛生組織總干事也做出了表態:



翻譯過來,非常簡單明確:


要事實,不要恐懼。

要科學,不要傳言。

要團結,不要羞辱。






策劃 feidi Bruce

責編 王姐

圖片來源 世界衛生組織


疫情全知道


截至 1 月 31 日 9 時,全國已確診新型病毒肺炎患者 9720 例,疑似 15238 例,死亡 213 例,治愈 171 例。



疫情地圖及趨勢






最新收錄資訊






安徽新增確診 33 例,累計 237 例

1 月 31 日 8:38




四川新增確診 36 例,累計 177 例

1 月 31 日 8:32




廣西新增確診 9 例,累計 87 例

1 月 31 日 8:28

……


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<![CDATA[抗疫故事 | 抗「疫」一線 集思廣益 自產自用——紅會醫院放射科,給你們點贊!]]> 2020-01-31 13:56:47.0 抗「疫」一線 集思廣益 自產自用

隨著新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的發展,放射科作為一線科室之一,也是被感染風險最大的科室之一,做好放射醫護人員的防護工作至關重要。

隨著疫情的發展

為了能更好的保護自己

更好的服務患者

把資源留給其他一線醫生

我們集思廣益,自產自用

武漢加油!中國加油!


——西安市紅會醫院放射科主任楊斌


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<![CDATA[河南省腫瘤醫院-阻擊疫情 保衛家園 防控「高墻」擋不住人間溫情]]> 2020-01-31 13:42:24.0 為進一步做好我院新型冠狀病毒感染的肺炎預防與控制工作,最大限度降低病毒在我院傳播風險,保障醫療安全和平穩運行,醫院制訂系列工作方案及防控措施。加強全院預檢分診工作,對明確發熱人員進行登記并轉運;

醫院封閉南門,所有來院人員均需通過西門、北門進院,并進行體溫篩查。門診大廳增設紅外表面溫度檢測儀,實時動態檢測門診人員。

每個病區都設置住院患者及陪護人員體溫檢測點,同時每位住院患者只允許一名陪護,并憑陪護證進出病房樓。


各病區積極開展發熱患者處置應急演練,模擬真實醫療場景,從醫患溝通、病例分析、會診處置各個方面,還原真實狀況,并在演練后展開討論,每個人就有疑問的地方提問,達到全科人員 100% 掌握。

后勤保障部和各科室嚴格按照標準和流程,做好全院各病區通風和診療環境、醫療器械、患者用物等的清潔消毒。為了更好的保護患者,全院啟動全員流行病學暴露史排查機制,同時建立每日總結報告機制,對職工發熱情況進行篩查。全體職工加強防控知識、方法和技能的學習,并進行知識要點考核。

在這場防控戰役中,一線的醫護人員也發揮著聰明才智和熱情,努力將病毒擋在門外……

「最近身體恢復咋樣……還發燒嗎……小心一點,最近不要讓親戚來探望啊……q 最近去過武漢嗎……如果可以,晚幾天來醫院也沒問題啊……有啥事兒隨時跟我聯系,你放心,好吧……」

節假期過后是全省乃至外省患者返院高峰,在肺炎疫情爆發期,這種狀況無疑是十分危險的。對此,婦科主任醫師楊曉霞醫療組的管床醫師侯弘毅,一天時間,電話聯系 60 余名患者,逐個患者調查流行病史并交待入院事項,每通電話都需要耐心解釋并安撫患者情緒,一天下來,嗓子啞了,并最終完成了全部任務。

最有愛的「手工品」

該院內科綜合病區護士趙丹今天帶來了一包非常有愛的「手工品」,這是他們一家人共同制作的手工防護面罩。

圖片中的大叔,是我院內科綜合病區護士趙丹的 61 歲公公,在兒媳婦的指導下,全家 7 口人圍在一起,一晚上用家中 8 個文件袋、松緊繩,做成了 16 個防護面罩。本來想留兩個在家用,老人卻說「都拿去醫院吧,你們更需要,如果還有文件袋再拿回來,我們接著做?!?/p>

目前,這些防護面罩已經發到了醫護人員的手中。趙丹說,這些手工面罩雖然不能跟專業的防護面罩相比,但是可以作為一般防護使用。

最讓人心疼的「倔強」

「我考慮了一下,開診后,還是我做氣管鏡檢查比較合適。17 年前,非典發生時,犧牲的醫生里,就有呼吸科做氣管鏡的醫生。我做氣管鏡一輩子了,防護知識和經驗還是多一點兒……他們比我年輕……我已經老了,取義成仁的時候,還是讓我先來吧……等疫情過去了再換人,好吧?」

今年 55 歲的王鋒,是我院內窺鏡治療中心氣管鏡組專家,平時他少言寡語,但是氣管鏡方面疑難工作都是他來做,也帶教了很多學生。這次疫情排班,科里照顧他,調他做喉鏡的,活兒輕一些,風險小一些。但他不服從全科會議上的安排,私下跟排班同志聯系,要求繼續在最危險的一線工作。

哪有天生的英雄,只不過是一群選擇犧牲自己的平凡人罷了。一句我老了,讓人心疼淚目……

最無聲的支持

1 月 29 日下午,醫院乳腺七病區護士站放著一杯奶茶,一袋酸奶,旁邊的紙條上寫道:「我們回去了,你們無怨無悔的支援武漢,我們不是醫護人員,我們支援一下你們?!?/p>

當天上午治療期間,該病區護士張芳從護士長口中得知,自己入選醫院馳援武漢醫療隊,41 歲的患者高大姐還關心地問:「你們本來就夠辛苦了,大過年值班,飯都吃不好,還要支援武漢???」「是啊,不計報酬,不論生死,戰必勝!」張芳回答道。

原來,高大姐上午治療結束后,與愛人一同外出吃飯,之后她愛人折返回病房,悄悄在護士站留下了一杯奶茶、酸奶和字條后離開了。

你們的辛苦,我們都看在眼里,病毒無情,人間有愛,加油,我們等著你平安歸來。

最責無旁貸的把關

醫院血液六病區的患者,都是患有血液病的兒童患者,疫情突襲,留守在醫院沒回家的患兒父母們,在張文林主任和張靜護士長的倡議下,自發成立了「家委會」,24 小時排班輪值,堅守在病區門前,檢測所有進入病區人員體溫,并對是否有武漢旅居史進行詳細詢問,為患兒們營造安全無污染的病區環境。

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<![CDATA[綦江區人民醫院援鄂隊員日志]]> 2020-01-31 13:23:13.0 援鄂隊員日志(一)

今天媽媽問我有沒有吃飯,能不能吃飽?

我說吃了,很飽。

這是真的,這兩天大概是這一個月以來吃得最飽的,因為我怕自己吃太少能量不夠、戰斗力就不夠,也怕抵抗力下降生病拖大家的后腿。  

(援鄂醫療隊在參加上崗前培訓)

她還問我冷不冷? 

我說不冷。醫院還給我發了新衣服呢,很溫暖。

我也沒有騙她,出發前我以為就是自己拿著私人物品就可以出發了,沒想到醫院還貼心的每個人買了件厚衣服,帶了必須的醫療物資,還說缺什么就提,家里有困難也可以說出來,他們會想辦法解決。過來了這邊,有些女同志沒有帶皮筋,組織都特意去超市給大家買來分發,這一個個小小的細節,每一個都溫暖人心,讓人熱血沸騰。

我好怕自己不足夠優秀和能干,對不起大后方的所有支持。所以只有多吃點、不讓自己生病,為援鄂做更多的貢獻,才對得起所有人的關心和愛護。

援鄂隊員:翁中會

2020 年 1 月 29 日記

援鄂隊員日志(二)

到孝感整整三天,突然發現給女兒的承諾沒有兌現,臨走前女兒唯一的心愿:「每日電話報平安?!?/p>

然而,一到孝感,戰前準備占據了所有的時間,建規章,立制度,細分工,明職責,定流程,強培訓...... 空閑時間不忘給單位報工作動態。

臨睡前,女兒來電:「媽媽,你還好嗎?我很擔心你?!姑腿话l現,還未給心愛的女兒及家人報平安?!肝液芎?,你們不要擔心......」「媽媽,幾天以來,我不給你打電話,因為知道你忙。媽媽,我以你為驕傲!」短短的幾句話,早已淚流滿面。

援鄂隊員在黨旗下莊嚴宣誓)

女兒 19 歲,從小的夢想是像媽媽一樣做一名醫者,幫助更多的人解除病痛。2017 年,女兒不顧家人的阻攔,義無反顧的選擇了醫學院,如今更堅定了她學醫的信念。

愿疫情早日結束,

沒有新發病例,

醫務人員零感染。

援鄂隊員:鄔超群

2020 年 1 月 29 日記

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(家屬準備的行囊里有暖暖的愛意)

(組織為女隊員準備的皮筋)

為援鄂隊員們點贊!

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<![CDATA[蒼南縣中醫院黨員堅守 ,全力以赴戰「疫」!]]> 2020-01-31 13:17:13.0 蒼南縣中醫院黨委向全體員工發出倡議,要求充分發揮共產黨員先鋒模范作用, 堅決打贏疫情防控這場特殊戰疫。黨委書記屠德敬說:「我們僅僅用了一天的時間啟用隔離病區并順利收治病人,我感謝我團隊中的每一個人,我為他們感到驕傲和自豪!」

不忘初心   牢記使命

疫情來襲,時間緊迫,又剛好是春節期間,因為要「戰斗」,春節假期全部取消,黨委書記屠德敬帶領全院人員投入到了疫情防控工作中,全院全員滿負荷工作。面對疫情,我們需要的不僅僅是勇敢、堅強,更需要的是這種團隊的合作與力量!

感防護培訓

在疫情面前,黨員勇往直前

他們時刻牢記自己的身份

——我是一名共產黨員

他們主動請纓

在黨最需要他們的時刻

永不退縮

ICU 主任方春積極響應黨委的號召,在群里發出「國家有難,匹夫有責,醫者大愛,勇挑重擔!」的號召,大家紛紛報名,愿赴前線參加戰斗!

楊霞 黨員 ICU 護士長

她在疫情面前,毫不畏懼,踴躍報名到一線,愿出一份力量,盡自己所能為一線服務。她說:「面對疫情,為了保護我們的家園,我們必須迎難而上,醫者仁心,義不容辭,這是每個醫務工作者應該做的,尤其是黨員?!挂驗橐笐鸲贰?,需長時間佩戴口罩、眼罩,她的臉上留下了最美的痕跡。

郭小麗 黨員 感染科主任

她用實際行動踐行黨員的使命,疫情期間,堅持帶病上班,作為我院的防疫工作的主力軍之一,她全身心投入院感工作,在防控流程、防控知識宣教培訓和防護督查等工作一絲不茍,不放過任何一個小細節。

姜小青 黨員 內科醫師

她在看到倡議書后發微信給主任,說:「這兩天我在家休息時刻關注著疫情形勢的嚴峻和咱們醫院的動態,了解到工作群里同事每天工作壓力巨大,我沒有孩子需要照顧,所以我申請加班或多排班,堅決奮戰抗疫一線,也志愿支援武漢,有召必回!」她愿意在自己專業領域里發光發熱,發揮所長,這是她的使命更是她的義務。她要用實際行動去踐行自己當初的入黨誓言,如任務所需,定使命必達。

挺身而出  英勇作戰 

這是一支特殊的團隊,不僅集結了醫院多個科室的醫生和護士,同時也有敬業的后勤保障人員,展現了所有成員優秀的職業素養及崇高的奉獻精神。他們積極投入實戰,為收住治療新型冠狀病毒感染的肺炎患者提供了強有力的專業保障。他們任勞任怨地在一線戰斗著,為患者采集標本,認真診治患者,耐心細致地幫助病人解決各種生活困難,面對最危險的工作,展現了大無畏的英雄氣槪。

連續堅守崗位三天三夜疲憊的在座椅上休息

因為要「戰斗」,他們克服了超常規的困難,付出了艱辛的勞動,為一線做好后勤保障。他們要做好防護服、口罩、眼罩等防護物品的保障工作,為每一件物資的調配費盡心思;要做好醫護人員的三餐配送工作;要做好檢驗標本的運送工作等等。

吳加敏  黨員  車隊隊長

他堅守崗位,三天三夜沒有回家,敬業細致的完成所有病員的轉運任務,并且全程帶病員交到醫護人員。他說「我們做的都是很偉大的事情,搶救生命,若能戰勝生命,熬再多的夜又算得了什么呢?我就做好該做的?!?/p>

總務科主任為隔離病房修理管道

每天給隔離病房配送三餐

你們是抗擊疫情戰線上最勇敢的戰士!

你們是抗擊疫情一線中最美麗的天使!

眾志成城 共渡難關

面對突如其來的疫情,我們沒有退縮,沒有畏懼,還有更多的醫務人員加入到抗戰一線隊伍中,毅然決然與病魔做抗爭,默默無聞地堅守著,筑起了堅固的堡壘,給患者們帶去了力量和希望,相信我們可以共同克服難關!

這種大無畏的精神,是中醫院人不畏艱辛、不懼風險、勇挑重擔的光榮傳統;這種大無畏的精神,是全體醫務工作者「敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆」的職業精神;這種大無畏的精神,是共產黨人「全心全意為人民服務」的高尚情懷。

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<![CDATA[戰「疫」一線 黨旗飄揚丨孟津二院黨員奮戰抗疫前沿當好急先鋒]]> 2020-01-31 13:08:39.0 新型冠狀病毒感染的肺炎疫情悄然蔓延,從武漢到全國,牽動人心。面對來勢洶洶的疫情,孟津縣第二人民醫院黨支部迅速成立了三支黨員應急先鋒隊,帶頭開展疫情防治工作,筑起了一道道阻擊疫情的堅固防線。

大年三十當天,當家家戶戶都在準備貼對聯、包餃子、吃團圓飯的時候,醫院黨員群里,發出了這樣的一封倡議書:

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一聲倡導,一眾響應。

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短短一個多小時的時間,全體在職黨員全數響應,黨支部迅速研究成立起一支「中共孟津縣第二人民醫院支部委員會黨員應急先鋒隊」。先鋒隊共有三個梯隊,由黨支部書記劉海朝、副書記賈曉宇、組織委員盛秋玲分別擔任隊長,每個梯隊下設醫生、護士、醫技與后勤保障四個小組,分別進駐發熱門診、預檢分診處、連霍高速卡點等防疫一線。

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短短一個多小時的時間,全體在職黨員全數響應,黨支部迅速研究成立起一支「中共孟津縣第二人民醫院支部委員會黨員應急先鋒隊」。先鋒隊共有三個梯隊,由黨支部書記劉海朝、副書記賈曉宇、組織委員盛秋玲分別擔任隊長,每個梯隊下設醫生、護士、醫技與后勤保障四個小組,分別進駐發熱門診、預檢分診處、連霍高速卡點等防疫一線。

副院長薛治國是一名共產黨員,也是一位主任醫師。他在此次抗擊疫情中負責著診療方案解讀、防護知識培訓、接診流程運作、突發事件處理等方方面面的工作。不論白天黑夜,哪里需要,哪里就有他忙碌的身影?!富颊叩陌参?,醫務人員的安全,這是重中之重。一個流程處理不得當,一個防護措施沒到位,一個檢查結果沒看細,都會造成嚴重的后果。壓力也是動力,責任也是信任!身為黨員,站在防疫第一線,我要竭盡全力,統籌調度,打贏抗疫攻堅戰!」他滿懷信心地說。

副院長薛治國是一名共產黨員,也是一位主任醫師。他在此次抗擊疫情中負責著診療方案解讀、防護知識培訓、接診流程運作、突發事件處理等方方面面的工作。不論白天黑夜,哪里需要,哪里就有他忙碌的身影?!富颊叩陌参?,醫務人員的安全,這是重中之重。一個流程處理不得當,一個防護措施沒到位,一個檢查結果沒看細,都會造成嚴重的后果。壓力也是動力,責任也是信任!身為黨員,站在防疫第一線,我要竭盡全力,統籌調度,打贏抗疫攻堅戰!」他滿懷信心地說。

「我是黨員,又有幾年的急診急救經驗,我上!」當發熱門診急需增派人手時,一位八零后的小伙站了出來。他,名叫徐邵閩。父親臥病在床,妻子作為一名醫生,同樣堅守在崗位上,兩個幼子只能由母親照顧,可他仍挑起重擔,沖鋒在前。因為每天與各種發熱病人接觸,他即便離開崗位,也不能回家,只能隨便找個床鋪睡上一宿?!赣写蠹?,才有小家。我是黨員,就要在『戰役』中沖鋒在前!」護目鏡下,閃爍著他堅毅的目光。

共產黨員的初心,救死扶傷的使命。這樣的黨員還有很多。

除夕夜,內二科黨員朱文龍、門診藥房黨員魏怡愷堅守在了發熱門診,骨科黨員程軍輝、麻醉科黨員許朋朋去往連霍高速卡口,行政后勤黨員李林峰、郭辛濤、朱莎莎、任雅彬等人值守在了預檢分診處。

「不畏懼、不退縮,不計較個人得失;全力以赴、沖鋒在前,堅決打贏疫情防控阻擊戰!」同樣的信念在每名共產黨員的心中共鳴。

不忘初心,牢記使命!逆行而上,勇當先鋒!黨旗,在防疫斗爭第一線高高飄揚!


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<![CDATA[上杭縣醫院我是黨員,大疫當前,我必「疫」無反顧!]]> 2020-01-31 13:06:27.0 中共中央總書記習近平 1 月 27 日作出重要指示強調,在當前防控新型冠狀病毒感染肺炎的嚴峻斗爭中,各級黨組織和廣大黨員干部必須牢記人民利益高于一切,不忘初心、牢記使命,團結帶領廣大人民群眾堅決貫徹落實黨中央決策部署,全面貫徹堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策的要求,讓黨旗在防控疫情斗爭第一線高高飄揚。

疫情就是命令,防控就是責任。在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下,各級黨組織和廣大黨員干部堅定信心、沖鋒在前,把思想和行動統一到黨中央決策部署上來,奮力投身疫情防控阻擊戰。

在沒有硝煙的戰場上,一名名共產黨員挺身而出,一個個戰斗堡壘巍然矗立,鮮紅的黨旗在疫情防控一線高高飄揚。

若有戰,召必上,戰必勝!

1 月 26 日,上杭縣醫院黨總支以黨組織名義寫了一封《致醫院全體黨員干部的一封信》,號召黨員干部不忘初心、牢記使命,全力以赴投入疫情防控工作,做守護生命的逆行者,接受黨和人民的考驗。

縣醫院各黨支部隨即向黨總支遞交請戰書,其中寫道:我們積極應戰,若有戰,召必上,戰必勝,堅決服從組織安排,義無反顧,全力以赴,把重任扛在肩上,堅守疫情防控第一線。請戰書上是所有黨員的親筆簽名及鮮紅的指印。

莊重的簽名,鮮紅的指印,錚錚誓言,顯示了黨員干部敢于沖鋒在前,深入疫情防控第一線,打贏疫情防控阻擊戰的信心和決心,也彰顯了他們無私無畏的為民情懷。

各黨支部向黨總支遞交請戰書

黨員同志簽下請戰書,摁下紅手印。

我是救治專家組組長 我要扛起重任

陳益升是上杭縣醫院副院長、神經內科副主任醫師,也是一名黨員,現在,他又多了一個新身份——上杭縣新型冠狀病毒感染的肺炎醫療救治專家組組長。身為救治專家組組長,

陳益升的責任非常重大。他一天 24 小時待命,平均每天都要晚上 11 點過后才離開醫院。一旦有疑似病例,就得參與會診,并召集專家組成員召開緊急會議。整個春節,他大部分時間都在醫院度過,大年三十和正月初一,他都沒有和家人團聚,幾乎是以院為家,走訪每個科室,除了向醫院職工拜年,他也要視察各科室防控工作情況。

上杭縣醫院是全縣集中收治觀察和確診新型冠狀病毒感染的肺炎病例的定點醫院,負責收治及上報全縣的疑似病例,每一例的診斷都需經過陳益升副院長的最終確定,壓力可想而知,為此,他要認真分析患者的情況,才可作出慎重決定。當小編找到陳益升副院長,說明想了解他近期的工作時,他不好意思地說道:「防控疫情,大家的任務都很繁重,大家都很辛苦。我只是身為救治專家組組長,做了該做的事情。真正應該稱贊的,是站在疫情防控一線的醫護人員?!?/p>

大年三十,陳益升副院長來到醫院發熱門診,慰問值班醫護人員。

陳益升副院長召集救治專家小組成員開會

支援湖北疫區,我報名!

「支援湖北疫區,我報名!」當得知上杭縣衛健系統要選派一名醫務人員赴湖北支援抗擊新型冠狀病毒感染的肺炎疫情時,上杭縣醫院重癥醫學科護士長傅玲俊毫不猶豫主動請纓,第一個報了名。

傅玲俊曾在呼吸內科做了 8 年的護士,其中有 5 年擔任呼吸內科護士長,去年 7 月調任重癥醫學科護士長?!肝以诤粑鼉瓤坪椭匕Y醫學科都呆過,對于呼吸系統疾病及感染性疾病的患者護理,我認為我更有經驗。而且,我是一名黨員。無論是作為醫務工作者,還是科室護士的火車頭,還是一名黨員,我都應該以身作則,沖鋒在前,勇挑重擔?!?/p>

其實,傅玲俊對于出征武漢早已心有打算。1 月 27 日,傅玲俊從新聞中得知福建省第一批支援湖北醫療隊抵達武漢,當天她就跟家人說過:「如果有這樣的機會可以前往湖北疫區,做出自己應有的貢獻,我一定會報名?!拐f來也巧,第二天,她就得知選派醫務人員支援武漢的消息,她毫不猶豫地報了名。

傅玲俊工作照

縣醫院黃錦坤書記、李才榮副院長關心鼓勵傅玲俊

只要單位需要 我隨時都可以回來

56 歲的傅茶招是縣醫院的一名退休護士,也是一名老黨員。自從疫情爆發后,縣醫院抽調醫護人員在預檢分診和發熱門診輪轉,但是因人力資源周轉有限,如何更好地調配人員成了一個難題。院方想到一種方式,是否可以問問退休職工能否再度發揮余熱回到工作崗位,以便更好地進行人員調配。沒想到,當第一個問起傅茶招時,她非常爽快地答應了。

茶招阿姨說道:「疫情當前,每個醫護人員都應有擔當和責任,更何況我又是一名有 30 多年黨齡的老黨員,更應該做好榜樣?!?/p>

傅茶招工作照

我愿為你擋在疫情之前

如果你要問,在縣醫院,走在抗擊疫情最前線的是誰?縣醫院西南角的感染科樓會告訴你答案。感染科樓的一樓是發熱門診,只要是近期來醫院就診的發熱病人都安排在這里就診。發熱門診的其中兩名醫生藍爐山和謝玉英也是共產黨員,他們每天 24 小時制輪班,都得穿著厚重的防護服,戴著口罩、護目鏡,全副武裝。由于穿著防護服上洗手間不方便,他們一天也難得喝水。每天平均要接診 40 多名發熱病人,隨時都會受到感染的風險,換成任何一個人,恐懼在所難免??墒撬麄儌z卻說:「害怕是肯定會有的,可是總要有人站出來。身為黨員,我們必須迎難而上。我們的家屬也會擔心我們,但是在這個關鍵時期,一定要舍小家為大家?!?/p>

藍爐山朋友圈

謝玉英工作照

謝玉英朋友圈


感染科樓的 2—3 樓是感染科,專門收治發熱住院患者,科室護士長林瑜茜也是一名黨員。自從疫情爆發后,她帶領科室人員抗擊在疫情防控第一線。一旦發熱病人確診為新型冠狀病毒感染的肺炎患者,科室全體醫護人員起碼要隔離 15 天。從第一天知道要與發熱患者近距離接觸,林瑜茜就已經打包好行李,做好隨時被隔離的準備。

林瑜茜還記得第一次收治發熱患者的場景。那天已經上了一天的白班,晚上接到通知收治了一名發熱患者,她又得趕去醫院,直到第二天上午 11 點才回家。林瑜茜形容,那天晚上第一次收治發熱患者,真是感受到前所未有的壓力。這個春節,感染科醫護人員沒有感受到過年的氛圍,取而代之的是每天冒著受感染的風險,陪護發熱患者。身為科室護士長,林瑜茜也體會到與疫情抗爭的身心俱疲??墒撬f:「自己身為科室護士長,也是一名黨員,必須身先士卒。況且,科室一些年輕護士,也才 20 歲出頭,基本上還是個孩子,卻已經懂得站在前線,犧牲自我。我更應該做到這樣?!?/p>

林瑜茜為護士做疫情防控培訓

疫情就是命令,防控就是責任

一面黨旗就是一個堅強的陣地

一名黨員就是一個筆直的標桿

在疫情防控的集結號拉響之際

上杭縣醫院的廣大黨員干部身先士卒

扛起責任、挺身而出、擔當作為

用實際行動詮釋著共產黨員的初心和使命

也愿所有奮戰在一線的白衣戰士

平安歸來

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<![CDATA[河南大學第一附屬醫院醫療隊員戰「疫」第一天]]> 2020-01-31 12:59:15.0 從前方傳回消息,1 月 30 日上午 8 點,河南大學第一附屬醫院醫療隊員正式進入病區對新冠狀病毒肺炎患者進行救治?! ?/p>

河南大學第一附屬醫院醫療隊第一班次參加人員 22 人,分兩個小組,分別進入兩個病區,其中 11 樓病區收治 30 余名患者,10  樓病區為我院隊員接手新開放病區,開放后很快收滿 30 多名患者。

他們工作情況如何呢?讓我們一起來聽聽他們的感受: 

隊長郭俊華:

大家能平安出來,就是最大的勝利。見到那么多病人,感覺防控很重要,尤其是感控,甚至比治療更重要,預防永遠大于治療。

只要大家都注意預防,預防住了,傳染病也就戛然而止了。再就是,確實很辛苦,很累,尤其是戴著 N95 口罩,一壓就是四個小時,甚至五、六個小時,出來后,鼻腔都壓紅了,很長時間不能恢復,我現在都過去四個小時了,臉上的壓痕還沒消去。

請大后方的人放心,我們的斗志仍然很昂揚。


隊員高海波:

病區內有重癥病人,也有輕癥病人,輕的病人自己可以生活自理,一些重的病人處于生活半自理狀態,因為沒有家人陪護,全靠醫護人員照顧和治療。

雖然沒有像重癥醫學科病人那樣插管,但工作量比照顧重癥醫學科的病人還要大。因此,一個班次雖然規定四個小時,但一般都是五、六個小時左右才能換班。 

隊員石強:

進去后我們做地面和物品的消毒滅菌,為病人發餐、查房、測量體溫、呼吸脈搏、做治療。

有兩位病人情緒比較焦慮,要么一直吵鬧要回家,要么吵鬧著找兒子,我們在照看其他病人的同時,盡心安撫這兩位病人,告訴他們,我們就是他們的家人,我們會陪著他們度過難關! 

隊員李瑩:

在病區里,最大阻力來自護目鏡對視力的阻擋,所有治療都比平時慢半拍,需要離皮膚很近才能看準確治療。出來后第一感覺是疼,口罩和護目鏡戴了五、六個小時,臉上的勒痕兩個多小時了還沒散去;

第二感覺是渴,因為穿著防護服幾個小時不能喝水,大量出汗,大家出來后飯都不想吃,只想喝水??傊?,感覺「累」,但是我們不會放棄! 

隊員曹昊澤:

由于我們前期準備工作比較完善,進入病區就能立即上手,交接班,消毒,給患者送飯,治療、換水……各司其職,沒有磨合期。

一天下來,雖然很累,但感覺自己做的事情很神圣,特殊的時期,我們來了,多開一個病區,多一點治療,感覺自己很偉大。

▲部分隊員合影

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<![CDATA[吉林大學第一醫院神經內科 5 名護士赴武漢金銀潭醫院支援]]> 2020-01-31 12:58:55.0 1 月 30 日晨,吉林大學第一醫院護士廣場,「五星紅旗迎風飄揚」的旋律振奮,歌聲激昂,神經內科副護士長劉欣敏及戴爽、呂雪、李婷婷和溫馨 5 名護士整裝待發,即將踏上趕赴武漢新冠疫情重點區域、金銀潭醫院支援防控工作。

金銀潭醫院處于本次武漢疫情防控的重點區域,危重患者較多,防控任務較重。按照國家防控工作統一部署和國家衛健委護理處工作安排,根據武漢防控一線救援實際情況,在全國緊急抽調吉林、廣東、福建三地神經內科精銳力量赴鄂支援,這是吉大一院護理團隊、也是神經內科派出的第二批援鄂隊伍。至此,吉大一院共派出援鄂醫護人員 39 人,其中醫生 8 人,護士 31 人。


院領導、護理部及神經內科領導、同事、其他科室朋友為出征的「白衣戰士」送別。李虹彥副院長作為當年參與汶川地震救援的「老戰士」給予他們輔導與叮囑。神經內科的老教授、老專家、科主任、護士長們和護理組姐妹們滿懷關切,微信、電話問候祝福,依依惜別。由于疫情防控時期的特殊航班情況,她們從長春西站出發,乘坐 1292 次列車,經 10 多個小時后抵達武漢。

前線后方「經驗接力」  做好充足準備

疫情就是命令,救援就是責任。吉大一院全員時刻做好支援準備。為了確保安全,順利完成任務,醫院在其出發前開展了兩天的防護培訓。醫院和科室為隊員們準備充足物資。

已經赴武漢開展支援工作的神經內科鄧秋霞逐字逐句記錄了她們在前線防護的每個細節,發給第二批隊友,并錄了詳細視頻,為隊友們做準備工作提供借鑒參考。

神經內科及時調整部署,調配人員,確保療區工作同時,第三批第四批馳援護士已經做好隨時出發的準備??剖液芏嘧o士都手寫了請戰書,隨時準備奔赴前線。

作為黨員沖到一線  自己特別榮幸

此行的 5 名護士中,有黨員 1 名,預備黨員 2 名,最大年齡 33 歲,最小 29 歲。有兩位年輕的母親,一位還沒要寶寶,兩位還沒有成家。露在口罩外面的眼睛,還都有些許的青澀,她們還是父母眼中沒有長大的孩子,但她們早已經是重癥患者心中的主心骨。

呂雪說:「作為黨員能有機會沖到一線去,自己特別的榮幸,也特別感謝院領導和科里的信任,我們一定盡最大努力,凱旋歸來!」

她們是我心里的真英雄! 只盼她們平安凱旋

本次帶隊的劉欣敏副護士長,從接到任務開始,就已經投入到了緊張的工作狀態之中。平時就忙碌的她,更顧不上家里和孩子。出發前,劉欣敏說:「我們幾個人在接到通知不到一個小時的時間內不約而同地報了名,我們都有著很豐富的神經內科重癥護理經驗,希望能用我們的專業技術配合醫生救治更多的患者,為祖國和人民貢獻我們的力量?!?/p>

劉欣敏的愛人是吉大一院胃鏡中心的醫生倪鳳明。他說:「她們是我心里的真英雄!同樣作為醫務人員,看見前線的醫務人員頂著巨大的風險和工作壓力,我特別支持她帶隊馳援武漢,甚至希望能和她一起去武漢并肩作戰;作為她的丈夫,說實話,心里舍不得她去,今早出門時,在沒人的電梯間里,她一下就抱住我,交代我照顧好老人和孩子,我還是沒忍住哭了,心里酸酸的,真希望能讓我替她去支援武漢……現在只盼她們不辱使命,早日平安凱旋!」

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<![CDATA[常德市婦幼保健院:婦幼之聲┃致敬逆行者,愿平安歸來]]> 2020-01-31 12:55:15.0 當病毒向人類肆虐而來時,

當一家團圓舉杯相慶時,

當親人望眼欲穿盼你回家時。

你,義無反顧、逆向而行。


在生死面前,在疫情肆虐關頭,

白衣「戰士」們,

從未膽怯,從未遲疑,從未缺席!


疫情就是命令,防控就是責任!

錚錚誓言,在耳畔回響:

我志愿加入抗擊「新型冠狀病毒疫情」醫療救援隊。

我已做好隨時奔赴抗擊前線的準備!


只要堅定信心,同舟共濟!

我們就一定能贏!


脫下白色戰袍,你也是血肉之軀、凡夫俗子。

是父親、母親、兒子、女兒……

你也希望,在大年三十,能和家人辭舊迎新。

但是一線需要你,你便迎難而上!

你選擇了和時間賽跑,與病毒決戰!


收拾行囊,抗疫施援!

不為一場說走就走的旅行,

只為一場說打就打的硬仗!

1.png

厚德讓你澤被天下,

大醫精誠,止于至善。


仁愛讓你心存大愛,

改革創新,奮達有為。


職責和使命扛在肩,善良和大義藏心間。

不顧困難、不避風險。

站成一排銅墻鐵壁,把危險阻攔。


給百姓一道護欄,

給人生一份答卷,

給祖國一方晴天。


為眾人抱薪者,不可使其凍斃于風雪。

守衛母嬰安全者,不可使其孤軍奮戰。


愛出者愛返,福往者福還。

愿你平安歸來,在春暖花開之時,

滿心歡喜,笑容滿面!


愿你們平安歸來!

在春暖花開之時,

滿心歡喜,笑容滿面!

2.jpg

作者:孫立紅    金琳玲


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<![CDATA[【中山青浦分院武漢來信】我是一名黨員,沒有理由不上戰場!]]> 2020-01-31 12:51:52.0 有一種煎熬叫等你來信!武漢一線的青醫人全部投入了戰斗,這兩天信息很少,小編也不忍打擾他們,唯有默默的等待和無盡的想念!

錢雪梅來信:一封家書

親愛的老公,兒子媳婦:

我一切都很好,不用擔心我。離開你們來到武漢已經 6 天了!這 6 天是短暫的,也是漫長的……

陌生的環境,緊急的戰況,像大山一樣沉重地壓在每個人的心頭。大量的病人需要診治,醫療物資和醫務人員變成了眼下武漢最珍貴的「寶貝」。

為了節約防護服,我們不得不減少穿脫,一旦穿上就必須堅持到完成工作,因為防護服脫下了就不能再用了。

偶爾抬頭在窗戶上瞥到一眼全副武裝的自己,看著是蠻帥氣的,其實真實的滋味只有自己清楚,悶、渴、累、束縛、不便……我能用上一百個詞來形容有多么地不舒服。

身邊的那些護士妹妹們都很年輕,但她們卻比同齡姑娘們堅強,有韌勁!穿著防護服在病房里不停地執行醫囑和巡回查看。

我們會時不時打個加油的手勢相互鼓勵,為了緩解大家的緊張和心理壓力,有些可愛的妹妹還不時地風趣幽默一下,笑一下感覺就會輕松很多,我感覺很溫暖。

大家都有一個堅定的信念:堅守崗位,為醫務人員爭光,為上海爭光,為青浦爭光,為青醫爭光!

你們不用擔心我的生活,吃的雖然沒有家里的飯菜可口,但我還是很努力讓自己吃飽,因為我知道,必須吃飽才能有「勁」對抗病毒。

也不用擔心我的睡眠,這次走得急,忘帶了安眠藥,不過沒關系,第二批的來支援武漢的同事給我捎來了,而我的「偏頭痛」的病也出奇的乖,沒有來打擾我。

縱然有百般不舍離開家,但我們知道,這場戰斗必須要有一線醫務人員。只要被需要,我們就義不容辭,義無返顧。

我是一名黨員,更沒有理由不上戰場!這次我們上前線的 10 個人中 9 人是黨員!

不要太擔心我,離開了小家,我又有了一個「大家」,相親相愛的戰友們都很照顧我。你們在家也要好好預防,我們異地同心,抗擊疫情。

想念你們!


此時的錢雪梅老師,正在上夜班。

錢雪梅老師愛人的回信

親愛的老婆,你好!

知道你一切都好,一顆懸著的心總算是稍有落定。但不瞞你說,一天不見你回來,就一天都會忐忑不安,這種滋味只有親身經歷才能體會的。從來都沒有想到,身為警察的我,終于也體會到了親人上戰場的感受。

到今天,我才明白,當初我外出執行任務,你無數次的牽掛和擔心,是一種什么樣的滋味。

我知道也完全能理解,疫情面前,我們不該怯懦,不該退縮。正因此,在你決定報名時,我們爺仨全力支持你。

但你知道嗎?其實我們很擔心你,因為你已不再年輕,因為你睡眠不好經常要吃安定,因為你平時很膽小,因為你經?!笡]心沒肺」太善良,因為你還大大咧咧…

但我知道,我再多的擔心也沒用,你說了,科里必須要有一個人去,而且科里現在工作也艱巨,你說你是一名共產黨員,在艱難危險面前勇敢擔當……

我還能說什么,只能強忍不舍放你去,而且要讓你輕輕松松沒有任何負擔地奔赴沒有硝煙的戰場。

放心吧,家里一切都好,不用掛念。倒是你,一定要吃好睡好工作好,關鍵的關鍵,要注意防護,嚴格執行操作規程。

我們等著你回來,等你回來,讓兒子給你手磨咖啡,我給你做你最喜歡吃的。想你!牽掛你!

想你們赴戰場的所有人!也替我囑托大家,做好防護,保護好自己!


其他的隊員,小編只能給大家一些圖文簡報了。


今晚同樣夜班的周鋒副主任醫師,正在忙碌。


王菊莉目前擔任金銀潭醫院北二樓病區護士長,來武漢后已經連續工作了六天,每天都很晚下班。此時仍在工作中。


工作中的護士嚴玲玉和胡婷,姑娘們,加油!

夜班的護士嚴明英和李婷婷,一定要做好防護,保護好自己!

最后,周鋒副主任醫師還有一句話讓小編轉達:因為病房不能使用空調,夜晚值班很冷,但是大家不用太擔心我們,武漢當地的醫生幫我們買了羽絨服,感謝武漢人民的深情厚意。滬鄂攜手,共克時艱!


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<![CDATA[貴州省人民醫院第二批赴省疫情防控定點救治醫院醫療隊出發]]> 2020-01-31 12:44:26.0 1.jpg

1 月 31 日,貴州省人民醫院援助貴州省人民醫院第二批赴省疫情防控定點救治醫院醫療隊今天上午八點整裝出發。

省疫情防控定點救治醫院,貴陽市公共衛生救治中心(大水溝病區)是貴州省目前收治新型冠狀病毒感染的肺炎患者最多的醫院,任務艱巨。

參加這次援助的有馬麗、龍光文、栗歡、張謙、楊摯,朱濤,陳笑陛,黃屹東,三名醫護人員五名醫院后勤人員,其中馬麗是呼吸與危重癥科專家,張謙是后勤處處長。

大家表示,將不負重托、不辱使命,這次出征支援,使命光榮、責任重大,將服從大局、聽從指揮、遵守紀律、忠于職守,大力發揚救死扶傷的崇高精神, 與其他醫務人員密切配合,出色完成醫療救治任務。


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<![CDATA[剛剛!WHO 宣布:中國疫情構成國際關注的突發公共衛生事件]]> 2020-01-31 06:00:00.0 1 月 23~24 日,世界衛生組織(WHO)曾在日內瓦總部召開緊急委員會會議,并未確定新冠病毒疫情構成國際公共衛生緊急事件,但委員會成員同意這是緊急情況,并建議應在幾天之內重新召集會議,以進一步審查局勢。

圖源:WHO 官網

1 月 30 日北京時間 20:30,世界衛生組織總干事 Tedros Adhanom Ghebreyesus 博士根據國際衛生條例(IHR 2005)再次召開新型冠狀病毒應急委員會(2019-nCoV),理由是新冠病毒肺炎疫情存在「全球爆發的可能」。

1 月 31 日北京時間凌晨 3:30,世界衛生組織召開新聞發布會,就會議結果向全球通報:中國本次新冠肺炎疫情構成國際關注的突發公共衛生事件(Public Health Emergency of International Concern,PHEIC)。主要基于中國感染者數量增加、多個國家都出現疫情兩個事實。

但同時,WHO 總干事還宣布,不建議對中國進行旅行和貿易限制。

同時 WHO 還呼吁要支持衛生系統比較薄弱的國家;加強疫苗、治療和診斷的開發;抗擊謠言和錯誤的信息;與 WHO 和全球分享數據、專家和經驗等。


什么是國際公共衛生緊急事件?

根據《國際衛生條例(2005)》,國際公共衛生緊急事件被定義為:

(1) 通過疾病的國家間傳播對其他國家構成公共衛生風險;

(2) 和可能需要采取協調一致的國籍應對措施。

該定義意味著以下情況:嚴重,異?;蛞馔?;對受災國國境以外的公共衛生產生影響;并可能需要立即采取國際行動。

PHEIC 是世衛組織可以發出的最高級別的警報,自 2009 年以來僅用過 6 次。

分別為 2009 年的甲型 H1N1 流感、2014 年的脊髓灰質炎疫情、2014 年西非的埃博拉疫情、2015~2016 年寨卡疫情以及 2018 年開始的剛果(金)埃博拉疫情(于 2019 年 7 月宣布)、2020 年新型冠狀病毒疫情(今日確定)。

1 月 29 日,頂級醫學期刊《柳葉刀》主編 Richard Horton 曾在其個人 Twitter 賬號上表示,現在一定已經到了(將新型冠狀病毒)認定為 PHEIC 的時候。如果不認定為 PHEIC,會讓人們對國際衛生系統的可信度提出質疑。《柳葉刀》的官方 Twitter 賬號隨后轉發了該條推文。

此前,世衛組織總干事 Tedros 曾在發布會后的提問環節特別指出,目前的《國際衛生條例(2005)》規定只能選擇定為 PHEIC,或不定為 PHEIC,沒有中間地帶。他認為應該改變規則,采用紅燈、黃燈、綠燈的形式,在紅燈和綠燈之間可以存在中間情況。



確定國際公共衛生緊急事件,會有怎樣的影響?

根據 2005 年通過的《國際衛生條例》,確定中國疫情為國際公共緊急衛生事件后,WHO 總干事有權力向其他國家發布臨時及長期的處理建議,對遭遇國際公共衛生緊急事件的締約國或其它締約國對人員、行李、貨物、集裝箱、交通工具、物品和(或)郵包采取衛生措施,防止或減少疾病的國際傳播和避免對國際交通的不必要干擾。

我們可以說,「國際公共衛生緊急事件」的判斷是一把雙刃劍。

一方面,宣布疫情為國際公共衛生緊急事件,有利于出現疫情的國家獲得外部幫助,例如籌集外界援助資金等。這也有利于全球共同采取措施,防止或減少疫情國際傳播帶來的影響。

在另一方面,如果其他國家開始對我國實施邊界、貿易等限制,這就不可避免的會對我國經濟造成一定影響,也可能導致疫情爆發國隱瞞疫情的真實情況,不利于疫情的全球應對。

具體來看,根據《國際衛生條例(2005)》第十八條 針對人員、行李、貨物、集裝箱、交通工具、物品和郵包的建議,WHO 可以提出以下建議:

1. 世衛組織針對「人員」向締約國發布的建議可包括以下意見:

  • 不必采取特定的衛生措施;

  • 審查在受染地區的旅行史;

  • 審查醫學檢查證明和任何實驗室分析結果;

  • 需要做醫學檢查;

  • 審查疫苗接種或其它預防措施的證明;

  • 需要接種疫苗或采取其它預防措施;

  • 對疑似感染者進行公共衛生觀察;

  • 對疑似感染者實行檢疫或其它衛生措施;

  • 對確診者實行隔離并進行必要的治療;

  • 追蹤與疑似感染者或確診者接觸的人員;

  • 不準疑似感染者或確診者入境;

  • 拒絕未感染的人員進入感染地區;

  • 進行出境檢查并(或)限制來自感染地區的人員出境。

2. 世衛組織針對「行李、貨物、集裝箱、交通工具、物品和郵包」向締約國發布的建議可包括以下意見:

  • 不必采取特定的衛生措施;

  • 審查載貨清單和航行路線;

  • 實行檢查;

  • 審查離境或過境時采取消除感染或污染措施的證明;

  • 處理行李、貨物、集裝箱、交通工具、物品、郵包或骸骨以消除感染或污染源(包括病媒和宿主);

  • 采取具體衛生措施以確保安全處理和運輸骸骨;

  • 實行隔離或檢疫;

  • 如果現有的一切處理或操作方法均不成功,則在監控的情況下查封和銷毀受感染或污染或者嫌疑的行李、貨物、集裝箱、交通工具、物品或郵包;以及不準離境或入境。


關于疾病命名 

WHO 建議,將這種造成現階段爆發的疾病,暫時命名為「2019-nCoV acute respiratory disease」,即:2019 新型冠狀病毒急性呼吸疾病。其中的 n 代表新的,而  CoV 是指冠狀病毒。最終,將由國際疾病分類(ICD) 決定該疾病的正式名稱。

同時,世衛組織提議將「2019-nCoV」(2019 新型冠狀病毒)作為該病毒的臨時名稱。關于病毒正式名稱,最終將由國際病毒分類學委員會做出。



結語

截至 1 月 31 日凌晨,全國新型冠狀病毒肺炎累計確診病例 8163 例,疑似 12167 例,死亡 171 例,治愈 136 例。

圖片版權歸丁香園所有

其他國家:泰國確診 14 例,日本確診 11 例,新加坡確診 10 例,馬來西亞確診 8 例,澳大利亞確診 8 例,法國確診 5 例,美國確診 5 例,韓國確診 4 例,德國確診 4 例,阿聯酋確診 4 例,加拿大確診 3 例,越南確診 2 例,尼泊爾確診 1 例,柬埔寨確診 1 例,斯里蘭卡確診 1 例,芬蘭確診 1 例,印度確診 1 例。


你還可以了解
新型肺炎確診增至 7742 例,是情況更糟了還是初見成效?


題圖來源:WHO 官網
責任編輯:gyouza

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<![CDATA[不奶不睡,不抱不睡……用對方法,哄睡寶寶一點都不難!]]> 2020-01-31 02:00:00.0


一提「哄睡」,相信不少媽媽都會想起被睡渣寶寶支配的恐懼:


奶睡,抱睡,夜醒很多次

圖片來源:公眾號留言


確實能感受到這位媽媽的無奈,下面是更無奈的:


吃幾分鐘就在玩,放下就鬧

感覺自己是娃的安撫奶嘴

圖片來源:公眾號留言


然而,更累的可能是抱睡,旋轉,跳躍,不能停歇:


抱睡不能停,更不能坐

上次在家走了 4 萬步


圖片來源:公眾號留言


睡渣娘,淚千行,再貴的眼霜都拯救不了哄睡老母親的黑眼圈。其實,沒有不會睡的寶寶,只有不會哄的大人。


今天我們請到了睡眠咨詢師朱笑婕老師,來跟大家好好說說,如何解決 0~3 歲寶寶的睡眠問題。


朱笑婕


IMPI 認證母嬰睡眠咨詢師

美國 Happiest Baby 課程導師


作為 3 個孩子的媽媽,我經歷了跟各位媽媽同樣的崩潰。生大寶那會我什么都不知道,大寶就是睡渣本人,夜奶很多次,不喝奶就哭鬧。


經歷了大寶的情況,我開始尋找各種辦法讓寶寶睡好覺,1 年半后,二寶出生了,他 4 個多月就斷夜奶了,睡整覺的情況也最好。


老三 6 個月斷夜奶,7 個月午睡不需要接覺,可以睡整覺。


我家的三個小天使


如果你也想寶寶從睡渣變睡神,首先要知道寶寶為什么總是醒,醒了總是那么難哄,其實這是因為:


睡眠聯想


睡眠聯想的意思是寶寶必須通過某種特定的方式才能入睡,或者保持睡著的狀態。


這也就是說,睡眠聯想決定了你要怎么哄睡寶寶。


舉個例子,如果寶寶的睡眠聯想是在媽媽懷里吃著奶睡,那么每次寶寶醒來都會檢查,自己是不是還在媽媽懷里含著奶,如果不是,就很有可能哭鬧,必須要再次喂奶才能睡著。


圖片來源:站酷海洛創意


雖然寶寶的睡眠聯想不一定都要改變,但是如果過度依賴,很容易導致入睡困難、頻繁夜醒和白天小睡變短等一系列問題。


關鍵是, 0~3 歲是寶寶長高的黃金期,如果缺覺或休息不好,還會影響孩子的身高和大腦發育。


并且媽媽的生活節奏也會被打亂,那就不要委屈自己,趕緊調整。


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為了讓寶寶和媽媽們都能睡個好覺,我和丁香媽媽耗時 9 個月,專門給 0~3 歲寶寶整理出了睡眠調整方案。


除了大家最關心的夜奶,還涵蓋寶寶入睡困難、早醒、晚睡、抱睡、奶睡等 7 大睡眠問題,共 39 套方案。


當然,隨著寶寶不斷長大,在不同階段可能會有不同的睡眠問題,這時候你都可以通過測評來定位問題,重新定制一份新的睡眠方案。


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先測評,再定制方案

奶睡、夜醒等睡眠問題都能解決


在拿到方案前,大家要先根據寶寶的實際情況,做一個睡眠測評。


測評涉及了寶寶入睡困難程度、睡眠規律性、夜醒頻次等多方面問題,以此保證維度的多樣性和寶寶睡眠結果的精確度。


這套測評系統,是基于英國國民醫療服務系統中采用的 BEARS 睡眠問題篩查工作制作的。


國際權威的醫學二級數據庫 UPTODATE 中,提到了 BEARS 的貢獻。


圖片來源:UpToDate


測評完,系統會直接定位出寶寶的睡眠問題,如白天小睡短、晚上入睡困難、夜醒等,并給到調整方案。


每天只需照著做

每一次寶寶都會有新改善


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那如果寶寶有多個睡眠問題,比如是先調整白天的小睡短,還是先解決夜醒問題呢?


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在調整過程中,睡眠方案會再按天給出計劃,每天需要做什么,都有針對性方法。


比如,總調整安排會跟你說要安排寶寶的睡前程序,那么每天的計劃會詳細教你一些寶寶在入睡前的過渡小游戲,你只要照著做就行。


每一天,寶寶都會有新改善,經過一系列引導,你會發現,原來「睡渣」也可以睡得很好。


圖片來源:站酷海洛創意


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<![CDATA[心理關愛免費義診,抗擊疫情不恐慌!]]> 2020-01-31 00:00:00.0

整個春節在疫情的籠罩下,人人談「肺炎」而色變;


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疾病無情,人有情!在這場沒有硝煙的「狙擊戰」中,希望人人有「,直面疫情不恐慌!

愛在身旁,我們與你同在!

精神健康研究與服務云中心是基于丁香園的專業服務體系,聯合住友制藥等多方合作伙伴,通過協同專業醫生團隊服務大眾的精神健康服務平臺。

責任編輯:22
圖片來源:丁香園
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<![CDATA[新型冠狀病毒疫情每日播報 | 2020.01.30]]> 2020-01-31 00:00:00.0

在嚴峻的疫情面前,權威及時的信息可以幫助大家了解事態變化,更好地保護自己和家人。


為此,丁香園丁香醫生團隊制作了「疫情地圖」,幫大家實時了解新型肺炎的最新進展。


我們將所有來源于官方渠道的可靠消息,每天通過專人值班的方式,定時理發布。


以下是 1 月 30 日晚間的最新情況:


長按識別二維碼,即可查看最新情況


如果你想實時了解肺炎疫情的進展,可以識別上圖中的二維碼,或者點擊文末的「閱讀原文」,進入疫情實時動態中查看最新消息。


在最新版的疫情實時動態中,我們增加了「地區訂閱」功能,可以讓每個人精準訂閱自己特別關注的地區疫情。



當這個地區數據情況有更新時,將即時為您推送最新的消息,讓您不錯過任何重要信息。



丁香醫生將持續關注此次事件,給大家帶來最全、最新、最可信賴的內容。


我們希望用專業力量,傳遞真實、科學的信息。丁香園丁香醫生團隊將密切關注疫情進展,并持續為大家提供最新消息。


丁香醫生,與你在一起。


* 因部分信息內容需手動更新,更新時間可能略有延遲。



大家可以在丁香醫生公眾號首頁的「菜單欄」,查看肺炎疫情的最新進展(如下圖所示)。



↓↓↓ 點擊「閱讀原文」獲取疫情最新進展
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<![CDATA[疫情當前,需要推遲產檢嗎?最全孕產防護攻略來了]]> 2020-01-31 00:00:00.0



新型肺炎牽動著每一個人的心,其中,最焦慮且擔憂的,當屬孕媽媽們。


在新型冠狀病毒面前,沒有感染過這個疾病,或者免疫力低下人群都屬于易感人群,這其中就包括孕產婦。


在疫情面前,孕媽媽們應該如何進行孕期防護?

是否能推遲產檢?

即將待產又要如何做好準備呢?


我們搜集了孕媽媽最想知道的 10 個問題,一次性給到解答。

 

圖片來源:站酷海洛創意


孕婦如何預防新型肺炎?


大的原則,是按照常規人群的預防準則來預防,具體可以這樣做:


1. 盡量減少外出。必須要外出的話,一定要佩戴好口罩和手套;


2. 不參加聚餐、集會等活動,避免去人員密集場所;


3. 避免和疫區的人員來往,避免接觸有發熱咳嗽的人,家里有人生病及時隔離;


4. 保持房間通風,每日每個房間輪流通風 2~3 次,每次開窗通風 30 分鐘至1 小時;期間做好保暖措施;


5. 做好家居的消毒和防護工作,用 75% 的乙醇(醫用酒精),或按照說明書稀釋后的含氯消毒水(一般是指次氯酸鈉這類無機消毒液)來擦拭地面、家具等;


6. 孕產婦的用品,專人專用。特別是毛巾、餐具等,一定要單獨使用,避免交叉感染;


7. 打噴嚏和咳嗽的時候,用紙巾遮住口鼻,或抬起手肘擋住嘴;


8. 用流水和肥皂多洗手,沒有流水情況下用酒精免洗洗手液也可以;勤換衣,做好手部衛生,少揉眼睛,減少感染機會;


9. 不吃野生動物,不吃生食,均衡飲食,適當鍛煉,不要過度飲食,做好體重管理。


怕被感染還能去做產檢嗎?

能不能延后產檢嗎?


產檢能不能延后,主要根據孕周和是否有特殊檢查。


一般從建卡開始到生產,孕期檢查有 11~13 次,其中最最重要的有 6~10 次。


早孕期:如果是已經做過超聲檢查的媽媽,不用著急去醫院建卡,沒有陰道出血、腹痛等急診病情,早期的檢查在特殊時期是可以跳過的。


圖片來源:站酷海洛創意


中孕期:一般是每個月檢查一次,不能跳過的檢查主要是大排畸。如果身體一切正常,沒有特殊不適,其他檢查項目,早去或晚去幾個星期產檢,并沒有太大的關系。


糖尿病篩查如果來不及做,可以先按照糖尿病飲食和運動加以管理。


晚孕期:尤其是 36 周以后,每周都要做胎心監護等產檢,并且在 36~38 周會完成一次胎兒超聲檢查,對晚孕期的臨床決策比較重要,建議按期做產檢。


有的醫院有遠程監護,可以從醫院租個胎心監護儀回家,在家通過手機和醫院保持聯系,在和醫生進行網上咨詢。


各個時期的特殊檢查,只要在相應孕周范圍內能夠完成,適當延后沒有問題。


以下幾個產檢比較重要,建議在這幾個時間段來做:


11~14 周:早期唐氏篩查 + 早期 NT 篩查

14~20 周:D-篩查(俗稱中唐)

20~24 周:中孕期超聲篩查(俗稱大排畸)

24~28 周:OGTT 篩查(糖尿病篩查)

 

如果是高齡孕婦,或有高血壓、疤痕子宮、多胎妊娠等特殊情況的孕期人群,要密切關注身體狀況,出現問題要及時去醫院檢查。


總之,在疫情嚴重的情況下,可以適當減少往返醫院的次數。


去產檢的時候如何做好防護工作?


特殊時期,去產檢時,以下幾點孕媽媽們需要特別注意:


  • 避免乘坐公共交通工具,可以選擇出租車 / 網約車和自駕車;

  • 盡量減少在醫院停留的時間,可以由陪同家屬來排隊,找人少通風的位置等待,盡量減少在室內停留的時間;

  • 出門到醫院,全程佩戴 N95 口罩或醫用口罩,建議戴手套;

  • 隨時攜帶免洗洗手液或消毒濕巾,在不便于洗手的時候,保持手衛生;

  • 避免用手揉眼睛,鼻子和嘴,病毒也會通過接觸傳播;

  • 產檢完回家后,妥善處理口罩,及時更換衣物,洗手洗臉;

  • 在醫院和路上,和其他人盡可能保持 1 米以上的距離。


孕媽媽出現哪些情況

應該前往醫院?


分為產科因素和非產科因素。


產科因素,也就是妊娠引起的不適,這幾種情況要去醫院:


  1. 反復不規則陰道少量流血,或出血增多;

  2. 突然頭痛、血壓升高、胎動異常等;

  3. 孕晚期有分娩征兆。


非產科因素:


  1. 如果 14 天內有疫區或者患者接觸史,舌下體溫(不推薦腋下體溫)超過 37.3℃,伴有咳嗽、乏力等臨床表現,應該及時就診;

  2. 如果 14 天內有疫區或者患者接觸史,體溫正常,但有呼吸短促、胸悶的情況,應該及時就診;

  3. 沒有疫區或患者接觸史,體溫超過 38℃,應該及時就診。


對于單純的呼吸道癥狀或者發熱,沒有產科因素(宮縮、出血等),建議到指定醫院的發熱門診就診(該醫院最好有產科);合并產科因素者,建議產科首診。


孕期發燒咳嗽不舒服

應該如何在家中護理?


在家中護理期間,除了按時服用開具的藥物之外,注意多休息,多飲水,保持空氣流通,注意衛生,避免與家人交叉感染。


定期測量體溫,注意有無其他伴隨癥狀(如頭痛、胸悶、腹痛等),如體溫進行性升高或病情加重需要及時來院。


圖片來源:站酷海洛創意


馬上要到預產期了怎么辦?

需要做好哪些準備?


臨近預產期,可以儲備好待產包和消毒用品,同時做好心理準備。


除了必要的陪產家人,最好和親朋好友提前打好招呼,不建議親朋友好前去探望。產婦和新生兒都是易感人群,不要增加不必要的風險,可以視頻連線、線上發紅包表示祝福。


孕婦感染新型肺炎

胎兒會有事嗎?


雖然目前為止尚未發現新生兒感染病例,但新型冠狀病毒是否通過胎盤垂直傳播,或者出生后通過母乳喂養傳播仍不清楚。


所以,對確診新型冠狀病毒感染的產婦,以及出生后的新生兒,醫院都會立即按病毒感染流程,隔離觀察兩周,并且進行進一步的檢測。


產后復查可以延后嗎?


如果沒有晚期產后出血、產褥感染等情況,可以延后產后復查時間。


一般產后復查是產后 42 天,可以延期 2~4 周。但合并有妊娠合并癥(糖尿病、高血壓等)的產婦需進行相關疾病的隨訪,以便及時調整用藥。


孕媽媽去過疫區 / 接觸過疑似病例

需要隔離嗎?


如果孕產婦 14 天內有疫情高發地區旅行史、居住史,或與確診者有過親密接觸史,需要隔離,進行醫學觀察。


在隔離期間,孕婦需要關注自身癥狀,并且需監測胎動。


如果出現可疑情況,如發熱、咳嗽、胸悶、惡心嘔吐、腹瀉、結膜炎、肌肉酸痛等,不要驚慌,與社區管理人員或醫院聯系,告知身體情況,及時就醫。


疫情期間可以給寶寶喂母乳嗎?

會傳染嗎?


對于健康的媽媽,整個疫情期間,母乳喂養應注意勤洗手、注意局部衛生。


遵守居家隔離的規范,在接近嬰兒時應戴上醫用口罩,并在與嬰兒密切接觸前小心洗手,注意腕部、上臂和外衣的清潔。


疑似被感染的媽媽,或者被確診為新型冠狀病毒肺炎但是還未痊愈的媽媽,不建議給孩子進行母乳喂養。


洛匹那韋 / 利托那韋可隨大鼠乳汁分泌,人類乳汁是否含有該藥尚不確定。因此,服用該藥期間不建議母乳喂養。


有呼吸道癥狀,但被排除新型冠狀病毒感染,可以在醫生的指導下進行母乳喂養。


疫情洶涌,孕媽媽作為易感人群,做好必要的準備,才能防患于未然。


當然,做好了準備,孕媽媽也需要適當下放松心情,避免焦慮。


絕不輕視病毒,也不必過分緊張。


本文經由 復旦大學附屬婦產科醫院產科主治醫師 朱好、復旦大學附屬婦產科醫院  副主任醫師、碩士生導師 肖喜榮、浙江大學醫學院附屬婦產科醫院產科主治醫師 翁若鵬 審核

參考文獻:

[1]《疫情下,孕產婦應該怎么辦?》,復旦大學附屬婦產科醫院

[2]《中國疾控中心提示:孕產婦預防(孕產婦篇)》,中國疾控中心)

[3]《華中科技大學同濟醫院-新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間孕產婦及新生兒管理指導意見(第一版)》

[4]《新冠肺炎疫情下,孕婦要不要延長產檢時間?來聽聽兩位產科專家的意見》,都市快報

[5]《妊娠合并新型冠狀病毒感染管理策略建議》,武漢協和醫院婦產科

[6]《美國疾病控制與預防中心(CDC)“預防2019年新型冠狀病毒(2019-nCoV)傳播給家庭和社區其他人的暫行指南”》


疫情全知道


截至 1 月 30 日 15 時,全國已確診新型病毒肺炎患者 7753 例,疑似 12139 例,死亡 170 例,治愈 132 例。



疫情地圖及趨勢






最新收錄資訊






山東新增 13 例累計 158 例

1 月 30 日 15:07




衛健委疫情預防新聞發布會

1 月 30 日 15:00




浙江省疫情防控新聞發布會

1 月 30 日 14:58

……


更多內容



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<![CDATA[抗新型病毒藥:洛匹那韋、利托那韋及干擾素霧化使用「指引」]]> 2020-01-30 23:15:55.0 新型冠狀病毒的傳染性比預想的兇猛。

目前,國家衛健委推薦的抗病毒藥有兩種:洛匹那韋/利托那韋和α-干擾素。

所謂用藥「指引」,原應為有明確的方向和堅實的基礎,恰恰新型冠狀病毒沒有留給我們機會。那就只有在摸著石頭過河的時候,盡可能的小心謹慎了。


【洛匹那韋利托那韋】

一、常用品種規格


二、注意事項

1、片劑

整片吞服。不受食物影響。不得咀嚼、掰開后服用,不建議壓碎后管飼,否則 AUC 將分別下降 45% 及 47%?!绻茱?,注意調整劑量,密切監測不良反應。

2、口服溶液

口服,必須與食物同服。管飼患者可以選用口服溶液,但不得使用聚氨酯材質管道,可以使用 PVC 和硅膠管。輔料中含有乙醇(42.4%)和丙二醇(15.3%)?!赡芘c某些頭孢菌素、甲硝唑、替硝唑合用時引起雙硫侖樣反應;——兒童用藥過量可導致致死性的酒精或丙二醇中毒,使用口服溶液時須精確地計算劑量,必要時可用校準的劑量注射器給藥。


三、用法用量(參考 HIV 治療推薦)

1、片劑

每日二次。不推薦每日一次的給藥方案:對病毒的持續抑制作用較弱,發生腹瀉的風險會增加。不推薦用于 2 歲以下的兒童。


2、口服溶液

不推薦用于 6 個月以下的兒童。


四、特殊人群用藥

1、孕婦及哺乳期婦女

目前資料顯示無致畸性,無需調整劑量。避免使用口服液。


2、腎功能不全

洛匹那韋和利托那韋經腎臟的清除率極低(<10%),因此腎功能不全的患者不會發生血藥濃度升高。由于洛匹那韋和利托那韋均具有很強的蛋白結合能力(98%~99%),因此血液透析或腹膜透析不會顯著影響其清除。


3、肝功能不全

輕至中度肝功能不全不需調整劑量。重度肝功能不全缺乏推薦數據。


4、ECMO

1 月 22 日中午,武漢大學中南醫院,用體外膜肺氧合(ECMO)成功救治了一名新型冠狀病毒感染患者。洛匹那韋 ECMO 資料暫缺。使用 ECMO 時,文獻建議利托那韋劑量由 100 mg,qd 增加至 100 mg,bid,更改后能維持較好的濃度范圍。由于由群體藥代動力學模型,會受建模人群基礎特點影響,比如基礎疾病等,而且該研究是在 HIV 患者中進行,是否適用于新型冠狀病毒的感染患者中需要驗證。洛匹那韋利托那韋脂溶性高,估計膜吸附性較高(無資料證實),理論上推測 ECMO 過程中可能被消耗,使用劑量可能需要增加。


5、CRRT(連續腎臟替代療法)

缺乏資料??紤]本品脂溶性高,經 CYP450 代謝為主,經腎清除率極低(<10%),蛋白結合能力極高(98% 及 99%),理論上估計 CRRT 對其血藥濃度影響很小,可能不需要增加劑量。


五、需監測的主要不良反應

最常見的不良反應為腹瀉、惡心、嘔吐、高甘油三酯癥和高膽固醇血癥。新型冠狀病毒感染可致死,但用藥中仍需監測嚴重不良反應。


六、需關注的藥物相互作用

洛匹那韋主要經 CYP3A4 代謝,利托那韋是 CYP3A4 抑制劑,洛匹那韋/利托那韋有廣泛的相互作用。與重癥患者治療可能相關的相互作用:

其他可能的相互作用請咨詢臨床藥師。


七、TDM

1、洛匹那韋/利托那韋

能夠誘導自身代謝,而利托那韋可抑制 CYP3A 對洛匹那韋的代謝,從而使洛匹那韋保持更高的濃度而發揮藥理作用,故推測與療效相關的血藥濃度監測,只需要監測洛匹那韋。


2、洛匹那韋

谷濃度低于 1 mg/ml 與治療病毒失敗有關,峰濃度高于 8.2 mg/ml 與不良反應有關。


3、利托那韋

研究發現高濃度與神經與胃腸道不良反應有關,未表明有有效濃度。


【α-干擾素霧化】

一、藥物品種規格


二、用法用量

國家衛健委發布的診療方案第三版推薦:INFa 成人每次 500 萬 IU,加入滅菌注射用水 2 ml,每日 2 次??紤]到霧化吸入的完全性,可以將 500 萬單位 INF 加至 2-4 ml 液體中,直至霧化完全??墒褂蒙淞魇届F化器(也叫空氣壓縮霧化器)或振動篩孔霧化器霧化;如采用氧氣驅動霧化,調整氧流量至 6-8L/min??紤]到 INF 為基因重組蛋白,對熱不穩定,不建議采用超聲霧化。


三、禁忌癥

霧化吸入的藥物在分子量、PH、組織滲透性等理化性質上的要求與注射劑不同。INF 為基因重組蛋白,分子量 2-16 萬,從理論上推測霧化給藥后經肺部吸收的劑量非常低。有研究顯示,與皮下注射相比,INF-a2b 注射劑霧化給藥的相對生物利用度不到 1%。霧化給藥的禁忌癥可參考資料缺乏,基于皮下注射給藥的資料下述人群為禁忌使用??紤]到霧化給藥的生物利用度低,加上現有有效的抗病毒藥物可選擇種類缺乏,因此,在必要情況下,該類特殊人群如需要使用 INF 霧化,可考慮在嚴密監護下進行,但對 INF 及輔料過敏的患者除外。1、未控制的自身免疫性疾病患者禁用。2、患有嚴重心臟疾病,失代償性肝病、腎功能不全(CrCL<50 ml/min),骨髓功能不正常者禁用。3、癲癇及中樞神經系統功能損傷者禁用。4、孕婦禁用。


四、需要監測的不良反應

除過敏反應外,藥品的不良反應通常與體內血藥濃度有關。以下是基于皮下注射給藥的資料,霧化吸入給藥僅供參考。

1、對甲狀腺功能有影響,可導致甲減或甲亢;

2、有骨髓毒性,需嚴格監測血象。

3、可引起心律失常、心肌梗死、心肌病,對于有心?;蛐穆墒С5幕颊哂绕湫枰O護。

4、有致死性肝毒性報道,以及導致慢乙肝、丙肝惡化。


五、干擾素其他抗病毒研究

1、2003 年一項針對 SARS 患者的開放性研究顯示,INF-a1 聯合大劑量甲強龍,可以更快的改善患者的氧飽和度和肺部影像學。

2、JCinatl 在從臨床分離的 SARS 冠狀病毒株體外給藥研究中發現,β-干擾素優于α-干擾素和γ-干擾素,使用的β-干擾素為 Betaferon[interferon-1b],Schering,Berli。研究結果見下表

3、國內有一些小范圍的臨床研究,在小兒急性毛細支氣管炎(呼吸道和胞病毒)、病毒性肺炎(含流感病毒及冠狀病毒)、手足口?。c道病毒)等患兒,霧化 INFα1b 或者 INFα2b 對改善臨床癥狀、縮短病程可能有效,而且安全性和耐受性可。


參考文獻:

1.   洛匹那韋利托那韋片說明書.AbbVieDeutschlandGmbH&Co.KG.(修訂日期 2017.07.07).

2. 洛匹那韋/利托那韋口服液體說明書. AbbVieInc.(修訂日期 2017.04.28).

3.Pediatric & Neonatal Dosage Handbook 25thEdition.p1243-1247.

4.   Pharmacokinetics ofLopinavir/Ritonavir Crushed versus Whole Tabletsin Children.J Acquir Immune Defic Syndr.2011 December 1; 58(4): 385–391. doi:10.1097/QAI.0b013e318232b057. JAcquir Immune Defic Syndr. 2011December 1; 58(4): 385–391.doi:10.1097/QAI.0b013e318232b057.

5.   The effect of veno-venousECMO on the pharmacokinetics of Ritonavir, Darunavir,Tenofovir and Lamivudine doi:10.1016/j.jcrc.2017.03.010

6.   The relationship betweenritonavir plasma levels and side-effects: Implications for therapeutic drugmonitoring.AIDS1999;13(15):2083-2089.

7.   Therapeutic Drug Monitoringof Lopinavir in HIV-infected Children on Second-line Antiretroviral Therapy in Asia.Ther Drug Monit2016;38(6):791–79

8.   Therapeutic drug monitoringof boosted PIs in HIV-positive patients: undetectable plasma concentrations andrisk of virological failure. J Antimicrob Chemother 2017; 72:1741–1744

9.   Lopinavir serumconcentrations of critically ill infants: a pharmacokinetic investigation inSouth Africa. Medical Microbiology and Immunology 2018;207(5-6):339-343.

10.   An appraisal ofantiretroviral drugs in hemodialysis.Kidney International 2001;60:821-830.

11.   Interferon alfacon-1 pluscorticosteroids in severe respiratory syndrome. JAMA, 2003,29(24):3222-28

12.Treatment ofSARS with human interferons. Lancet 2003; 362:293–94

13. 中華醫學會臨床藥學分會《霧化吸入療法合理用藥專家共識》編寫組. 霧化吸入療法合理用藥專家共識 (2019 年版)[J]. 醫藥導報,2019(2):135-146.

14.α干擾素霧化吸入的臨床研究進展. 國際兒科學雜志,2018,45(5):352

來源:江蘇省人民醫院臨床藥學

作者:羅璨,胡靜,周穎,余敏,吳迪


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<![CDATA[最新 | 妊娠合并新型冠狀病毒感染管理策略建議]]> 2020-01-30 22:33:48.0 自 2019 年 12 月新型冠狀病毒(2019-nCoV)在武漢感染流行,我省各醫療機構產科時有接診妊娠合并肺部感染疑似及確診病例。

各孕齡均有發生,主要表現為發熱、乏力、干咳、氣促、外周血白細胞總數正?;蚪档?,淋巴細胞計數減少,部分病例以腹瀉為首要表現,后續出現發熱,呼吸道癥狀,肺部 CT 呈病毒樣肺炎表現。

孕產婦是該病毒的易感人群,且妊娠期婦女對病毒性呼吸系統感染的炎癥應急反應性明顯增高,病情進展快,尤其是中晚期妊娠,易演變為重癥,需住院密切觀察。為規范管理,現給出妊娠合并新型冠狀病毒感染管理策略。


一、接診發熱孕婦及疑似患者

  1. 接診醫療機構條件 具備發熱門診和產科處理條件

發熱及疑似孕婦首先進行預診分診,測量體溫并由專門人員指引到指定發熱門診就診。

2.接診流程

(1)檢測體溫,了解有無咳嗽、胸悶癥狀,詢問病史(有無 2 周內家庭內發熱人員,有無華南海鮮市場接觸)。

(2)疑似患者(發熱 ≥ 37.3℃,呼吸道癥狀),立即啟動常規防護,篩查(血呼吸道五項病原體 肺炎支原體,肺炎衣原體,呼吸道合胞病毒,腺病毒,柯薩奇病毒 IgM,咽拭子呼吸道三項病毒核酸:呼吸道合胞病毒 RNA, 甲型流感病毒 RNA, 乙型流感病毒 RNA,血常規+CRP),如病毒結果為陰性,立即向醫務處申請新型冠狀病毒核酸檢測,前往發熱門診。簽字后行胸部 CT 檢查了解肺部情況(告知患者進行胸部 CT 的必要性及進行必要的腹部防護)。

(3)排查產科情況:發熱門診請產科醫生會診并進行產科檢查,超過 28 周可行胎心監護、超聲評估胎兒宮內安危。


二、處理

1. 妊娠合并病毒性肺炎病情發展迅速,建議隔離收治,由感染科、產科、ICU 等相關科室共同管理;

輕癥:  抗病毒:建議使用 FDA 妊娠安全等級 C 類藥物,盡量避免 D 類藥物使用??股兀哼x擇 FDA 妊娠安全等級 B 類藥物;如已足月盡快終止妊娠;

重癥:如孕周<28 周,以感染科治療為主,經積極治療得以控制,繼續妊娠;如病情快速進展,需終止妊娠;危重癥病例:符合如下標準之一,立即進入重癥監護病房并在條件允許時盡快轉運定點診治醫療機構。包括:呼吸衰竭;膿毒癥休克;合并其它器官功能衰竭。

2. 終止妊娠:需產科,麻醉科,手術室,呼吸科,感染科,新生兒科,院感,醫務處共同參與。

3. 終止妊娠指征及方式:

病情輕,宮頸條件好,可選擇陰道分娩;

手術終止妊娠指征:

(1)胎兒窘迫;

(2)病情控制不理想,呼吸困難(呼吸頻率增快 ≥ 30 次/分),無給氧條件,氧飽和度<93%;CT 提示大面積病毒性肺炎或 48 小時內病灶進展>50%;不應因呼吸困難而耽誤手術;

(3)臨產但短時間無法分娩;

4. 麻醉方式:連硬外麻醉或全麻。

5. 術中注意事項:

術中注意患者血氧飽和度,建議橈動脈穿刺置管進行監測;胎兒娩出后盡早使用縮宮素等促進子宮收縮藥物,有心功能不全者慎用前列腺素制劑。注意患者出入量,以免增加患者心肺負擔。是否需要立即斷臍,無循證證據。

6. 產后隔離治療:由感染科治療為主。 

7. 相關地點:病房、產房、新生兒科、手術室,需具備負壓隔離條件、加強消毒隔離措施,以上各處所需準備隔離防護用品。建議發熱病房中具有呼吸道傳染性疾病專用房間或隔離產室或專用手術間。


三、關于新生兒的防護建議

1. 新生兒建議隔離 10~14 天,產婦未愈前,不母乳喂養。

2. 由于孕婦高熱及低氧血癥,胎兒發生宮內窘迫、早產風險增加,應嚴密監護新生兒,轉診新生兒需做好隔離防護。


四、 發熱、疑診及確診孕婦的轉診

1. 轉診指證 

接診單位不具備高危孕產婦及早產新生兒搶救能力;或患者病情不穩定、重癥或危重癥患者。

2. 轉診流程

由本單位產科負責人評估病情確定需要轉診,由本單位醫務科與擬轉診醫院的醫務科相關負責人員進行溝通,協調接診事宜并書面病情介紹。

本診療管理策略根據臨床工作情況還將不斷更新完善!希望所有孕產婦健康安全!向所有在一線奮戰的工作人員致敬!


參考文獻: 

1. 國家衛生健康委, 新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行)
2. World Health Organization: Clinical management of severe acute respiratory infection when Novel coronavirus (nCoV) infection is suspected: Interim Guidance.
3. No. 225-Management Guidelines for Obstetric Patients and Neonates Born to Mothers With Suspected or Probable Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS)

來源:華中科技大學協和醫院公眾號

執筆專家:趙茵,鄒麗,王琳,王澤華


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<![CDATA[新型冠狀病毒疫苗離我們還有多遠?看看李蘭娟院士怎么說!]]> 2020-01-30 22:33:24.0 1 月 28 日晚,央視《新聞 1+1》邀請到李蘭娟院士對當下新型冠狀病毒肺炎的形勢進行了分析。在節目中,李蘭娟院士表示,制備疫苗要有個過程,拿到疫苗株要 1 個半月,之后還需要 1 個半月的審批過程。
(李蘭娟院士正在央視節目中分析疫情,來源:央視網視頻截圖)
呼吸時間特將央視主持人白巖松對話李蘭娟院士的全過程整理成文字,供大家參考。白:在進行今日疫情分析的時候,首先要跟大家分享一個在您這傳來的特別好的消息。今天晚上 6 點,李院士所領導的在杭州的國家重點實驗室分離出了三株新型冠狀病毒的毒株。李院士,可能很多的觀眾朋友不了解,它意味著什么?是否意味著我們離擁有疫苗已經很近了?李:對,我們分離到新的冠狀病毒的毒株,意味著我們已經可以有了疫苗的種子株,我們把疫苗的種子株再進培養,然后可以變成疫苗株,通過疫苗株以后,我們就可以植被疫苗。
白:但是李院士,肯定很多的人這時候就希望我問一個問題,它離有疫苗還有多長時間,是不是還是需要長一點的時間?李:對,植被疫苗要有個過程。在疫苗種子株出來以后,要通過細胞株的培養,這個過程要真正拿到疫苗株的話還要一個月;然后這個疫苗株拿到以后還要進行毒力等方面的檢查檢測還有半個月,然后出來以后,還要通過鑒定部門的鑒定,還要通過有關的國家的 1 期 2 期的驗證。這樣過來,從前面我們拿到疫苗株是一個半月,然后后面最少還得要一個半月的審批的過程才能夠出來。白:但是大家也別有一點失望,因為我們現在在治標,但是這個疫苗也就意味著我們奔治本邁出了很重要的一步。接下來李院士,就是大家今天早上一起來非常關心的問題,我相信你也在關心:就昨天一天新增的確診病例數達到了 1771,超過了最開始 40 多天的總和,您怎么判斷這個數字是否正在靠近峰值?(近一周疫情變化數據,來源:央視網視頻截圖)

李:這樣的增加是在我們的預計當中,因為前一段時間在武漢,又到各個省,通過二代的甚至三代的傳播,所以已經在潛伏期的這些感染者都應該發病了,所以現在應該說已經是一個發病的高峰期。我們國家采取了嚴格的封城,在武漢以后減少了大批的感染者流向全國,所以在這一次封城以前到全國各地的人,以及在武漢本地的人,他的潛伏期到現在正好是到達了一個發病期,所以現在應該是一個高峰期。所以現在的增加一點也不奇怪。白:李院士,這個峰值會持續多長時間?離衰減還會有多遠?李:這個我們也在不斷地預測,關鍵是我們對于已經感染的人是否全部隔離了,對于那些隱性感染的人是否全部找到了?如果已經全部找到了,感染的人全部隔離了,那么通過 14 天的潛伏期,在隔離期以后,那么新發的感染率就要慢慢的往下降了。但是我覺得擔心的是,有的地方隔離不嚴格,傳染源沒有全部查出來,還有隱藏在那里的話,那么就會使得病人不能一下子空下來,所以嚴格的查處感染者、嚴格的隔離是非常重要的。白:李院士,今天公布的數字,大家能看到疑似的病例接近 7000,但是進行醫學觀察的還超過 4 萬,它是怎樣的一種轉化?如果疑似病例 40% 的轉化的話,也意味著未來還會增加很多的確診病例。李:疑似病人既然已經報告了,我相信這些人都已經隔離了,這當中肯定有一部分人要變為確診病人,但是他們已經是疑似、隔離轉化為確診的病例,這個也并不可怕。數量適當的增加,也是在我們的預算當中。最怕的就是我們還不知道的隱性感染者,所以要嚴格的防控。白:李院士您看,今天剛才我節目一開始說了,大家一直在防飛沫傳染,大家都戴上了口罩,但是今天國家衛計委表示新型冠狀病毒可通過接觸傳播,然后媒體也在關注這一點。這一接觸傳播是否意味著我們要管手了?我們是否要戴上手套?是否要改變自己的一些動作?李:這樣的一個問題提出來是非常重要的。除了呼吸道傳播以外,(病毒)還可以通過接觸傳播,也就是說我們這些病人,他們(的病毒)在從呼吸道分泌出來以后,可能污染了一些周圍的環境。所以當我們的手到處摸的時候,有可能在手上得到污染和感染,所以我們提倡大家勤洗手是非常重要的,通過這樣的(辦法)來切斷傳播途徑。所以規定了飛沫傳播和可能接觸傳播,讓大家更重視,來切斷傳播途徑,來加強洗手、改善衛生習慣,使我們的預防工作會做得更好一點。白:我們用戴手套嗎?平常要防止,比如說還沒有洗的手去觸碰臉或者眼睛?李:這個在醫院里,我們的醫務人員接觸患者,在接觸污染物質的時候是應該戴手套的。但在外環境當中,畢竟這個量是有限的,所以只要勤洗手就可以了。白:李院士,您看今天大家還會去關注這樣一個信息,就沒有癥狀的患者或者說是傳染者。你看在河南安陽市,就有一位魯某某他沒有癥狀,但是他的家人卻傳染了,怎么看待這一點?他又提醒我們要防范什么、關注什么?(安陽市確診病例相關信息,來源:央視網視頻截圖)

李:對。這個問題你提的非常好,我們現在最重要的就要關注這一類人。他們自己沒有感覺到接觸了疫區來的人,事實上他已經在無形之中就接觸到了疫區來的感染者,所以他被感染了。這個事情對我們的預防會帶來一定的難度。但現在我們有一種非常好的解決方法,就是利用大數據信息化的手段:即使你本人不知道你周圍的人是否為感染者、是否是疫區來的,但是大數據會告訴你。我剛剛今天在浙江也碰到一位,他本人說他患病了,但是從來沒有接觸到武漢來的人,也沒有接觸到感染者;然后我們從大數據一查發現他已經接觸了三位人,是來自于武漢疫區的。所以,現在這個大數據互聯網時代,可以把每一個人的流動情況摸得很清楚。所以我們現在和 SARS 不一樣了,有這樣好的現代化的技術和手段,應該得到很好的、充分的利用,發揮它的作用來更好的發現傳染源、控制傳染源。白:李老師,現在我們整個的這個假期,滿打滿算還剩 5 天,這是最好的一段時間。我們該怎么去利用這 5 天來休假的時間,如果說不延長的話。李:我覺得對每個人來講,這 5 天還是很寶貴的。一方面可以好好的休息,同時也可以利用這 5 天時間學習,可以通過手機、通過互聯網進行工作的準備,為下一步更好的工作打造非常堅實的基礎。同時也為防控共同出力!白:您在 03 年的時候是浙江衛生廳的廳長?,F在您作為專家,給政府的建議是什么?覺得還應該多做一些什么?有沒有更嚴厲的對策應該實施?
李:我覺得一個突發的傳染病到來的時候,政府的防控,尤其是對傳染源的發現和控制是非常重要的。我們國家也是在短期內對武漢進了封城,也宣布了這個乙類傳染病甲類管理,全國各地現在已經對疑似的也進行了隔離醫學觀察,對病人全部集中收住觀察,這個決定是非常正確的。
當年 SARS 的時候,我們浙江省委書記是徐書記,我們對輸入的 4 個病人,連夜由國家、省 CDC 和公安系統聯合調查,一夜之間把密切接觸的 1000 多個人全部居家隔離。所以 SARS 的時候浙江沒有第 2 代病人,沒有醫務人員感染。所以這些發現傳染源、控制傳染源、堅決隔離的措施是非常重要的。這次全國防控,我也希望這樣做。

白:謝謝您,您一定也要保重。

來源:央視網

排版:飛騰

題圖:節目視頻截截圖

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<![CDATA[【馳援日記】在武漢的第二天,培訓、培訓再培訓,為真正的戰斗做好準備!]]> 2020-01-30 22:27:26.0 2020 年 1 月 29 日,正月初五,記錄人:周玲紅。

今天的重頭戲應該是培訓。上午 10:10 準時來到酒店三樓會議廳,由領隊(來自浙江醫院的宋柏杉副院長)主持。

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他把我們 28 個人分成了 7 個小組,分別是 5 個普通醫療組、1 個危重組、1 個檢驗組。前 6 個組分別任命了醫療組長、副組長、護理組長、護理副護士長。我是普通醫療一組副護士長。

于是,大家即刻建了小組群。11:00,醫療隊所有人都到齊后,分配大家入各自的醫療小組,宋院長把大致分組情況進行了說明,提了些要求,也征求了大家的一些意見和需求。

接下來,2 個專家分別進行了「新型冠狀病毒感染肺炎診療方案試行第四版的解讀」和「醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南第一版的解讀」培訓。在進行臨床工作前這些都是必須要熟悉的,大家聽得都很認真、仔細。本定于 12:00 的午餐一直延后到下午 13:00。

午餐后,下午的培訓又開始了。先由浙江第一批醫療隊領隊帶來了他們這幾天來的分享,他勉勵我們,既然來了就要全身心投入、科學防治、精準防疫,展現浙江醫護人員的風采。他要求我們要有大局意識、安全意識,零感染就是打勝仗,免疫力就是戰斗力!

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隨后,我們與即將進駐的同濟天佑醫院領導團隊見了面,他們向我們大致介紹了醫院的情況和目前醫院新型冠狀病毒感染的肺炎病人收治情況。我們醫療組和護理組組長與該院的醫務科、護理部進行了對接和初步溝通(與武漢同胞近距離接觸了)!

時間過得很快,一晃就是下午六點多了!

晚餐依舊是自助餐,中午時連米飯都續不上,啃了兩個饅頭;晚上的菜品對挑食的人來說填飽肚子就已經很好了!

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因為大家普遍反映晚上睡覺太冷,暖心的領隊冒著風險給我們買來了熱水袋。因為物資緊缺(絕大多數商場超市關門),所以只限女生領取,感謝領導也感謝男生們的無私。

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大部分隊員提出想剪頭發,過節沒地方剪,來時勿忙也來不及剪,晚上領隊又聯系了理發師,理發師聽說我們是浙江醫療隊的,便主動要求免費服務。剪發的隊伍有點長,來之前,我已經讓先生咔嚓過了,就不去湊熱鬧了!

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今天早點休息,戰斗還沒真正開始,保存好體力,免疫力就是戰斗力!

玲紅,照顧好自己!

免疫力就是戰斗力!

圖片來源:杭州市蕭山區中醫院

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<![CDATA[一線醫護請注意!預防心理崩潰,你需要知道的 6 個問題]]> 2020-01-30 22:00:00.0 武漢新型冠狀病毒肺炎疫情不斷升級的同時,一線醫護人員、武警官兵、疾病防控等工作人員正在爭分奪秒地搶救生命。

 

長期超負荷、超強度的工作使很多人持續處于應激狀態下,瀕臨體力和心理的極限。此時除了預防感染,心理健康自助十分關鍵。只有保持健康的心理狀態,才能高效地投入到工作中。

 

那么,一線的工作人員應該如何預防心理創傷和應激障礙等心理疾???


丁香園特邀上海市精神衛生中心為大家整理了以下 6 個需要注意的問題:



Q1 我距離「心理崩潰」有多遠?


當人們心理崩潰時,不一定能夠第一時間察覺。如果你出現了下列征兆和表現,需要提高警惕:


1. 身體反應:易疲勞


? 體能下降;


? 由于身心極度疲勞,休息與睡眠的不足,易產生生理上的不適感,例如暈眩、呼吸困難、胃痛、緊張、無法放松等。

 

2. 心理反應:創傷反應和人際沖突


與他人交流不暢;


? 情感遲鈍;


? 失去對公平、善惡的信念,憤世嫉俗;


? 對自己經歷的一切感到麻木與困惑;


? 因心力交瘁、精疲力盡而覺得生氣,例如對周圍人、政府官員、媒體感到憤怒;


? 感到不夠安全;


? 睡眠出現問題,噩夢;


? 集中注意和決策困難;


? 缺乏自制力,憤怒,缺乏耐心,與他人關系緊張;


? 失去信任感。

 

3. 職業困擾:耗竭感


? 覺得自己幫不了他們,而懷疑自己的職業選擇,無價值感;


? 絕望,無助;


? 感到軟弱、內疚和羞恥,感到自己的問題與病人相比微不足道;


? 覺得自己本可以做得更好、做得更多,而產生罪惡感,懷疑自己是否已經盡力;


? 對于自己也需要接受幫助覺得尷尬、難堪;


? 過份地為受害者悲傷、憂郁。


圖片來源:圖蟲創意



Q2 我感到壓力山大,該怎么辦?


當危機發生時,工作壓力是一線工作人員壓力的一個主要來源。


工作時間長、負擔重、工作權責不明、溝通不暢、處在不安全的工作區域等與工作相關的壓力都會影響一線工作人員。


你可能會目擊甚至直接經歷可怕的事情,比如毀壞,受傷,死亡或暴力。你會聽到其他人的痛苦的經歷,不幸的遭遇。所有這些體驗都會影響你和同事。


如果你覺得壓力倍增,喘不過氣來,可以嘗試以下方法:


? 回顧曾經有效幫助過你的應對辦法,思考什么能讓你保持堅強;


? 盡量抽時間吃飯,不管是不是有胃口;


? 進行必要的休息和放松,哪怕是很短的時間;


? 避免不必要的傷害(如盡量不去其他疫情更為嚴重的現場);


? 盡量保持合理的工作時間不至于太精疲力盡。思考一下,比如合理分工作,于危機急性期輪班工作,規律休息;


? 允許自己有一些負面的情緒,并表達和疏泄出來。找到表達自己的方法:考慮如何更好地說出你遇到的情況、你做的工作及工作中的遇到的困難;


? 同事間相互支持,適時地將你的感覺和經驗與同事討論和分享,絕不要相互指責;


? 鞏固和完善自身的社會支持系統:和朋友,親人或其他值得信賴的人交談;


? 提請家人相互照顧,或調用必要的資源,使家人得到照顧;


? 減少酒精,咖啡因或尼古丁的攝入量,避免用非處方藥品;


? 危機事件后,人們可能面臨很多問題。當你不能幫助人們解決他們的所有問題時,你可能感到做得不夠和有挫敗感。記住你沒有責任解決所有人的所有問題。做你力所能及的讓人們幫助自己的事情。


Q3  作為一線的醫護人員,我還能做些什么?


? 同事間相互支持,討論和分享經驗感受;如果可能,每天找一個時間醫護人員一起分享自己的情緒;


? 不要總和病人在一起,每天必須有醫護人員單獨在一起的時間;


? 專注于做好眼前的每一個醫療動作,專注于一個一個地幫助人!肯定自己所做的每一個醫療活動、每一次救援,每一個動作都有價值!


? 告訴自己,病人的等待是必須的!你沒有辦法用一個動作,或一次性地照顧到所有的病人!這個世界沒有神仙!


? 記?。?/span>疫情的蔓延、病人的增多不是你的錯!

 

Q4 我應該如何休息和放松?


抵抗疫情是極具挑戰性的工作,當工作結束后,你需要花時間內省所經歷的事,并且好好休息。


? 和督導人、同事或其他你信任的人講述你在危機的情況中幫助工作的體驗;


? 認可自己成功幫助了別人的地方,即使是很小的方面;


? 學會內省,認可自己干得不錯的地方,接受做得不足的方面,并承認在當時的情況下,能做的事情是有所局限的;


? 可以的話,重新開始工作履行職責前,先讓自己休息和放松;


? 找到放松和娛樂自己的方法,安排好充分的休息和娛樂。


圖片來源:圖蟲創意



Q5 如何評估自己的心理狀態?


高壓之下,助人者們往往會忽視或壓抑自身的負面感受。


你可以先進行簡單的自我評估判斷一下目前的心理健康狀況。在以下問卷中,條目 1~20 按照「是」記 1 分,「否」記 0 分,將所有條目得分相加得到總分。如果總分超過 7 分,則需要引起關注。



Q6 如果產生嚴重心理不適,如何向他人求助?

 

目前公布的武漢地區心理援助熱線:027-85844666


截圖來源:人民日報微博


以下是全國心理援助熱線列表:



如果情況嚴重請及時到當地精神衛生機構就診。


抗擊新型冠狀病毒也許需要一個較長的過程,請一線的施助工作者們一定要保護好自己的心身健康,照顧好自己,才能給他人最好的關懷。


編輯:果子。

題圖來源:圖蟲創意

參考文獻:《現場工作者心理急救指南》2013年世界衛生組織



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疫情全知道


截至 1 月 30 日 21 時,全國已確診新型病毒肺炎患者 7830 例,疑似 12167 例,死亡 170 例,治愈 135 例。



疫情地圖及趨勢






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國辦緊急通知:迅速組織疫情防控物資企業復工復產

1 月 30 日 20:23




廣州 2 例感染兒童出院

1 月 30 日 19:47




青海新增 2 例確診病例,累計 8 例

1 月 30 日 19:32

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<![CDATA[實錘!境外首例新冠病毒人傳人病例]]> 2020-01-30 22:00:00.0
北京時間 1 月 29 日凌晨,《新英格蘭醫學雜志》(NEJM)在通訊欄目發表論文,報告了首例中國境外新型冠狀病毒人傳人病例。此前,NEJM 已向世界衛生組織共享了病例數據,后者于 1 月 27 日通報了這一病例。下文為官方全文翻譯。


中國武漢新型冠狀病毒(2019-nCoV)的出現和傳播已成為全球關注的健康問題。自 2019 年 12 月下旬發現冠狀病毒以來,數個國家報告有中國旅行史的回國人員存在散發輸入性病例。在此,我們報告源于一名中國男性的 2019-nCoV 家庭聚集性病例。


2020 年 1 月 22 日,一名 65 歲男性因低熱和疲勞到大水鑊醫院(Cho Ray Hospital,胡志明市的轉診醫院)急診科就診,該患者的病史包括高血壓、2 型糖尿病、冠心?。ú⒁虼酥萌胫Ъ埽┖头伟?。


1 月 17 日(患者及其妻子從武漢武昌區乘坐飛機到河內 4 天后),患者開始生病,出現發熱?;颊咦栽V未去過武漢的「未經加工魚、禽、肉市場」(銷售已屠宰動物和活動物的市場)。


在實時逆轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)檢測中,該患者的咽拭子 2019-nCoV 檢測結果為陽性。入院時,該患者被隔離,并接受抗病毒藥物、廣譜抗生素經驗性治療和支持性治療。入院時拍攝的胸片顯示左肺上葉浸潤(圖 1A)。


圖 1   父親胸片,圖中顯示的是在入院時(圖 A)以及入院后第 3 日(圖 B)、第 5 日(圖 C)和第 6 日(圖 D)拍攝的胸片


1 月 25 日,由于呼吸困難和低氧血癥加重,患者通過鼻管吸氧,吸氧速度為 5 L/min?;颊吆粑車諝鈺r,氧分壓為 57.2 mmHg,胸片可見進行性浸潤和實變(圖 1B 至 1D )。


1 月 25 日,患者發熱消退,自 1 月 26 日以來,他的臨床情況有所改善?;颊咂拮釉诼眯衅陂g無任何疾病癥狀。截至 1月 28 日,患者妻子健康。


自 2019 年 10 月以來,這對夫婦 27 歲兒子一直生活在胡志明市西南 40 公里的龍安省,身體健康。他沒有去過 2019-nCoV 正在傳播的地區,而且除了其父母之外,也沒有與從該地區返回的任何人有過已知接觸。1 月 17 日,他在越南中部芽莊(Nha Trang)見到了父親,并與父母在一間有空調的酒店房間臥室里同住了 3 天。


1 月 20 日,兒子出現干咳和發熱。他還自訴在入院前有過一次嘔吐和稀便。這一情況提示,在此例中,2019-nCoV 的潛伏期可能為 3 天或更短。


1 月 22 日,當兒子與父親一起到大水鑊醫院就診時,兒子的疾病表現為發熱(39°C),兒子被確診并立即隔離。兒子的胸片和其他實驗室檢查顯示,除了 C 反應蛋白水平升高(13.9 mg/L),無其他異常。


父親和兒子的甲型和乙型流感病毒實時 RT-PCR 檢測結果和登革病毒非結構蛋白 1 抗原快速檢測結果均為陰性。兒子的咽拭子 2019-nCoV 檢測結果為陽性。他的父親被認為是感染源。然而,尚未對這兩例患者的病毒株進行測序,以確定 2019-nCoV 從父親到兒子的傳播。1 月 23 日之后,兒子的病情穩定。


這個家庭曾經利用各種交通工具(包括飛機、火車和出租車)到越南的四個城市旅行。已確定的密切接觸者共有 28 人,這些人均未出現上呼吸道感染癥狀。


中國境外出現的這一 2019-nCoV 感染的家庭聚集再次引起人們對人際傳播的關注。



原文:

Importation and Human-to-Human Transmission of a Novel Coronavirus in Vietnam. N Eng J Med. DOI: 10.1056/NEJMc2001272



本文首發于公眾號:NEJM 醫學前沿(ID:NEJM-YiXueQianYan),授權丁香園發布,排版:楊翼


疫情全知道


截至 1 月 30 日 18 時,全國已確診新型病毒肺炎患者 7827 例,疑似 12139 例,死亡 170 例,治愈 133 例。



疫情地圖及趨勢






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印度出現首例確診病例

1 月 30 日 17:05




北京地鐵明起全線網測溫進站

1 月 30 日 16:41




廣東新增 43 例新型肺炎

1 月 30 日 16:39

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<![CDATA[剛剛!這 5 名河北醫大一院黨員和積極分子在武漢戰斗 3 天后,這樣說]]> 2020-01-30 21:36:05.0 眼下,新型冠狀病毒肺炎的疫情牽動著全國人民的心,千千萬萬名醫護人員勇挑重擔,無數黨員醫務工作者沖鋒在前、逆向而行,為打贏疫情防控阻擊戰發揮著先鋒模范作用,讓鮮紅的黨旗在抗疫一線高高飄揚。

職責所在

1 月 26 日,河北醫科大學第一醫院響應上級號召,共派出 5 人赴鄂,支援武漢疫情一線。

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抵達武漢后,經過緊張有序的培訓,他們迅速在武漢市第七醫院投入一線工作。在這 5 名醫護人員中,4 名是中共黨員,1 名是入黨積極分子。

為了更好地發揮先鋒模范作用,經醫院黨委批準,在前線第一時間成立臨時黨支部,發揮黨支部的戰斗堡壘作用,增強黨組織的凝聚力、感召力和戰斗力,讓黨旗飄揚在疫情防控一線。

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醫院感染管理部張征主任技師是醫大一院赴湖北支援醫療隊的隊長,面對嚴峻復雜的疫情形勢,他主動響應國家召喚,并表示:「我們義不容辭,必須挺身而出,攜手并肩戰勝困難?!?/p>

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醫療隊分班次開展工作,確保 24 小時病患救治無縫銜接。在醫療一組,張征隊長每天負責為隊員穿脫防護服,不辭辛勞,無私無畏。

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1 月 29 日,來到武漢市第七醫院支援的第三天,呼吸與危重癥醫學科的醫生李珠值完了她在病區的第一個夜班。沒有恐懼,沒有退縮,面對陌生的醫護搭檔和疫區病房,她有條不紊地忙碌著,接診過確診的病人、值完病房的第一個夜班,她坦然記錄:「只要做好防護,沒什么可怕的」。

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醫療分隊的護師張明軒被安排在重癥病房,他是 90 后,孩子剛滿 4 個月。但穿好寫著自己名字的隔離服,這位擁有 10 年黨齡的共產黨員,就成了沖鋒在危險前線的鋼鐵戰士,打贏這場疫情攻堅戰,他信心十足:「我們一定會平安回來的!」

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主管護師徐艷芳、護師王叢歡也積極加入到這場戰役中來,昨天,從 17 點到凌晨 1 點,徐護師也在病房中站好了第一班夜崗。巾幗不讓須眉,在攻堅克難的關鍵時期,鏗鏘玫瑰勇往直前,舍小家,用大愛澆灌大家生的希望。

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何謂戰士?若有戰,召必至,戰必勝。醫療隊的戰士們必會將黨員的初心和使命踐行到實際抗疫工作中去,讓我們期待,并祝福,他們圓滿完成任務,凱旋歸來!

正式進入醫院已經三天了,我院醫務人員已經按照安排進入相應隔離病區。雖然大家工作很忙碌、很辛苦,但是,這是一個光榮而艱巨的任務,我們一定會做好防護,圓滿完成任務。請大家放心!

我們相信,一定會戰勝困難,展現醫大一院風采!

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<![CDATA[錦州醫大附一院援武漢醫療隊工作日志首曝光,看哭了~]]> 2020-01-30 21:24:14.0 距離大年初二,我院趕赴武漢抗擊新型冠狀病毒感染肺炎疫情一線醫療隊成員出發啟程,已經過去了4天。奔波忙碌的他們不僅為武漢帶去了希望,也帶走了我們所有人的惦念。

2天過去了

培訓后來自不同崗位的附一英雄們在醫療隊中紛紛走上抗擊病毒的最前線,迅速在不同的組別承擔起了重任:

路棟棟(普通救治患者4組醫療副組長)王瑩(普通救治患者4組護理組組長)支援單位:蔡甸區婦幼保健院

“接管蔡甸區婦幼保健院,一切從零開始···但是困難都是暫時的,保證完成黨和人民交給我們的這項任務!”

作為普通救治患者4組護理組長和醫療副組長,我們來到武漢后,接管了蔡甸區婦幼保健院一個病區。這個醫院是臨時騰空的醫院,一切都是從零開始,沒有緩沖間,沒有傳染通道,沒有電腦,沒有系統,沒有休息室,物資方面更是短缺,特別是防護服和N95口罩,僅有的幾套防護服都是捐贈產品。我們向當地醫院和衛健委提出了意見和要求后,當地部門給予我們最大程度的支持:“所有物資優先提供救援隊”。到武漢兩天以來我們一直忙于院感培訓、個人防護培訓和組建新病區相關事宜。經過我們的不懈努力,新病區已基本達到院感要求和開診條件,明天即將開診接收新患者入院。我們保證,堅決完成黨和人民交給我們的這項任務。

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普通救治患者4組醫療副組長路棟棟和護理組組長王瑩合影

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谷志龍  支援單位:武漢協和江北醫院(蔡甸區人民醫院)

“正確戴上口罩,保護自己,更加重要的意義在于保護他人,而保護了他人,其實也就是保護了自己?!?/strong>

谷志龍:“來到武漢,參加這場戰斗是作為一名醫生的責任。第一個夜班結束,這一夜面對著冠狀病毒感染者,讓我產生了一些自己的思考:疫情嚴峻,不只有醫務工作者在戰斗,每一個人其實都是戰士,疾病的防治需要群體效應,正如《免疫》里的一句話:你并不擁有自己的身體,想想人與人的依賴關系,我們的身體并不是孤立,并不是獨立的,我們的身體健康永遠取決于其他人作出的選擇。沒錯,面對此次疫情,全民普及戴口罩的意義不也是如此嗎?正確戴上口罩,保護自己,更加重要的意義在于保護他人,而保護了他人,其實也就是保護了自己?!?/p>

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王晴  支援單位:武漢濟和醫院

王晴:“這所醫院是一所綜合性民營醫院,現在只收治新冠狀病毒感染性肺炎的患者,我所支援的病區是由原婦科病房改建的,主要收治急危重癥的患者。原護士22人,等我們接手后,他們將被抽走60%的護士去支援新建的醫院。昨晚23點到今早8點,我的第一個夜班結束。由于重癥患者較多,沒有陪護及清潔員,所以護理工作比較繁重。防護物資又缺乏,護士沒有足夠的隔離衣和口罩去更換。感謝同事們的關心和支持,把最好最齊全的裝備留給了我。也請醫院放心,打敗疫情我們會平安回家,一個都不會掉隊?!?/p>

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郭闖 支援單位:武漢協和江北醫院(蔡甸區人民醫院)

那個臨行前承諾,“一定好好保護自己,救治更多的患者,勝利凱旋!”的大男孩,用一個小視頻,一句挺好的,給了我們最大的安慰!看見你積極樂觀的心態給武漢帶去了陽光,我們放心了!

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來給戰“疫”比個耶!今天我們平安!

沒有鮮花,也無需掌聲,只要你們平安,就是我們最大的心愿!

新冠病毒肯定會被消滅,武漢上空的陰霾遲早會被吹散,春天終將會到來!


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<![CDATA[衛健委發布醫護人員新型冠狀病毒防護視頻,動圖整理來了!]]> 2020-01-30 21:10:14.0 近日,國家衛健委發布醫護人員新型冠狀病毒防護培訓視頻,該視頻由北京協和醫院負責拍攝。

在抗擊新型肺炎的過程中,醫務人員的防護工作極為重要。丁香園特將其中精華內容整理成「文字+動圖」的形式,便于大家參考。

一、預檢分診與感染防控 

預檢分診是醫療機構內感染防控的重要環節。承擔預檢分診任務的感染性疾病科和分診點應當標識明確、相對獨立、通風良好、流程合理、具有消毒隔離條件和必要的防護用品。

1. 基本要求:
預檢分診處工作人員應穿工作服、戴工作帽和醫用外科口罩,接觸患者前后應立即進行手衛生(六步洗手法)。

2. 上崗前準備:
(1)預檢分診人員上崗前應首先實施手衛生;
(2)戴帽子:將有松緊帶的一面向后,女性注意將碎發都整理入帽子;

(3)戴口罩:注意將口罩防水面朝外,有金屬片的一面向上,口罩應完全覆蓋口鼻和下巴,用兩手食指將口罩上的金屬片沿鼻梁兩側按緊,使口罩緊貼面部;

(4)實施手衛生,檢查整理物品擺放,做好接診準備。

3. 預檢分診任務:

向沒有戴口罩的患者及陪護人員發放口罩,并指導正確佩戴。

測體溫,測血壓、指脈氧,簡單詢問患者病史,確診患者發熱后帶入發熱門診。

二、發熱門診的感染防控
1. 基本要求:

  • 發熱門(急)診應當設在醫療機構內獨立的區域與普通門(急)診相隔離,避免發熱病人與其他病人相交叉。

  • 通風良好,有明顯標識。

  • 醫院在建立發熱門診和隔離留觀室時要與其他門診和病區相隔離,發熱門診和隔離留觀室、隔離病區的出入口要設置顯著標識。對發熱病人就診和留觀病人要進行有效管理和引導。

  • 發熱門(急)診嚴格實行首診負責制。

  • 發熱門診內要區分清潔區、半污染區、污染區,保持良好通風,合理配置人流、物流。

  • 診室消毒期間應當有備用診室。


2. 發熱門診工作人員進入診療區,應做好個人防護:
(1)實施手衛生,檢查物品外包裝和有效期(帽子、醫用外科口罩、隔離衣);

(2)戴帽子、戴口罩;

(3)穿隔離衣:可穿一次性隔離衣也可穿布質隔離衣,一次性隔離衣使用后應投入感染性醫療廢物容器,重復使用的布質隔離衣投入指定回收容器,經規范處置后重復使用;

(4)戴手套;

(5)防護用品穿戴完畢應進行檢查。


3. 離開診療區脫除防護用品:
(1)脫手套,投入感染性醫療廢物容器;

(2)實施手衛生;

(3)脫隔離衣:脫除過程中手始終接觸隔離衣內側面;

(4)摘除帽子、口罩,投入感染性醫療廢物容器,再次實施手衛生。

4. 醫務人員進入發熱門診留觀室或病室前,應嚴格執行感染防護措施,做好個人防護(病室入口處應設有緩沖區,防護用品儲備充足,存放整齊):
(1)先實施手衛生;

(2)檢查物品包裝和有效期,拆除醫用防護口罩包裝后棄入生活垃圾容器;

(3)戴醫用防護口罩,并進行閉合性測試;

(4)戴帽子;


(5)穿醫用防護服;

(6)戴護目鏡;

(7)戴乳膠手套

(8)必要時可戴防護面屏、穿防水靴、戴雙層手套;

病室內使用的檢查器具應專人專用,用后消毒并放回原位。

5. 離開病室時,規范脫除防護用品:
(1)摘外層手套,摘護目鏡,放入指定回收容器;

(2)脫防護服,拉開防護服拉鏈,摘除手套,以手接觸防護服內側面,脫除防護服,脫除全過程應始終保持接觸防護服的內側面,脫除后的防護服投入感染性醫療廢物容器;

(3)實施手衛生,摘帽子,摘口罩,投入感染性醫療廢物容器。



三、普通診區、病區的感染防控
疾病流行期,醫療機構應做好重點部位和重點環節的感染防控工作外,還須根據疾病病原學特點針對性地做好普通診區、病區的感染防控工作。

  • 門(急)診病人聚集區域應保持良好通風,指導就診者和陪護人員佩戴口罩

  • 診室內接診醫生應戴醫用外科或醫用防護口罩,規范實施手衛生,診室應保持良好通風

  • 普通病區應保持良好通風,落實醫療機構消毒、隔離相關技術規范

  • 收治老年患者、兒童患者和孕產婦等易感人群的病區,應結合收治患者的特點,做好針對性的感染防控工作。


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<![CDATA[新型冠狀病毒溯源:究竟是哪種野味帶來的災難?]]> 2020-01-30 21:09:55.0 導讀

  • 在抗擊新型冠狀肺炎病毒的戰役里,醫者逆行堅守,科學也在前行溯源。

  • 1 月 20 日,鐘南山院士指出,此次新型冠狀病毒來源很大可能是野生動物,具體是什么動物,還不清楚。

  • 1 月 21 日,中國科學院上海巴斯德研究所等幾個研究機構在線發表論文,推測新型冠狀病毒的自然宿主也可能是蝙蝠。

  • 1 月 22 日,北京大學、廣西中醫藥大學等單位聯合發表論文稱:蛇可能是造成當前武漢新型冠狀病毒 2019-nCoV 感染爆發的野生動物庫。

  • 同日,Nature 刊文評論指出,沒有任何證據表明蛇是新型冠狀病毒的宿主。

  • 1 月 23 日,中國科學院武漢病毒研究所石正麗團隊將 2019-nCoV 的來源再次指向蝙蝠,并表明該病毒與一種蝙蝠的冠狀病毒基因序列一致性高達 96.2%。

  • 同日晚,國家衛健委高級別專家組成員、中國疾病預防控制中心主任高福表示:新型冠狀肺炎病毒來自野生動物,證據確鑿。

  • 1 月 24 日,《柳葉刀》在線發表有關 2019 新型冠狀病毒研究的論文結論中指出,2019-nCoV 很可能與中華菊頭蝠攜帶的冠狀病毒密切相關。

  • 確認新型冠狀病毒的中間宿主和自然宿主,有利于控制傳染源及研究治療藥物。


從 SARS 到 MERS,都與野味有關

非典 SARS 冠狀病毒和中東呼吸綜合征 MERS 冠狀病毒肆虐的流竄中,有著果子貍、蝙蝠、單峰駱駝等野生動物的身影。

武漢華南海鮮批發市場,這個華中地區最大的海鮮市場,作為疫情最早的起源地,它的名字在 2019 年末因為不明原因肺炎廣為流傳,
華南海鮮市場關停后,有記者暗訪發現,種類豐富的野味菜單、混雜的野生動物、不缺的客戶群體,都坐實了市場內賣野味的信息——這一信息表明,新型冠狀病毒 2019-nCoV 有可能也和野生動物的傳播有關。
海鮮與野味同賣,野生動物病毒因此被迫走向人類社會,在交通高度發達,人類彼此充分交匯接觸的當代社會,四處流竄。
確認 2019-nCoV  的中間宿主和自然宿主,有利于控制傳染源及研究治療藥物。在一線救治的同時,科研工作者們一直在緊鑼密鼓地追蹤 2019-nCoV 的源頭。


1 月 21 日,鐘南山院士表示,「這個病源,它的源頭是什么動物,現在基本不清楚。只是從各方面的流行病學的調查的話,是來自一個野生動物?!?/p>


2019-nCoV 究竟來源于哪種野生動物?不同的研究者用各自的方式探索著。

(圖片來源:央視新聞 )


蛇?蝙蝠?探索中溯源

2020 年 1 月 21 日,中國科學院上海巴斯德研究所等機構在線發表論文,對新型冠狀病毒屬于 Beta 冠狀病毒屬進行確認。
由于新型冠狀病毒的進化鄰居和外類群,也就是演化關系上最為接近的類群,都能在各類蝙蝠中發現,因此有合理推測認為,新型冠狀病毒的自然宿主也可能是蝙蝠。
次日,北京大學、廣西中醫藥大學等單位將聯合完成的研究發表于《醫學病毒學雜志》(Journal of Medical Virology)。


(圖片來源:論文網頁截圖)


研究團隊通過比對不同物種之間的相對同義密碼子使用偏好(RSCU)來與新型冠狀病毒的現有序列,從而判斷病毒起源。

構成密碼子的三個堿基通過不同的排列組合卻編碼同一氨基酸時,這些密碼子就被成為同義密碼子。不同物種對排列組合的偏好程度有差異,這就可以用來作序列分析和比對。

分析結果表明,與刺猬、穿山甲等其他動物相比,2019-nCoV 的 RSCU 與蛇類似。因此,該文研究結果指出,蛇最有可能是該病毒感染爆發的野生動物庫。
這篇文章剛發表在線就引發了爭議,被時刻關注的國外學者提出質疑,「蛇不可能是傳播新型冠狀病毒的宿主」。



(圖片來源:Nature 網頁截圖 )


在 Nature 發布的一篇文章中,圣保羅大學的一位病毒學家公開表達質疑:「他們沒有證據表明蛇可以被這種新的冠狀病毒感染并作為宿主,除了哺乳動物和鳥類以外,不存在一致的證據證明其他宿主中存在 beta 冠狀病毒?!?br/>同樣是這一天,中科院武漢病毒研究所石正麗團隊在 bioRxiv 發布研究證實,武漢新型冠狀病毒的動物宿主最可能同 SARS 一樣,還是蝙蝠。


(圖片來源:biRxiv 網頁截圖)


從 04 年開始,石正麗及其團隊就在探尋 SARS 病毒自然宿主,分離檢測各種蝙蝠體內與其高度同源的病毒。將足跡遍布大江南北數十個省市后,他們搜集的樣本為 SARS 病毒起源于蝙蝠這一推測提供了極為有利的證據。

「在生物信息學的分析下,我們最后證明了 SARS 病毒是經過幾個蝙蝠 SARS 樣冠狀病毒重組而來的?!故悎F隊的這一研究結果也刊登在 Nature。
在對新型冠狀病毒的探究中,石正麗團隊憑借以往的積累與經驗,發現 2019-nCoV 與一種蝙蝠攜帶的冠狀病毒的序列一致性高達 96%。
研究團隊利用生物信息學的方法,把從有限的幾個病人身上分離出來的病毒同各種哺乳動物及蝙蝠冠狀病毒進行比對,判斷其來源。
這一實驗過程和結果得到了國內外很多學者的認同,而正因為石正麗實驗室已經有了以前十數年的積累探索,才能在如此短時間內就做出成果。

此外,除了提出病毒很可能來自蝙蝠外,該研究結論還指出,新型冠狀病毒進入細胞的受體和 SARS 病毒一樣,都是 ACE2 病毒結合受體,這一結論有助于測試候選受體抑制劑就是否能夠有效抑制新型冠狀病毒。


期待科學界的更多關注
到目前為止,依舊沒有研究能完全明確造成此次新型冠狀病毒肺炎的宿主,但可以肯定的是,食用野味、接觸野生動物的行為,依然在野生動物病毒傳播至人類社會中扮演者「元兇」。


追蹤禍首在有序的鋪展,與之并行的是關注疾病。


1 月 24 日,國家衛健委高級別專家組成員、中國疾病預防控制中心主任高福表示:「新型冠狀病毒不僅在感染的人體內被檢測到,在華南海鮮市場非法銷售野生動物的攤位也分離了出來,這說明新型冠狀病毒來自野生動物,應該是證據確鑿的」。
同日,權威醫學雜志《柳葉刀》推出「冠狀病毒」專題,通過 2 篇研究論文以及評論文章,對新型冠狀病毒的臨床研究予以關注。其中一篇研究指出,2019-nCoV 很可能與中華菊頭蝠攜帶的冠狀病毒密切相關。


另一篇研究的作者,來自香港大學的 Dr. Rosana Wing-Shan Poon 則表示:「SARS 的爆發是從動物傳人(由動物到人類傳播)開始,從中汲取經驗教訓,所有野生動物肉類交易都應受到更好的監管,以終止這種潛在的傳播途徑?!?br/>對于新型冠狀病毒的起轉歸結,我們似乎是研究出了一些結果,可留待更多的仍是未知。


蛇還是蝙蝠?是什么蝙蝠?目前仍然沒有明確的結論。

在抗擊新型冠狀肺炎病毒的戰役里,醫者逆行堅守,科學也在前行溯源。我們相信,科學在前行。

(責任編輯:gyouza、鶴兒)                       

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<![CDATA[江西省腫瘤醫院:一紙請戰書,一份責任與擔當]]> 2020-01-30 21:06:31.0 「作為一名有著多年臨床經驗的醫務工作者,應該盡到治病救人的職責……我鄭重向院領導表態:隨時聽從指揮,有機會繼續為武漢出力,并接受任何方式參與『新型冠狀病毒肺炎』的戰斗,做出自己的貢獻,為醫院爭光!」1 月 28 日大年初四,江西省腫瘤醫院院長鈄方芳的手機微信收到一張手寫的「請戰書」圖片。面對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情,胸部腫瘤放療科二病區潘純國醫生向院領導表達了自己時刻準備、聽令而行,爭做逆風前行「守護者」的堅強決心。

今年 41 歲的潘純國是兩個孩子的父親,最小孩子才 11 個月,然而在 1 月 26 日大年初二,醫院響應省衛健委決策部署,發出組建三批援助湖北醫療隊的倡議通知,第一批開展救治工作,另外兩批待命時,作為胸部腫瘤放療科一名工作 10 余年的醫生,他毫不猶豫的報了名?!肝疑眢w素質好,抵抗力可以,同時也有治療肺部感染的豐富經驗?!古思儑f,看著新型冠狀病毒感染的肺炎患者確診數字不斷增長,疫情信息不斷刷屏,他的內心非常焦急和揪心,主動請求加入這場沒有硝煙的戰斗,奔赴抗擊病毒的第一線。

援鄂倡儀一經發出,得到全院上下黨員干部職工的積極響應,報名者絡繹不絕,面對疫情毫不退縮,330 余名醫護人員紛紛主動請求到疫情的最前線去。經過醫院綜合考慮,潘純國成為第二批援鄂隊伍,心情非常激動并做好了隨時出發的準備。但緊接著,醫院又電話通知他第二批由黨員先行。他的心情很失落,在表示服從醫院安排的同時,仍想在抗擊「新型冠狀病毒肺炎」的戰斗中做出貢獻。于是,他寫下請戰書,按下紅手印,向院領導表達這種信念和決心。 

1 月 28 日,院長鈄方芳收到潘純國發來的請戰書,字字真切,句句情深?!笍娏艺埨t!好樣的,為他點贊!」 鈄方芳表示,疫情當前,潘純國醫生這種舍小家為大家的責任與擔當非常令人感動,體現了醫者的大無畏精神和奉獻精神!經過慎重考慮,決定選派潘純國醫生為第三批援鄂隊員。

「我時刻準備著!」剛剛下晚班的潘純國接到通知表示,他知道疫情嚴峻,但作為醫務人員不能退縮,也一定會做好防護,不辱使命!

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<![CDATA[同濟大學附屬同濟醫院:【援鄂日記】我不是一個人在戰斗]]> 2020-01-30 20:58:56.0 從 1 月 24 日到達武漢到今天已經 6 天了,上海醫療隊正式接管武漢金銀潭醫院北二,北三樓也已經四天了。每天醫院的同事們都發來問候和關心的短消息,家人也時時獲得醫院的關心和照顧,讓我感到,我不是一個人在戰斗,醫院是我們最堅強的后盾!上海市各界人士在得知我們這里的資源缺乏后也及時送來了許多支援物資,使我們的生活物品能得到保障!

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護理組經過幾天的磨合后工作時間由原來的八小時制縮短了成六小時制,來自不同醫院的護理小伙伴們,共同協作,相互鼓勵,相互打氣!認真執行各項制度,查對制度,消毒隔離制度,分級護理制度等等!

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我們都是白衣戰士,我們的共同的敵人就是病毒!——惠蔚


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<![CDATA[「我是發熱門診護士長,一名老黨員,義不容辭」]]> 2020-01-30 20:52:44.0 上海市同濟醫院隔離留觀病房內,一位與武漢人員有過密切接觸的五床疑似病患,經過院內專家組的會診后,確定需做新冠肺炎監測。在上報區疾控中心后,標本采集的任務傳達到了發熱門診的護士組。通知一到,護士長張君燕想都沒多想,「我是發熱門診的護士長,我是一個 19 年黨齡的老黨員!當然是義不容辭第一個上!」瞬間,緊張的情緒上來了,緊張不是因為自己要直面疑似病患,而是「要趕緊做!」作為一名專業的醫護人員,她深知早一分鐘做好采集,就能為病患爭取早一分鐘診斷,多一分鐘早治療。在當下疫情面前,與時間賽跑是打好預防疫情攻堅戰的關鍵。

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(同事們在幫張君燕穿防護服)

但趕緊做的前提是「安全第一」!作為一名具有幾十年工作經驗,業務能力過硬的專業護士長,張君燕坦言,防護服、面屏、檢測裝備,這些過去都不怎么接觸到的新裝備和新流程,如何能在短時間內正確、快速地掌握和操作是一項新挑戰。

在區疾控中心人員專業的指導下,她將自己歸零成一位「新手」,心懷謙卑,保持謹慎,「我就老老實實,仔仔細細地把每個要點記下來,反復操練和熟記,不僅是自己要安全,我更要確保對病人負責,讓她也安全第一?!?/p>

帶著一份責任與百分百的嚴謹,張君燕在區疾控中心的專業指導下,帶著采集裝備獨自踏入隔離病房,安撫好患者情緒,簡要告知其相關采集的流程后,她迅速又正確地做完了血液、咽拭子、鼻拭子采集工作,當天任務圓滿完成。

走出醫院的大門,已是接近午夜時分,此時張君燕的心里也有一絲矛盾,「我是不是也需要自我隔離一下,要不去住酒店?」但轉念一想,不妥!去酒店要接觸人,我是醫護人員,再說按照嚴格防護隔離專業操作沒有問題!回家!她一邊往家趕,一邊看著街頭零星幾戶人家的燈火,她想:今天的操作規范、流程完美;醫院里就診的人群有條不紊;家里丈夫和兒子現在天天都會命令我回家第一件事「洗手」。在上海,這些普通市民們面對疫情都打起了精神,提高了防護意識,他們的科普知識都快趕上我一個醫護人員了,我們還有什么好怕的?疫情不可怕,只要我們眾志成城。上海會好起來,武漢會好起來,我們終究都會好起來!

目前,同濟醫院留院觀察室的五床病患,通過兩次病毒核酸檢測,確定為陰性,排除了新冠肺炎的可能,目前體征良好,在該院繼續觀察治療。


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<![CDATA[目前尚無特異性抗冠狀病毒藥物證實有效:柳葉刀發表首批臨床數據報告]]> 2020-01-30 20:02:29.0 1 月 24 日,《柳葉刀》在線發表有關 2019 新型冠狀病毒研究的論文,《柳葉刀》及《柳葉刀-感染病學》同時推出「冠狀病毒」專題,包括兩篇原創研究論文、兩篇評論及一篇社論。

研究顯示,2019 新型冠狀病毒(2019-nCoV)所引起的癥狀似乎與嚴重急性呼吸道綜合癥(SARS)類似,并且可能存在人際傳播及跨城市傳播。針對目前和未來的衛生緊急情況,柳葉刀所有相關研究內容都將完全免費獲取。

  • 來自中國武漢的初步數據表明,首批 41 例 2019 新型冠狀病毒感染和 SARS 之間存在部分相似癥狀。

  • 同時發表的另一項研究表明,新型冠狀病毒在中國的一個七口之家中的六位家庭成員中存在人傳人和跨城市傳播,研究人員強調需要采取嚴密的防控制措施以應對疫情。

《柳葉刀》(The Lancet)最新在線發表兩項關于「新型冠狀病毒」的原創性研究。研究顯示,2019 新型冠狀病毒(2019-nCoV)所引起的癥狀似乎與嚴重急性呼吸道綜合癥(SARS)類似,并且可能存在人際傳播及跨城市傳播。

這些早期發現十分重要,雖然僅涉及少數患者,但是作者強調需要通過仔細監測,對密切接觸者追蹤,并對盡快進行動物宿主溯源和探究從動物宿主到人類的傳播途徑,以最大程度地遏制 2019-nCoV 疫情持續蔓延的可能。

截至 2020 年 1 月 24 日早晨,中國已確診 835 例 2019-nCoV 感染患者,其中 25 例死亡。多數病例與中國武漢華南海鮮市場有關,據報道那里販賣新鮮宰殺的野生動物,但感染的最初來源目前仍然不明。


2019-nCoV 很可能與中國馬蹄蝠攜帶的冠狀病毒密切相關。

目前,已知有六種冠狀病毒(包括 2019-nCoV 在內則有七種)能夠導致人類呼吸系統疾病,但迄今為止,僅有傳染性非典型肺炎(SARS)和中東呼吸綜合征(MERS)導致了大規模爆發且死亡率高(分別為 10%、37%)。

目前,尚無特異性抗冠狀病毒藥物或疫苗被證實對人類有效。

識別二維碼閱讀論文全文

在第一項新的研究中,研究人員分析了 2019 年 12 月 16 日至 2020 年 1 月 2 日期間在武漢市入院的首批 41 例確診感染 2019-nCoV 的病例。

作者將臨床特征、實驗室檢驗和影像學結果與流行病學數據相結合。研究結果顯示,25~49 歲、50~64 歲患者占比分別為 49%、34%,患者中位年齡 49 歲,多數去過華南海鮮市場(66%,27 例),以男性為主(73%,30 例)。

與 SARS 一樣,大多數感染者為健康人,僅有不到三分之一的病例合并慢性疾病,例如糖尿?。?0%,8 例),高血壓(15%,6 例)和心血管疾?。?5%,6 例)。

相似的,2019-nCoV 感染患者也表現出較多臨床癥狀。入院的所有患者均患有肺炎,大多數患者臨床表現有發熱(98%,40 例),咳嗽(76%,31 例)和疲勞(44%,18 例)。超過一半的患者還出現呼吸困難(55%,22 例),但頭痛(8%,3 例)和腹瀉(3%,1 例)少見。

本研究的通訊作者,中日友好醫院及首都醫科大學的曹彬教授解釋:「雖然有些癥狀與 SARS 相似(例如發熱、干咳、呼吸困難),但是還有一些重要的區別,比如 2019-nCoV 感染患者不存在上呼吸道癥狀(例如流涕、打噴嚏、喉嚨疼痛)和腸道癥狀(例如腹瀉,見于 20-25%SARS 患者)」。

大約三分之一的患者出現了急性呼吸窘迫綜合征(29%,12 例)或接受了重癥監護(32%,13 例),其中 6 人死亡。研究人員表示,在危重病人中可見細胞因子風暴發生,但是,需要更多研究來闡明 2019-nCoV 如何影響人類免疫系統。

「目前還很難準確掌握與這種新型病毒相關的死亡率,因為往往在疫情流行的初始階段更容易關注到那些危重病例,而可能忽略了較輕或無癥狀的病例」,來自中國醫學科學院病原生物學研究所的共同作者任麗麗博士解釋說。

截至 2020 年 1 月 22 日,納入研究的 41 名患者已有 28 名(68%)出院。

研究人員同時指出該研究的一些局限性,包括由于病例數有限,難以確切評估與疾病嚴重性和死亡率相關的危險因素,他們呼吁在門診和社區中進行更大規模的研究以確認 2019-nCoV 感染患者的完整疾病譜。

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第二篇論文是首篇遺傳分析研究。

研究人員調查了因不明原因肺炎就診的一個七口之家。其中,在最近去過武漢的 5 人中發現 2019-nCoV,同時在另一個并未同行的家庭成員中也發現了同樣的病毒。只有一個孩子未被感染,其母親表示,在武漢停留的大部分時間內孩子都戴著外科口罩。

重要的是,另一名感染 2019-nCoV 的孩子并未表現出臨床癥狀,這提示攜帶者可能在不知道自己被感染狀態的情況下在社區內傳播疾病。

「此前,這種新型冠狀病毒在醫院和家庭環境中出現人際傳播(人傳人),且其他國家報告了受感染旅客的病例,我們研究的發現與這些是一致的」。

本研究的主持人、香港大學深圳醫院的袁國勇教授說,「由于可能會出現無癥狀感染,控制新型冠狀病毒的流行還依賴于隔離患者、盡早追蹤和隔離接觸者,對公眾進行食品和個人衛生宣傳教育,并確保醫護人員遵守感染控制措施等?!?/p>

研究人員研究了該家庭的流行病學、臨床、實驗室和微生物學發現。

第一名患者(一名 65 歲的女性)于 2019 年 12 月 29 日在武漢一家醫院探望了一名 1 歲的高熱性肺炎親屬后五天出現癥狀?;丶液?,她于 2020 年 1 月 10 日被香港大學深圳醫院(HKU-SZH)收治入院,她的丈夫(66 歲)也發病并同時入院。

1 月 11 日,香港大學深圳醫院對另外四名家庭成員進行了檢測——女兒(37 歲)和女婿(36 歲)在 1 月 1~2 日首次出現癥狀,已經持續了 9~10 天。他們的兩個孩子并無癥狀。第七位家庭成員,即 63 歲的婆婆,她沒有去過武漢,但幾名家庭成員在返回時與她待在一起,隨后她也感到身體不適,并因持續癥狀而于 2020 年 1 月 15 日入院。

基因測試發現,五名患者的新型冠狀病毒進入細胞所用的刺突蛋白為陽性 [2]。其中,從兩名患者的臨床樣本中鑒定出了完整的 2019-nCoV 基因組。

在武漢期間,這家人沒有去過食品市場或與動物接觸。

作者認為,該家庭感染最有可能的原因是,這名 65 歲的婦女在武漢的醫院探望 1 歲的親屬時感染了 2019-nCoV,然后在 7 天的旅行中將其傳播給了其他四名家庭成員,并在飛回深圳后,傳播給了另外一位家庭成員。不過,當地衛生部門仍在對該家庭進行進一步的接觸追蹤。

目前,所有六名患者均入院隔離,截至 2020 年 1 月 20  日病情均穩定。

作者們強調:「在該疫情的早期階段就需要采取嚴格的防控措施」。不過值得注意的是,這項研究僅簡單反映了一個家庭集群,這種病毒的傳播能力仍然未知。

該論文的共同作者,來自香港大學的 Dr. Rosana Wing-Shan Poon 表示:「隨著 SARS 大流行之后監測網絡和實驗室檢測能力的改進,中國已有能力在數周內識別這場新的疾病爆發,并公開病毒基因組以幫助控制其傳播。SARS 的爆發是從動物傳人(由動物到人類傳播)開始,從中汲取經驗教訓,所有野生動物肉類交易都應受到更好的監管,以終止這種潛在的傳播途徑。目前,仍需進一步的研究以闡明這種新型病毒和無癥狀病例可能構成的潛在威脅?!?/p>

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在同時在線發表的相關評論中,中國醫學科學院北京協和醫學院院校長王辰教授、中國疾病預防控制中心(CDC)主任高福、英國牛津大學熱帶醫學和全球衛生中心的 Peter Horby 教授,以及美國弗吉尼亞大學醫學院的 Frederick G. Hayden 教授寫到:

「為提高檢測效率,除了當地疾病控制預防中心外,一線診所也應配備有效的臨床診斷試劑盒……應開展宣傳教育活動,敦促游客采取預防措施,包括勤洗手、遵守咳嗽禮儀和在公共場所使用個人防護用品(如口罩)。另外,應鼓勵民眾主動報告發熱和其他冠狀病毒感染的風險因素,包括疫區旅行史以及與確診或疑似病例的密切接觸史??紤]到大量 SARS 和 MERS 的患者是在醫療機構中感染的,因此需要采取預防措施以防止病毒在醫院內傳播?!?/p>


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在第二篇相關評論中,英國倫敦衛生與熱帶醫學院教授 David Heymann(并未參與研究)寫道:「這樣快速共享(和開源)的科學信息可以為流行病學家提供實時指導以控制疫情,幫助臨床醫生管理患者,并協助建模人員了解未來潛在的方向以及各種干預措施可能起到的效果?!?/p>

識別二維碼閱讀社論全文

同時發布的《柳葉刀》社論也展現了本刊致力于共享與公共衛生緊急情況相關數據的決心。

社論指出:「公開和共享數據至關重要……目前大量需要快速獲取有關這種新病毒的信息、受到影響的患者和社區信息,以及采取的相對應措施的信息。但同樣重要的是,需要確保這些數據的可靠性和有效性,并進行獨立審查。針對目前的和未來的衛生緊急情況,柳葉刀所有相關研究內容將完全免費獲取?!?/p>

本文首發于公眾號:柳葉刀 TheLancet,授權丁香園發布

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<![CDATA[廣西出現 2 歲確診患兒,新型肺炎新增 16 例死亡 | 詳細資料]]> 2020-01-30 19:59:21.0 截至 1 月 25 日 19 時,國內累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例 1369 例,其中死亡 41 例,治愈 40 例;另有疑似病例 1983 例。

過去一天內,國內新增 16 例死亡病例。

此外,值得關注的是,廣西壯族自治區河池市出現一例 2 歲新型冠狀病毒確診患兒。此為截至目前年齡最小的患病者。

詳細資料如下:患者鐘某,女,2 歲,武漢市人,常住武漢,2020 年 1 月 21 日從武漢飛往南寧后乘坐汽車到金城江,1 月 22 日下午 4 時出現發熱,打噴嚏。于 23 日凌晨 1 時到河池市人民醫院就診,予以住院隔離治療,目前病情穩定。


武漢市 15 例

1

陳某某,男,70 歲,2020 年 1 月 19 日因「咳嗽、發熱 4 天」入院治療,入院時患者高熱、咳嗽咳痰、胸悶氣促,胸部 CT 檢查提示雙肺多發感染病灶,診斷為肺部感染,入院后予以抗病毒、抗感染、止咳化痰等治療,但治療效果不佳,呼吸困難逐漸加重。1 月 23 日 13:00 患者出現呼吸急促、心動過速,19:15 患者血氧飽和度、心率進行性下降,1 月 23 日 20:55 宣告臨床死亡。


2

程某某,女,76 歲,2020 年 1 月 5 日因「右肩疼痛活動受限 4 小時」送至市第三醫院住院治療。既往有多年高血壓、糖尿病史。入院時右肩腫脹疼痛,活動受限,X 線提示右肱骨近端粉碎性骨折,診斷為右肱骨近端粉碎性骨折,高血壓、糖尿病。1 月 9 日行右肱骨近端骨折手術后予補液,預防感染,輸血等對癥治療。1 月 18 日出現持續發熱,胸部 CT 提示雙肺多發感染灶,逐漸出現昏迷,呼吸急促,心率進行性下降,1 月 24 日 18:09 分因呼吸衰竭宣告臨床死亡。


3

鄧某某,男,72 歲,2020 年 1 月 18 日因「嗽伴發熱 1 周」入住武漢大學中南醫院。既往有慢性支氣管炎病史,入院時患者高熱、咳嗽咳痰、胸悶氣促,急性病面容。門診胸部 CT 提示雙肺感染,診斷為病毒性肺炎。入院后予以持續高流量吸氧、抗感染、抑酸護胃等治療,患者逐漸陷入嗜睡、昏迷狀態,1 月 23 日 18:30 突然出現心率血壓下降,18:50 心率、呼吸降至 0,血壓測不出,宣告臨床死亡。


4

洪某,男,79 歲,2020 年 1 月 17 日因「間斷發熱、咳嗽、喘氣 6 天」轉入市金銀潭醫院。既往有多年糖尿病、高血壓病史。入院時患者呼吸急促、慢性重病容,診斷為重癥肺炎、呼吸衰竭、2 型糖尿病、高血壓?。O高危)。入院后予以抗炎、抗感染、無創呼吸機輔助通氣等治療,呼吸衰竭逐漸加重并出現昏迷,1 月 24 日 2:50 分因多器官功能衰竭宣告臨床死亡。


5

樂某某,男,55 歲,2020 年 1 月 19 日因「間斷發熱、咳嗽 11 天」轉入市金銀潭醫院。入院時患者呼吸急促、心率加速、胸部 CT 考慮病毒性肺炎,診斷為病毒性肺炎、呼吸衰竭。入院后予以抗感染、抗炎、無創呼吸機輔助通氣等治療,呼吸衰竭逐漸加重并出現昏迷,1 月 24 日 10:15 分因多器官功能衰竭宣告臨床死亡。


6

李某某,男,87 歲,2020 年 1 月 19 日因「間斷腹瀉、發熱 7 日」至協和醫院感染科住院治療。既往有糖尿病史多年,入院時患者低熱、胸悶氣促、胸部 CT 檢查考慮雙肺多發間質性肺炎,診斷為發熱待查、病毒性肺炎、糖尿病、肝功能異常。入院后予以呼吸道隔離、高流量吸氧、抗病毒、抗感染、護肝等治療。于 1 月 23 日 8:40 出現呼吸不暢,血氧飽和度進行性下降,1 月 23 日 18:32 分呼吸心跳驟停,血壓測不出,宣告臨床死亡。


7

劉某某,女,66 歲,2020 年 1 月 19 日因「發熱、胸悶 10 余天,加重 3 天」至同濟醫院住院治療。既往有高血壓病史多年,入院時胸悶氣促、精神差,胸部 CT 考慮雙肺感染性病變,入院診斷為發熱待查。入院后予以抗病毒、抗感染、抗炎等治療。1 月 21 日 12:31 分出現血壓下降至測不出,宣告臨床死亡。


8

劉某某,男,58 歲,2020 年 1 月 18 日因「間斷發熱伴咳嗽 15 天,胸悶、喘氣 1 天」轉入市金銀潭醫院。既往有多年高血壓病史。入院時患者胸悶氣促、心率加速,外院冠狀病毒核酸檢測陽性,診斷為病毒性肺炎、呼吸衰竭、高血壓、冠心病。入院后予以高流量吸氧、抗感染、抗炎等治療,1 月 19 日并發心肌缺血,逐漸出現昏迷、休克,1 月 24 日 2:54 分因多器官功能衰竭宣告死亡。


9

劉某某,男,66 歲,2020 年 1 月 11 日因發熱,咳嗽發病于普仁醫院住院治療,因呼吸衰竭行呼吸機輔助呼吸治療。1 月 20 日轉入市金銀潭醫院繼續搶救治療。入院時高流量吸氧,入院后給予抗感染、化痰及氧療支持治療,于 1 月 21 日 2:30 出現呼吸困難,四肢厥冷,于當日 4:00 轉入 ICU,無意識,呼之不應,雙側瞳孔散大,聽診無心音,心率為 0,血壓測不出。行氣管插管、呼吸機通氣、持續胸外按壓、抗休克等積極搶救治療,1 月 21 日 4:30 因呼吸循環衰竭宣告臨床死亡。


10

駱某某,男,78 歲,2020 年 1 月 23 日因「發熱、咳嗽 10 天」轉入市金銀潭醫院住院治療,既往有多年冠心病史。入院時患者呼吸急促,精神差,診斷為病毒性肺炎、呼吸衰竭、冠心病,入院后予以抗病毒、抗感染、吸氧等治療,呼吸衰竭逐漸加重,1 月 24 日 9:20 出現心跳驟停,予強心對癥治療及胸外心臟按壓,搶救無效,1 月 24 日 10:00 宣告臨床死亡。


11

宋某某,男,65 歲,2020 年 1 月 16 日因「畏寒咳嗽四天」入院。既往有糖尿病、冠心病史多年。入院體溫 38.4℃,雙肺呼吸音粗,入院多項生化檢查指標異常,胸部 CT 顯示雙肺多處感染性病變。初步診斷為慢性支氣管炎急性發作、2 型糖尿病、冠心病等。入院后予以抗感染、抗病毒、穩定血糖等對癥支持治療。復查肺部 CT 提示感染較前擴大,血氧飽和度直線下降。于 1 月 23 日 00:46 死亡,死亡診斷為新型冠狀病毒型肺炎,重癥肺炎及呼吸衰竭。


12

吳某某,男,67 歲,2020 年 1 月 15 日因「頭昏、發熱 5 天」至市第四醫院住院治療。既往有多年慢性支氣管炎病史,入院時患者高熱、心率快、呼吸困難,急性病面容。胸部 CT 檢查考慮兩肺感染。診斷為重癥社區獲得性肺炎、呼吸衰竭。入院后予以抗病毒、抗感染、無創呼吸機輔助通氣等治療。1 月 18 日改為氣管插管輔助通氣,患者氧飽和仍難以維持正常。于 1 月 24 日 3:01 因重度呼吸衰竭宣告臨床死亡。


13

楊某某,男,58 歲,2020 年 1 月 1 日因「咳嗽咳痰 9 天,發熱 5 天」轉入市金銀潭醫院。入院時患者高熱、胸部 CT 提示雙肺炎性病變。診斷為重癥肺炎、病毒性肺炎、呼吸衰竭。入院后予以抗炎、抗感染、高流量吸氧等治療。1 月 16 日予氣管插管輔助通氣及 ECMO 治療,并發膿毒血癥,感染性休克。1 月 23 日 17:01 患者因呼吸循環衰竭死亡。


14

張某某,女,67 歲, 2020 年 1 月 12 日因「發熱 1 周」至東西湖人民醫院住院治療。既往有多年糖尿病、高血壓病史,入院時患者精神差、胸悶氣短,胸部 CT 檢查提示兩肺感染性病變,診斷為病毒性肺炎。入院后予以吸氧、抗病毒、抗感染、有創呼吸機輔助通氣等治療,呼吸困難逐漸加重。1 月 23 日 21:07 因呼吸衰竭宣告臨床死亡。


15

周某某,女,82 歲,2020 年 1 月 17 日因「間斷發熱、胸痛,胸悶,乏力,氣短 7 天」轉入市金銀潭醫院住院治療。外院新型冠狀病毒核酸陽性,既往有高血壓病史。入院時患者胸悶乏力、呼吸急促。診斷為重癥肺炎、病毒性肺炎、呼吸衰竭、低蛋白血癥、低血鉀。入院后予以抗病毒、抗感染、護肝、無創呼吸機輔助通氣等治療,呼吸衰竭逐漸加重,1 月 23 日予氣管插管接呼吸機輔助通氣治療,1 月 23 日 18:24 因呼吸循環衰竭死亡。


黑龍江省綏化市 1 例


黑龍江省綏化市 1 例詳細資料暫缺,官方公報如下:
截至 1 月 23 日 24 時, 黑龍江省累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例 4 例,其中:哈爾濱市 1 例、牡丹江市 1 例、大慶市 1 例、綏化市 1 例;死亡病例 1 例為綏化市確診病例。

信息來源:湖北省衛健委、黑龍江省衛健委、池河市衛健委


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<![CDATA[新型肺炎又致 9 人死亡,詳細病例資料在這里]]> 2020-01-30 19:59:11.0 截至 1 月 24 日 20  時,國內累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例 894 例,其中死亡 26 例,治愈 35 例;另有疑似病例 1076 例。最近 1 天,國內新增了 9 例死亡病例(其中湖北省 7 例,河北省 1 例,黑龍江省 1 例)。丁香園現將詳細資料整理如下,供大家參考。

湖北省 7 例

1
趙某某,女,85 歲,既往有體位性低血壓病、甲狀腺功能減退、全身性骨關節炎、股骨頭缺血性壞死等。2019 年 11 月 26 日因間斷心慌 1 年,且癥狀加重,入省中醫院治療。2020 年 1 月 21 日患者病情進一步惡化, 18 時 50 分搶救無效宣告死亡。


2
殷某某, 女, 69 歲,無既往特殊病史,2020 年 1 月 14 日因「發熱咳嗽肌肉酸痛」入住武漢市協和醫院收治。后因檢測新型冠狀病毒核酸陽性, 2020 年 1 月 20 日轉入武漢市金銀潭醫院,入院后告病危,重癥監護,給予高流量吸氧,患者病情無好轉。2020 年 1 月 22 日夜間呼吸衰竭加重,3 時 25 分宣布搶救無效臨床死亡。


3
李某,男,36 歲,2020 年 1 月 9 日因「發熱伴乏力 3 天」入院。入院時患者高熱,拍胸片提示雙肺感染,白細胞升高,診斷為病毒性肺炎。予以吸氧、抗病毒、抗感染、化痰、抗炎對癥治療。1 月 23 日 12 時 20 分,突然出現心率減慢,出現心跳停止,血壓下降。13 時 45 分出現心跳驟停,向患者家屬宣告臨床死亡。


4

張某某,男,73 歲,2020 年 1 月 5 日因「發熱咳嗽,呼吸困難 7 天」收入協和西院重癥監護室治療。入院主要診斷為肺部感染及呼吸衰竭。1 月 16 日行氣管插管機械通氣。1 月 22 日家屬簽字放棄搶救,拔出氣管插管,停用呼吸機。1 月 22 日 18 時 23 分宣布臨床死亡。


5
邵某某,女,70 歲,2020 年 1 月 18 日發病,因「發熱 3 天」收入武漢市優撫醫院呼吸內科治療。入院診斷肺部感染、精神分裂癥。入院予以吸氧、抗感染、化痰平喘、抗病毒等對癥支持治療。1 月 22 日 11 時患者病情加重。1 月 23 日零時 25 分突然出現口角流血,意識喪失,0 時 45 分搶救無效宣布臨床死亡。


6
劉某某,男,81 歲,既往有冠心病、高血壓、糖尿病、肺結核。2020 年 1 月 13 日因持續 4 天發熱入院。1 月 18 日 6 時患者突發呼吸困難,緊急予以持續給氧及心電監測。1 月 21 日患者開始出現心率下降,氧飽和度和血壓測不出;9 時 38 分因病毒性肺炎、多臟器功能衰竭、感染性休克、肺部感染等多種疾病,宣告臨床死亡。


7
張某某,女,65 歲。1 月 13 日自行到遠安縣中醫醫院內三科住院,入院診斷為「原發性骨髓纖維化,肺部感染」,抗感染治療后病情無緩解。1 月 15 日轉運到市中心醫院,以收入醫院血液科住院治療。1 月 19 日經市專家組會診后轉院到市三醫院隔離治療。1 月 23 日,湖北省疾控中心病毒核酸檢測結果陽性,確診為新型冠狀病毒感染肺炎。1 月 23 日 18 時突然出現指脈氧降低,呼吸心跳驟停,經搶救后于 18 時 26 分宣告臨床死亡。

河北省 1 例

患者陳某,男,80 歲,滄州市南皮縣人,在武漢探親居住 2 月余,返回南皮縣后出現胸悶、呼吸困難,入院隔離治療,伴有高血壓、慢性支氣管炎、肺氣腫等基礎疾病,1 月 22 日搶救無效死亡。1 月 23 日,省市專家組依據新型冠狀病毒核酸檢測結果及病歷資料綜合評估,確認為確診病例。截止到 1 月 22 日下午 17 時,76 名密切接觸者全部采取隔離醫學觀察措施,目前無發熱等異常情況。


黑龍江省 1 例

黑龍江省 1 例詳細資料暫缺,官方公報如下:

截至 1 月 23 日 24 時, 黑龍江省累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例 4 例,其中:哈爾濱市 1 例、牡丹江市 1 例、大慶市 1 例、綏化市 1 例;死亡病例 1 例為綏化市確診病例。


信息來源:湖北省衛健委、河北省衛健委、黑龍江省衛健委


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<![CDATA[圖解:新型冠狀病毒肺炎的影像學表現]]> 2020-01-30 19:42:04.0 截至 2 月 1 日 11 時,國內累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例 11821 例,其中死亡 259 例。

新型冠狀病毒感染者臨床與影像學表現雖具有一定特征,但尚無大樣本或階段性總結?!复哼\」有可能導致全國范圍內疫情爆發,及時明確此類患者的臨床與影像資料可為臨床早診斷、及時隔離與治療提供參考,改善患者預后。

呼吸時間特地整理了武漢協和醫院放射科和武漢市金銀潭醫院放射科聯合制作的 PPT,供一線醫生參考。


一、冠狀病毒病原學特點

  • 單股正鏈 RNA 病毒。

  • 電子顯微鏡下可觀察到其外膜上有明顯的棒狀粒子突起,形態似皇冠,故名。

  • 除人類外,還可感染豬、牛、貓、犬、貂、駱駝、蝙蝠、老鼠、刺猬等多種哺乳動物以及多種鳥類。

  • 目前已知的人類冠狀病毒共六種。其中四種在人群中較為常見,致病性較低,一般僅引起類似普通感冒的輕微呼吸道癥狀。另外兩種冠狀病毒——嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒 (SRAS) 和中東呼吸綜合征冠狀病毒 (MERS),可引起嚴重的呼吸系統疾病。

  • 引起此次疫情的新型冠狀病毒 (2019-nCoV) 不同于以往已發現的人類冠狀病毒。


二、2019-nCoV

  • 新型冠狀病毒屬于 Beta 冠狀病毒

  • SARS/類 SARS 冠狀病毒的共同祖先是與 HKU9-1 類似的病毒

  • 自然宿主可能是蝙蝠

  • 通過 S-蛋白與人 ACE2 互作的分子機制,來感染人的呼吸道上皮細胞,故武漢冠狀病毒有很強的對人感染能力


    三、流行病學特點

  • 前期收治病例多數有武漢市華南市場暴露史

  • 家庭聚集性發病

  • 醫務人員感染

  • 非武漢市外傳染均為輸入性病例 

  • 目前的病死率近 2%


四、臨床與實驗室檢查

1. 臨床表現

  • 潛伏期 1-14 天

  • 發病年齡集中在 40-60 歲,男性、有基礎疾病者居多,我國境內尚未見兒童發病

  • 主要癥狀: 發熱,多為高燒 (>38°C),少數為低燒 (>37.5°C),個別病例無發熱

  • 其他癥狀: 乏力,干咳為主,并逐漸出現氣短、呼吸困難

  • 嚴重者急速進展為急性呼吸窘迫綜合征 (ARDS)、膿毒癥、腎功能衰竭、難以糾正的代謝性酸中毒和出血凝血障礙

2. 實驗室檢查

  • 白細胞總數正?;驕p低,淋巴細胞計數減低

  • 血清 C 反應蛋白增高,部分患者肝酶和肌酶升高

  • 甲乙型流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒和柯薩奇病毒核酸檢測陰性

  • 新型冠狀病毒核酸檢測陽性


五、影像學表現

1. 平片

  • 平片漏診率高,病變初期多無異常發現

  • 支氣管炎或細支氣管炎

  • 肺野局限性斑片狀或團塊狀影

  • 病變嚴重時表現為雙肺彌漫性多發實變影

(女,56 歲,2019.12.25 發病,2020.1.5 X 線檢查)


2. HRCT 為當前篩查與診斷的主要手段,根據病變范圍與類型將 CT 表現分為早期、進展期與重癥期

常見 CT 表現:

  • 單發或雙肺多發,斑片狀或節段性磨玻璃密度影 (GGO) 為主,其內紋理可呈網格狀 (鋪路石征)

  • 沿支氣管束或背側、肺底胸膜下分布為主,空氣支氣管征

  • 合并或不合并小葉間隔增厚,少數葉間胸膜增厚

  • 極少數、少數伴胸腔積液或淋巴結腫大

(男,44 歲,華南海鮮市場密切接觸史,無明顯誘因發熱、乏力,外院抗菌抗病毒治療無效)


(1)早期 CT 表現:

? 病變局限,斑片狀、亞段或節段性分布為主

? 胸膜下分布

? GGO 伴或不伴小葉間隔增厚

(男性,55 歲,華南海鮮市場商戶,發熱、咳嗽 10 天)

(女性,54 歲,華南海鮮市場商戶,發熱、氣短干咳)


(2)進展期 CT 表現

? 病變進展,病灶增多、范圍擴大,累及多個肺葉

? 部分病灶變密實,GGO 與實變影或條索影共存

? 少數出現少量胸腔積液

(女性,57 歲,否認華南海鮮市場接觸史,間斷咳嗽 11 天,發熱、氣急)

(男性,32 歲, 否認華南海鮮市場接觸史, 間斷發熱、咳嗽 8 天)

(男性,46 歲,華南海鮮市場商戶,發熱)

(女,63 歲,發熱、 乏力。否認華南海鮮市場接觸史。左右 CT 肺窗圖像分別為 1 周前后,病變進展。)


(3)重癥期 CT 表現

? 雙肺彌漫性病變,少數呈「白肺」表現

? 實變影為主,合并 GGO,多伴條索影

? 空氣支氣管征

(男性,39 歲,華南海鮮市場商戶,發熱、咳嗽 10 天)

(男,44 歲,華南海鮮市場密切接觸史,無明顯誘因發熱、乏力,治療中病情進展)


六、治療后好轉


七、鑒別診斷

  • 與其他病毒性感染 (甲乙型流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、巨細胞病毒、SARS 或 MERS 等) 鑒別。

  • 與非感染性病變: 機化性肺炎、嗜酸性肺炎鑒別。


八、小結

  • 2019-nCoV 肺炎影像學表現多樣,CT 易于發現早期呈磨玻璃表現病變,胸片可以發現肺實變為主病變、進行床旁檢查、療效評價等

  • 2019-nCoV 肺炎與其他病毒性肺炎及機化性肺炎、嗜酸性肺炎在影像學表現上存在重疊,鑒別有一定困難,結合患者接觸史、旅游史、首發癥狀及實驗室檢查,有助于鑒別

  • 與 SARS、禽流感相比,2019-nCoV 肺炎患者如無明顯其他合并感染與并發癥, 進展相對緩慢


信息來源:武漢協和醫院放射科、武漢金銀潭醫院放射科

作者:史河水、韓小雨、樊艷青、鄭傳勝

編輯:飛騰、胡青牛

責任編輯:曉倩

參考文獻:

1.World Health Organization. WHO/Novel Coronavirus – China. WHO. 2020.1

2.Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected: Interim Guidance. 12.Janary.2020.WHO/nCoV/Clinical/2020.1

3.Zare Mehrjardi M, Kahkouee S, Pourabdollah M. Radio-pathological correlationof organizing pneumonia (OP): a pictorial review. Br J Radiol. 2017Mar;90(1071):20160723.

4.Hyun Jung Koo, MD, PhD Soyeoun Lim, MD Jooae Choe, MD. Radiographic and CT Features of Viral Pneumonia.RadioGraphics 2018; 38:719–739

5.Toma?s Franquet.Imaging of Pulmonary Viral Pneumonia Radiology: Volume 260: Number 1—July 2011 6. Xintian Xu,et al.Evolution of the novel coronavirus from the>


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<![CDATA[BMJ 緊急發布:2019 新型冠狀病毒概述(2019-nCoV)]]> 2020-01-30 19:18:54.0 中國湖北省武漢市的一次肺炎暴發期間,發現了 2019 新型冠狀病毒(2019-nCoV),又稱為 nCoV 或武漢新型冠狀病毒(尚無國際公認的命名)。為更多的了解該新型冠狀病毒、它的起源以及如何影響人類,正在進行科學調查,形勢亦處于迅速變化之中。


初步調查提示,該病毒在人際間不易傳播。但是,根據現有最新信息,世界衛生組織(World Health Organization, WHO)表示,有證據表明存在有限的人際間傳播。中國國家衛生健康委員會已確認人類傳播病例,目前有醫護人員遭到感染。[1]
人們愈發擔心該病毒在本周農歷新年期間,在中國各地出行的數以億計人群之間發生傳播。WHO 將于 2020 年 1 月 22 日召集一個緊急委員會,以確定本次疫情暴發是否構成國際關注的突發公共衛生事件。目前,對于其他國家的風險,被認為較低。然而,形勢正在不斷的進行重新審視。


一、流行病學
1. 2019 年 12 月 31 日,WHO 獲悉 44 例與中國湖北省武漢市相關的不明微生物所致肺炎。疫情暴發中的大多數患者聲稱與一處大型海鮮和活畜市場(華南海鮮市場)有關,該市場自 2020 年 1 月 1 日起被關閉,以進行環境清潔和消毒處理。[2]


2. 2020 年 1 月 9 日,WHO 宣布,從武漢市患者機體采集的樣本中,檢測出一種新型冠狀病毒,該病毒之前未曾在人類中發現。實驗室檢測排除了 SARS-CoV、MERS-CoV、流行性感冒、禽流感和其他常見呼吸道病原體。[3]


3. 截至 1 月 20 日,WHO 已確認 282 例病例,其中 12 例為重癥狀態。多數病例集中于武漢市。但是,在北京、上海和廣東省亦發現確診病例。據報道有六人死亡,全部來自武漢市。[4] 泰國、日本、大韓民國、中國臺灣、中國澳門和美國已有與旅行相關的病例報道。華盛頓州于 1 月 21 日確診了美國首例與旅行相關的病例?;颊呓趶奈錆h返美。[5] 形勢正在迅速發生變化,最新病例數可能會升高。截至 1 月 22 日,新聞報道稱病例數達 461,死亡 9 例。


二、病因學
1. 冠狀病毒是一大類病毒,其中部分可導致人類患?。ɡ?,普通感冒、重癥急性呼吸綜合征[SARS]、中東呼吸綜合征[MERS]等),還有一些會在蝙蝠和駱駝等動物中進行傳播。動物冠狀病毒很少會傳播給人類,像 MERS 和 SARS 一樣在人與人之間發生傳播。


2. 武漢暴發中的大多數(但不是全部)患者均聲稱與華南海鮮市場有關,表明該病毒為人畜共患病起源。動物宿主目前尚不明確。


3. 該病毒的完整基因組已在 GenBank 得以發布。


三、診斷
1. 對于有肺炎征象和癥狀的患者,如果曾有疫區旅行史,或在癥狀發作前 14 天內報告稱與確診或懷疑為新型冠狀病毒感染者發生直接接觸,則應建立疑似診斷。疑似病例應向當地有關衛生部門報告。


2. 發熱和咳嗽為最常見癥狀。部分患者也可能出現呼吸困難。胸部 X 線檢查可顯示雙肺受侵。[3] 冠狀病毒感染的其他癥狀包括呼吸短促,呼吸困難和其他呼吸道癥狀,以及咽痛、鼻塞、全身乏力、頭痛和肌痛?;颊哌€可能出現膿毒癥或感染性休克。


3. WHO 已發布人類新型冠狀病毒感染暫行病例定義。WHO: surveillance case definitions for human infection with novel coronavirus (nCoV)https://www.who.int/internal-publications-detail/surveillance-case-definitions-for-human-infection-withnovel-coronavirus-(ncov)


4. WHO 已發布實驗室檢測暫行指南,用于確認診斷。WHO: laboratory testing for 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) in suspected human caseshttps://www.who.int/health-topics/coronavirus/laboratory-diagnostics-for-novel-coronavirus


四、治療
1. 沒有證據建議對疑似或確診的新型冠狀病毒感染給予任何特定治療措施。管理應遵從其他嚴重急性呼吸道感染的建議,包括適當的感染控制措施(標準、飛沫、空氣傳播和接觸預防措施;眼部防護),對膿毒癥進行治療(如若罹患),支持治療(例如給氧、補液治療、經驗性抗生素、插管、機械通氣),并進行密切監控。


2. WHO 已發布新型冠狀病毒感染患者管理暫行指南。WHO: clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus (nCoV) infection is suspectedhttps://www.who.int/internal-publications-detail/clinical-management-of-severe-acute-respiratory-infection-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected


3. WHO 已發布輕度感染患者居家與接觸管理暫